白细胞介素-1β和黄芪对气管上皮细胞转化生长因子-β_1表达的影响

目的检测经白细胞介素(IL)-1β、IL-1β和黄芪共同干预后兔气道上皮细胞转化生长因子-β1(TGF-β1)蛋白的表达水平,探讨IL-1β对气管上皮细胞TGF-β1表达的影响以及黄芪在哮喘气管重塑中的防治作用。方法体外培养兔气管上皮细胞,①实验组加入终浓度为1ng/ml的IL-1β,于不同时间点收集培养上清液及贴有细胞的盖玻片;②实验组分别加入不同浓度的IL-1β;③各组均加入终浓度为10ng/ml的IL-1β,同时实验组分别加入不同浓度的黄芪和地塞米松。②与③均于24h后收集培养上清液及贴有细胞的盖玻片。采用免疫细胞化学染色和双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)测定TGF-β1蛋白的表达。结果①经IL-1β1ng/ml处理后TGF-β1的表达在24h点[上皮细胞吸光度值(0.613±0.022),上清液含量(701±32)pg/ml]明显高于其余各时间点(P分别<0.05和0.01)。②与对照组[(0.138±0.009),(216±28)pg/ml]比较,IL-1β 0.1ng组[(0.156±0.003),(267±12)pg/ml]、1ng组[(0.614±0.020),(710±32)pg/ml]、10ng组[(0.917±0.050),(940±34)pg/ml]TGF-β1表达均增高,差异有统计学意义(P分别<0.05和0.01);经直线相关分析培养上清液中TGF-β1的含量与所加IL-1β的浓度呈正相关(r=0.906,P<0.01)。③与IL-1β组[(0.904±0.047),(935±32)pg/ml]比较,黄芪50mg组[(0.397±0.020),(398±52)pg/ml]、黄芪200mg组[(0.144±0.005),(258±45)pg/ml]、黄芪500mg组[(0.401±0.005),(414±22)pg/ml]和地塞米松组[(0.155±0.003),(247±44)pg/ml]TGF-β1表达水平均降低,差异有统计学意义(P分别<0.05和0.01)。结论IL-1β可促进气管上皮细胞TGF-β1的蛋白表达,黄芪对这一过程有抑制作用,早期应用黄芪可能延缓气管重塑的形成与发展。     

慢性阻塞性肺疾病患者气道上皮细胞TGF-β1表达的研究

目的通过观察TGF(转化生长因子)-β1在吸烟所致慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病患者气道上皮细胞表达的水平,探讨TGF-β1在慢性阻塞性肺疾病气道炎症形成过程及氧化/抗氧化发病机制中的作用。方法采用免疫细胞化学方法检测TGF-β1在10例慢性支气管炎患者(慢支组)、10例慢性阻塞性肺疾病患者(COPD组)气道上皮细胞的表达,并与10例对照组比较。结果①COPD组气道上皮细胞TGF-β1的表达(0.785±0.071)高于慢支组(0.559±0.051),差异有显著性P<0.05;②COPD组、慢支组气道上皮细胞TGF-β1的表达明显高于对照组(0.195±0.029),差异有显著性P<0.05。结论TGF-β1在慢性阻塞性肺疾病气道炎症形成过程及氧化/抗氧化发病机制中可能发挥一定的作用。     

冬季谨防慢性阻塞性肺疾病急性加重

慢性阻塞性肺疾病(COPD)简称慢阻肺,是呼吸系统常见病和多发病,具有高患病率、高致残率和高死亡率的特点,尤多见于老年人.     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者痰标本病原菌分布特点及耐药性分析

目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期(AECOPD)患者病原菌的分布特点及其对常用抗菌药物的敏感性和耐药性。方法从2004—2006年我院呼吸内科AECOPD患者的痰标本中分离致病菌521株,采用纸片扩散法(Kirby-Bauer法),按NCCLS标准判定敏感菌株并做药敏分析。结果常见病原菌为肺炎链球菌(28.8%)、铜绿假单胞杆菌(9.8%)、凝固酶阴性的葡萄球菌(8.1%)、鲍曼不动杆菌(6.1%)、大肠杆菌(3.3%)、嗜麦芽窄食单胞菌(2.3%)及金黄色葡萄球菌(1.3%)。药敏结果示:肺炎链球菌、凝固酶阴性的葡萄球菌及金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药率达100%,对万古霉素、替考拉宁的敏感率达100%。铜绿假单胞杆菌、鲍曼不动杆菌和大肠杆菌对氨苄西林、复方磺胺甲口恶唑的耐药率均达100%,但对亚胺培南的敏感率在83.3%以上。大肠杆菌和肺炎克雷伯杆菌对亚胺培南的敏感率为100%。结论AECOPD患者痰分离细菌对常用抗菌药物耐药情况严重,临床应加强药敏测定,合理应用抗菌药物,减少细菌耐药性的产生。     

不同药物对香烟诱导的大鼠肺泡巨噬细胞氧化应激相关因子表达的影响

目的研究地塞米松、氨茶碱、盐酸氨溴索和红霉素对香烟诱导的大鼠肺泡巨噬细胞γ-谷氨酰半胱氨酸合成酶(γ-GCS)、转化生长因子(TGF)-β1和活化蛋白(AP)-1亚单位c-fos mRNA及其蛋白表达的影响,探讨这几种药物在慢性阻塞性肺疾病抗氧化治疗中的作用及其机制。方法通过支气管肺泡灌洗获取大鼠肺泡巨噬细胞,随机分为6组:对照组、香烟组、地塞米松组、氨茶碱组、氨溴索组和红霉素组。后4组分别加入地塞米松、氨茶碱、盐酸氨溴索和红霉素,2h后除对照组外,每组均加入香烟烟雾提取物,对照组加入磷酸盐缓冲液。于不同时间点收取细胞爬片,分别采用原位杂交和免疫细胞化学方法检测肺泡巨噬细胞中γ-GCSh(重链亚单位)、TGF-β1及c-fos mRNA及其蛋白的表达水平。结果与对照组比较,香烟组γ-GCSh、TGF-β1和c-fos mRNA及其蛋白的表达水平明显增高,差异有显著性,P均<0.01。与香烟组比较,地塞米松组和红霉素组γ-GCSh、TGF-β1和c-fos mRNA及其蛋白的表达水平明显降低,差异有显著性,P均<0.01。与香烟组比较,还不能认为氨茶碱组和氨溴索组γ-GCSh、TGF-β1和c-fos mRNA及其蛋白的表达水平差别有统计学意义,P均>0.05。结论香烟烟雾提取物可使大鼠肺泡巨噬细胞γ-GCSh、TGF-β1及c-fos mRNA及其蛋白表达增加,地塞米松和红霉素可使香烟诱导的大鼠肺泡巨噬细胞上述因子表达降低。提示这两种药物可能通过影响这些氧化应激相关因子的表达而发挥一定的抗氧化作用。     

重症严重急性呼吸综合征临床特点及其预警指标的分析

目的探讨重症严重急性呼吸综合征(SARS)患者的临床特点以及发生重症的预警指标,为SARS患者的病情估计、临床救治和预后提供资料。方法根据“重症SARS的诊断标准”将2003年3月至6月山西省太原市确诊的、临床资料完整的304例SARS患者分为非重症组和重症组,分析两组间临床及实验室指标的差异性,以及发生重症SARS可能的危险因素。结果①重症组患者平均年龄[(44±16)岁]大于非重症组[(33±12)岁],差异有统计学意义(P<0.01),重症组年龄>50岁患者比例(32.3%)及合并基础疾病者(15.0%)明显高于非重症组(10.7%、2.0%,P均<0.01)。②重症组入院后最高体温[(38.8±0.9)℃]、发热持续时间[(15±12)d]及胸片病变累及双肺者比例(58.6%)均高于非重症组[(38.3±1.0)℃、(10±8)d和40.5%],差异均有统计学意义(P均<0.01)。③重症组病程各期呼吸频率均高于非重症组,血氧饱和度和动脉血氧分压均低于非重症组,差异均有统计学意义(P均<0.01)。④重症组病程各期血白细胞总数均高于非重症组;而淋巴细胞绝对值均低于非重症组,差异均有统计学意义(P<0.05)。⑤年龄≥50岁、呼吸频率≥24次/min和经皮血氧饱和度≥90%时发生重症SARS的危险度分别为年龄<50岁、呼吸频率<24次/min和经皮血氧饱和度<90%的3.442、1.219和0.545倍,95%可信区间分别为1.391～8.518、1.067～1.393和0.451～0.659(P值分别为0.007,0.004和0.000)。结论重症SARS患者具有年龄大、合并基础疾病多、发热持续时间长、呼吸频率快、血氧饱和度低、白细胞总数高、淋巴细胞计数低及X线胸片病变累及双肺多等特点。因此年龄≥50岁、呼吸频率≥24次/min和经皮血氧饱和度<90%可作为发生重症SARS的预警指标。     

香烟烟雾对巨噬细胞的氧化损伤及盐酸氨溴索抗氧化作用的研究

目的研究香烟烟雾对体外培养的巨噬细胞的氧化损伤及盐酸氨溴索的抗氧化作用。方法采用黄嘌呤氧化酶法及硫代巴比妥酸法测定香烟烟雾提取物(CSE)和CSE+盐酸氨溴索作用于体外培养的小鼠巨噬细胞后30min、1、3和6h超氧化物歧化酶(SOD)和脂质过氧化物(LPO)的含量。结果加入CSE后3h,CSE组巨噬细胞SOD活性明显低于空白对照组,差异有统计学意义(P<0.05);CSE+氨溴索组SOD活性明显高于CSE组,差异有统计学意义(P<0.05);其余时间点三组SOD活性差异均无统计学意义。加入CSE后1h,CSE组巨噬细胞LPO含量明显高于空白对照组,差异有统计学意义(P<0.05);CSE+氨溴索组LPO含量与CSE组及空白对照组比较差异均无统计学意义;其余时间点三组LPO含量差异均无统计学意义。结论香烟烟雾作用于巨噬细胞产生脂质过氧化反应,造成氧化性损伤。盐酸氨溴索具有抗氧化作用,在一定程度上抑制过氧化反应,减轻氧化反应所致的损伤。     

支原体抗体检测在呼吸系统感染中的临床应用

在呼吸系统的非细菌性感染中,肺炎支原体(MP)是常见的病原体,感染早期即可出现IgM升高。为了解呼吸系统感染中肺炎支原体的感染现状及其临床特征,对我院1999年9月至2000年2月门诊及住院患者234例进行了肺炎支原体IgM抗体测定,综合分析如下。1　资料与方法1.1　临床资料:受试者为我院呼吸科1999年9月至2000年2月的门诊及住院患者共234例,其中男性126例,女性108例,年龄16～76岁。分别为上呼吸道感染43例,急性气管、支气管炎67例,慢阻肺合并感染52例,发热待诊24例,肺炎34例,支气管哮喘9例,其他5例。1.2　检测方法及诊断标准:全部人员均为空…     

培氟沙星与氟罗沙星治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期病人疗效比较

目的 :评价培氟沙星和氟罗沙星治疗慢性阻塞性肺疾病 (COPD)急性发作期病人的临床疗效。方法 :COPD病人 68例 ,男性 41例 ,女性 2 7例 ,年龄 67a±s 3a。在常规治疗基础上分别使用培氟沙星 40 0mg·d- 1(A组 3 6例 ) ,氟罗沙星 40 0mg·d- 1(B组 3 2例 )均静脉滴注 ,疗程 7～ 10d。结果 :A ,B 2组治疗总有效率分别为 80 %和 81% (P>0 .0 5 ) ,细菌清除率分别为 76%和 78% (P >0 .0 5 )。结论 :培氟沙星临床疗效与氟罗沙星相近。