某院70例老年社区获得性肺炎患者痰标本中病原菌的分布与耐药性分析

目的：分析医院老年社区获得性肺炎（community-acquired pneumonia,CAP）患者痰标本中病原菌的分布与耐药特点,为CAP患者的临床合理用药提供参考。方法：选取2018年1月—2021年6月分宜县人民医院呼吸与重症医学科收治的70例老年CAP患者作为研究对象,分析患者痰标本中病原菌的分布和主要病原菌的耐药情况。结果：70例老年CAP患者痰液标本中共检出病原菌92株,其中革兰阴性菌54株（占58.70%,以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌为主）、革兰阳性菌29株（占31.52%,以肺炎链球菌为主）、真菌5株（占5.43%）和非典型病原体4株（占4.35%）;药敏试验结果显示,肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对头孢吡肟、亚胺培南的耐药率较低（<20.00%）,而对氨苄西林、头孢呋辛的耐药率较高（>60.00%）;肺炎链球菌对头孢吡肟、左氧氟沙星、环丙沙星、万古霉素的耐药率较低（<20.00%）,而对红霉素、青霉素的耐药率较高（>60.00%）。结论：老年CAP患者的病原菌主要为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和肺炎链球菌,其耐药性较强,临床在抗感染治疗时应尽量根据病原...     

冠状动脉疾患病人中的冠状血管收缩:硝苯吡啶的作用

晚近,动脉造影证明变异型心绞痛是因大冠状动脉痉挛所致,重新引起了典型心绞痛的发病机制可能与冠状血管痉挛有关的说素。在某些病例中,促发心绞痛甚至心肌梗塞的主要是冠状血流的减少而不是代谢需要的增高。Berndt等发现患阻塞性冠状动脉病变的病人,自发心绞痛发作期间的二项乘积(心率×平均动脉压)与三项乘积(心率×血压×左室收缩期喷血时间)和在无心绞痛时无显著差别,而在起搏诱发心绞痛时则这些乘积显著升高,提示这些病人自发心绞痛的原因主要是因为冠状血流减少。本文旨在探讨α-肾上腺素能受体活力增加所引起的冠状血管阻力增加,是否会促使冠状动脉疾患病人出现心肌缺血,以及硝苯吡啶是否具有治疗作用。     

卒中相关性肺炎的危险因素调查研究

目的调查研究卒中相关性肺炎的危险因素。方法回顾性分析2010年3月-2012年6月卒中及卒中相关性肺炎患者224例,其中124例为卒中相关性肺炎患者,将其列为观察组,其余100例卒中患者列为对照组,利用单因素分析法分析患者年龄、高血压、糖尿病、气管切开、意识障碍、鼻饲治疗等因素与卒中相关性肺炎的相关性。结果单因素分析提示患者的年龄、糖尿病、气管切开、鼻饲治疗、意识障碍均为卒中相关性肺炎的危险因素（P〈0.05）。结论卒中相关性肺炎的危险因素较多,需要临床医务人员多加重视,采取积极的预防和治疗措施。     

乙胺碘呋酮治疗难治性心律失常43例的疗效观察

一、病例选择:本文43例,在应用乙胺碘呋酮之前,曾用各种抗心律失常药物(如异搏停、慢心律、双异丙吡胺、安他心、新福甙、缓脉灵、奎尼丁及普鲁卡因酰胺等)治疗,但效果不好。其中频发房性早搏(房早)3例,频发室性早搏(室早)14例,预激症侯群伴阵发性室上性心动过速3例,持续性心房颤动5例,阵发性心房颤动13例,非阵发性房性心动过速1例,心房颤动伴非阵发性结性心动过速1例,心房扑动伴不等比传导阻滞1例,多源性室性早搏伴阵发性室性心动过速1例,频发室性早搏伴阵发性房颤1例。     

不同剂量缬沙坦治疗冠心病临床疗效的对比研究

目的比较不同剂量缬沙坦治疗冠心病的临床疗效。方法选取2014年3月—2016年3月佛山市第二人民医院收治的冠心病患者84例,采用随机数字表法分为对照组、低剂量组、高剂量组,每组28例。对照组患者予以常规药物治疗,低剂量组患者在常规药物治疗基础上予以低剂量缬沙坦治疗,高剂量组患者在常规药物治疗基础上予以高剂量缬沙坦治疗;3组患者均连续治疗6个月。比较3组患者治疗前后左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、左房室瓣舒张早期血流峰值速度/左房室瓣舒张晚期血流峰值速度(E/A比值)及治疗前、治疗1个月、治疗3个月、治疗6个月超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平、白介素6(IL-6)水平、肱动脉内皮依赖性舒张功能(FMD),并观察3组患者治疗期间不良反应发生情况。结果治疗前3组患者LVEDD、LVEF、E/A比值比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后低剂量组、高剂量组患者LVEDD短于对照组,LVEF、E/A比值高于对照组(P<0.05);治疗后高剂量组患者LVEDD短于低剂量组,LVEF高于低剂量组(P<0.05)。时间与方法在hs-CRP、IL-6水平上存在交互作用(P<0.05);时间在hs-CRP、IL-6水平上主效应显著(P<0.05);方法在hs-CRP、IL-6水平上主效应显著(P<0.05);治疗1、3、6个月,低剂量组、高剂量组患者hs-CRP、IL-6水平低于对照组,高剂量组患者hs-CRP、IL-6水平低于低剂量组(P<0.05)。时间与方法在FMD上存在交互作用(P<0.05);时间在FMD上主效应显著(P<0.05);方法在FMD上主效应显著(P<0.05);治疗1、3、6个月,低剂量组、高剂量组患者FMD优于对照组,高剂量组患者FMD优于低剂量组(P<0.05)。3组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论高剂量缬沙坦治疗冠心病的临床疗效优于低剂量缬沙坦,可更有效地改善患者心功能及血管内皮功能,减轻炎性反应,且安全性较高。     

某些制剂抗衰老作用研究进展

在抗衰老方面,有大量文献,兹选择了部分对抗衰老有作用者,介绍如下:     

静脉注射普罗帕酮治疗快速型心律失常(附16例分析)

普罗帕酮(Prpafenone)是一种广谱抗心律失常药物,具有膜稳定作用,能延长心脏内的传导时间,终止室上性和室性心律失常。①本文报导1987年6月～1988年2月我院心脏监护病房应用静脉注射普罗帕酮治疗16例(20例次)各种快速型严重心律失常的疗效。其中17例次复律成功,显效率85％。