5-氟胞嘧啶对表达胞嘧啶脱氨酶的人肾母细胞瘤裸鼠异种移植瘤的疗效

目的　以人肾母细胞瘤裸鼠异种移植瘤模型 ,研究 5 氟胞嘧啶 (5 FC)作为原药对表达胞嘧啶脱氨酶 (CD)的肾母细胞瘤治疗 (以下简称CD/ 5 FC)的作用。方法　 1例低分化肾母细胞瘤组织 ,移植于无胸腺BALB/c裸鼠 ,经连续传代 ,建立了人肾母细胞瘤异种移植瘤模型。以腺病毒为载体 ,分别建立CD基因 (Ad/CMV CD)和lac基因 (Ad/CMV lac)的表达载体。瘤内注射基因表达载体 ,使基因转导入肿瘤细胞。用RT PCR检测转导基因在瘤细胞内的表达。腹腔注射 5 FC ,5 0 0mg·kg-1·d-1,连续 10d ,观察移植瘤生长情况。结果　经 5 FC治疗的小鼠 ,表达lac基因的移植瘤生长情况与未转导基因的移植瘤并无两样 ;表达CD基因的移植瘤生长则受到显著抑制。根据接种肿瘤后 8周的肿瘤重量 ,5 FC治疗对CD基因转导的移植瘤生长抑制率为 6 5 %。病理检查可见瘤细胞坏死 ,细胞器出现空泡。结论　在瘤内转导CD基因的基础上施以 5 FC治疗 ,对人肾母细胞瘤裸鼠移植瘤有明显疗效。     

医院病历书写常见问题与对策

病历是治疗疾病过程的真实记载,具有重要的科学价值,也是重要的司法证据.针对医院病历书写中存在的问题,提出改进的方法,强调医务人员要重视病历的书写.     

胞嘧啶脱氨酶基因联合干扰素-γ基因治疗大肠癌的实验研究

目的研究胞嘧啶脱氨酶基因(EC-CD)联合干扰素-γ(INF-γ)基因对大肠癌的治疗作用.方法以重组腺病毒载体AdCMVCD转导EC-CD基因;AdCMV INF-γ转导鼠INF-γ基因.采用体外培养和小鼠移植瘤实验,研究EC-CD基因联合INF-γ基因对CT26大肠癌细胞的杀伤作用.结果AdCMV IFN-γ感染对CT26细胞生长有明显的抑制作用.AdCMVCD/5-FC联合AdCMV INF-γ可以增强对CT26细胞的杀伤作用,IC50明显变小(P＜0.01),肿瘤生长明显抑制(P＜0.01).组织学检查显示,EC-CD基因与INF-γ基因联合治疗后肿瘤内有大量淋巴细胞浸润.结论EC-CD基因联合INF-γ基因可以明显增强抗肿瘤效应,局部淋巴细胞浸润增加可能起到一定作用.     

发热门诊的运行与管理

1 　 SARS的出现 ,催生了发热门诊的建立。发病初期 ,由于人们对此病传播方式的认识不足 ,发热门诊的设立也各种各样。我们依照《传染病防治法》、《传染性非典型肺炎医院感染控制指导原则 (试行 )》,逐步完善我院发热门诊的功能与规章制度。1　我院发热门诊的变迁我院 2 0 0 3年 3月 11日收治第一例 SARS病人 ,初期发热门诊就在半地下的急诊室内 ,将急诊室留观病房进行简单隔离。目前我院发热门诊单独开门 ,远离门诊和病房大楼 ,完全避免了与一般患者的接触。发热门诊污染区为负压通风 ,发热门诊内配有先进的数字化 X线 (DR)检查装置…     

突发公共卫生事件后医院感染控制的重点及对策

长期以来,部分医院领导存在重治轻防的观点,有的虽有医院感染管理委员会,但未真正起到作用.通过这次应对突发公共卫生事件,人们意识到,感染控制工作非常重要,医院必须把感染控制纳入医疗质量考核,加大对医院感染控制的投入,配齐专职机构人员,保证感染控制人员受过专门培训,充分发挥医院感染管理各级专职人员在消毒隔离、个人防护等工作中的作用.     

后SARS时期医院感染控制的对策

通过此次抗击SARS的经验表明 ,感染控制工作非常重要 ,医院必须把感染控制纳入医疗质量考核。加大对医院感染控制的投入 ,配齐专职机构人员 ,保证感染控制人员受过专门培训 ,充分发挥医院感染管理各级专职人员在消毒隔离、个人防护等工作中的作用。1　警惕新的疫情　此次SARS疫情的不期而至 ,反映出了我们应付突发公共卫生事件的许多问题 ,对全体医务人员留下深刻的教训和经验。随着疫情的缓解 ,难免会出现轻敌的麻痹大意思想。感染管理部门要保持高度警惕 ,做好防疫的哨兵 ,不但要警惕SARS疫情的反弹 ,还要注意其它疫情的发生。2　医…     

IFN-γ基因转染抗大肠癌细胞的作用机制

目的:通过检测IFN-γ基因转染对大肠癌细胞表面抗原的表达情况、对细胞的生长抑制、细胞周期的影响情况,初步探讨IFN-γ基因治疗抗肿瘤作用的机制.方法:制备含人IFN-γ基因的真核表达质粒pcDNA-3-IFN-γ,利用阳离子脂质体将其转染进入人大肠癌细胞株LOVO、SW62O、HCTll6BG及人宫颈癌细胞株Hela,检测基因转染后IFN-γ基因的表达情况,同时检测基因转染对大肠癌细胞CEA、HLA-DR抗原表达的诱导作用和细胞凋亡及细胞周期的变化.结果:基因转染后,原来高表达CEA的细胞株(LOVO、HCTll6BG)其上清中CEA含量增加明显(从21.25±6.76 M增加到34.96±7.07 μg/l P＜0.05),而原来低表达甚至不表达CEA的细胞株(Hela、SW620)其上清CEA含量则无明显增加(P＞0.05).各细胞株表面的HLA-DR的表达量在导入IFN-γ基因后明显增强(平均表达率从3.91±3.61%增加到11.67±7.20%P＜0.01).通过对细胞的凋亡情况和细胞周期的变化显示:转染IFN-γ基因后促进了LOVO细胞的凋亡(各时段平均凋亡率对照组与治疗组分别为8.27±5.62%与15.32±11.41%P＜0.05),细胞的S期比例随作用时间延长而呈逐渐降低趋势,显示了基因转染后DNA的合成代谢受到抑制.结论:IFN-γ基因转染后可有效增强大肠癌细胞表面抗原的表达,诱导机体产生抗肿瘤免疫应答;并可能通过抑制细胞DNA的合成,促进细胞的凋亡,抑制肿瘤细胞的增生等机制发挥抗肿瘤作用.     

医疗纠纷的处理及防范措施

近年来,随着全民法律意识及人民生活水平的不断提高,人们对生活质量及身心健康的要求越来越高.反映在医疗领域即为患者在就医过程中对医疗行为及结果稍有不满就可能引发投诉或纠纷,医疗纠纷发生的频次呈明显的上升趋势[1].     

重视护理病历的管理

护理病历是病历的组成部分,我们在处理医疗纠纷过程中发现部分护理记录不完善,导致患者家禹质疑。提出要增虽医务人员的法律意识,确实落实规章制度,规范护理病历的书写与管理。     

肝、胰及肾联合器官采集要点浅析

本文通过分析美国匹兹堡肝移植中心60例腹部联合器官采集及国内1例肝肾联合器官采集资料,发现国外供采集中存在一定失败率,这包括血管损伤、肝脏撕裂伤及供肝脂肪变性等,作者总结供体采集要点,提出肝移植供体采集中,充分肝素化、原位灌注加局部降温以及标准化脏器采集步骤为供体采集要点.