不典型麻疹51例胸部影像学特点分析

大量研究已经证实幽门螺杆菌（Hp）感染是胃炎及消化性溃疡发病的主要致病因素之一。临床上胆汁反流性胃炎并不少见，而幽门螺杆菌与胆汁反流（bile reflux，BR）的关系目前尚有争议。现对患者的胃镜结果及Hp在各组的检出情况进行分析，以探讨幽门螺杆菌感染与胆汁反流的关系。     

我国支气管哮喘未控制患者治疗依从性不佳的影响因素分析

目的评估我国支气管哮喘(简称哮喘)未控制患者治疗依从性不佳的影响因素。方法 2017年4月至2018年4月, 以《全国移动哮喘评估与管理项目》中纳入的我国28个省市32家三甲医院未达到哮喘控制且治疗依从性差的全部哮喘患者作为研究对象, 共纳入研究对象923例, 其中男性388例, 女性535例, 通过对项目入组时患者的初访基线资料进行分析, 采用组间比较和χ2检验的方法了解我国哮喘患者治疗依从性不佳的影响因素。结果年龄59～68岁、病程20年以上、文化水平低、外地随访、合并阻塞性通气功能障碍、对疾病认知水平低的哮喘患者, 药物依从性评分量表(MARS-A)评分更低, 即治疗依从性更差, P值分别为0.026(t=1.20)、0.004(t=3.97)、0.001(t=4.92)、0.003(t=3.98)、0.032(t=1.22)、0.001(t=4.99)。对于哮喘疾病相关问题回答全部正确的患者243例(26.33%), MARS-A评分明显高于回答不完全正确的哮喘患者[(36.23±5.85)分比(31.77±5.74)分, P=0.001]。结论哮喘患者治疗依从性受个体因素及外...     

超声在诊断肺栓塞及溶栓疗效评价中的价值

目的 探讨超声诊断肺栓塞（PTE）及评价溶栓抗凝疗效的价值。方法 临床疑似PTE患者130例接受超声心动图和下肢深静脉超声检查，经临床表现、心电图、超声、核素、螺旋CT综合检查确诊的61例为病例组。其中临床确诊为大面积或次大面积的35例接受溶栓抗凝治疗，比较溶栓前、溶栓后24h、2周、3个月、6个月心脏及下肢深静脉血栓的变化情况。结果 超声心动图诊断PTE29例，PTE可能性大17例，可疑PTE8例，7例仅表现为右心室轻度扩大和（或）肺动脉高压。下肢深静脉检查发现54例286条血管内血栓。溶栓抗凝后32例有效，3例无效；右心系统血栓27例减小或消失，2例无明显变化。PTE患者右心明显缩小，右室壁运动幅度增强，肺动脉内径回缩，肺动脉压力降低；溶栓后24h各指标好转，2周继续好转，3个月除右室轻度扩大外，各测值与正常对照组比较差异无统计学意义，溶栓后6个月各测值与正常对照组间无差异。溶栓治疗后下肢深静脉急性和亚急性血栓明显减少，管腔大部分再通，陈旧性血栓变化不明显。结论 超声诊断PTE安全、无创、价值高，可用于评价疗效和长期随诊。     

肺癌患者氧自由基及其防御酶的测定与临床意义

作者测定了３０例正常人、３５例肺良性疾病及３７例肺癌患者血ＬＰＯ含量，ＧＳＨ－Ｐｘ活性，ＳＯＤ活性及ＳＯＤ／ＬＰＯ比值，结果发现：（１）肺癌组ＳＯＤ活性，ＳＯＤ／ＬＰＯ比值均显著低于正常组及良性组；（２）正常组及良性组ＳＯＤ活性及ＳＯＤ／ＬＰＯ比值无显著性差异；（３）ＬＰＯ含量及ＧＳＨ－Ｐｘ活性三组之间无显著性差异。提示肺癌的发生发展可能与氧自由基损伤有关。     

不同种属的脱细胞真皮基质做屏障膜的近期临床评价

目的：观察在牙种植术中分别采用异体、异种脱细胞真皮基质（AcellularDermalMatrix,ADM）做屏障膜完成引导骨再生（Guided Bone Regeneration,GBR）术后,手术位点的软硬组织愈合过程的临床差异,评价两种不同的ADM临床应用的价值。方法：32例因上颌单个前牙缺失要求行种植修复的患者,种植体植入术中发现种植体颈部骨缺损,按患者就诊时间先后分为两组,前12例作为对照组,采用异体ADM做为屏障膜,后20例作为实验组,采用异种ADM做为屏障膜,两组患者均于种植术同期以GBR技术修复种植体颈部骨缺损。术后1周,2周,1个月,6个月复诊时,观察记录①两组伤口愈合的情况;②附着龈宽度变化;③术后即刻与术后6个月全景片上种植体颈部骨缺损修复情况。结果：1）实验组和对照组伤口均一期愈合。2）附着龈宽度同组内术后较术前减少,有统计学差异;组间无论术前术后均无统计学差异。3）X线检查术后即刻与术后6个月比较,种植体颈部平均有明显骨吸收,组间没有统计学差异。结论：在观察期内两种不同种属的ADM具有相近的临床效果,临床用做屏障膜完成GBR术是安全的,但需要针对膜的不同性状采用不同的技术手段。     

依托咪酯静脉麻醉行无痛气管镜的临床观察

研究表明依托咪酯(福尔利)0.3mg/kg可有效抑制气管插管反应。其机制可能为依托咪酯不仅不影响交感神经的紧张放电,也不影响对维持血压起重要作用的神经反射,依托咪酯诱导时可获得稳定的血流动力学,依托咪酯用于老年患者麻醉的诱导及维持是安全有效的[1],较异丙酚更安全[2]。为     

红霉素对吸烟大鼠气道上皮细胞NF-кB和ICAM-1表达的影响

目的 通过观察红霉素对吸烟大鼠气道上皮细胞核因子-кB(NF-kappa B,NF-кB)和细胞间黏附分子-1(in-tercellular adhesion molecule-1,ICAM-1)表达的影响,探讨红霉素在慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)治疗中的抗炎作用.方法 Wistar大鼠30只,体重150±10g,随机抽取20只被动吸烟4周后,10只继续吸烟8周作为吸烟组、10只吸烟前给予红霉素灌胃作红霉素组,另10只作对照组.测定气道阻力和肺顺应性,采用免疫组织化学方法测定各组大鼠气道上皮细胞NF-кB和ICAM-I的表达水平.结果 (1)与对照组(2.74±0.21;6.03±0.47)比较,吸烟组(5.67±0.32;4.39±0.40)和红霉素组(4.14±0.18;4.99±0.63)气道阻力均升高,肺顺应性均降低,P均<0.01.与吸烟组比较,红霉素组气道阻力降低,P<0.01,肺顺应性升高,P<0.05.(2)与对照组(11.84±0.75;12.05±0.57)比较,吸烟组(21.04±0.54;19.09±0.39)和红霉素组(13.75±0.45;13.91±0.32)气道上皮细胞NF-кB和ICAM-1的表达明显增高,P均<0.05.与吸烟组比较,红霉素组气道上皮细胞NF-кB和ICAM-1的表达降低,P<0.05.(3)气道上皮细胞NF-кB与ICAM-1的表达呈明显正相关(R=0.991;P<0.01).结论 吸烟可以使大鼠气道阻力增高,肺顺应性降低,引起气道上皮细胞NF-кB和ICAM-1表达升高,红霉素可以改善吸烟引起的肺功能减退,并可能通过影响NF-кB和ICAM-1的表达而在慢性阻塞性肺疾病治疗中发挥一定的抗炎作用.     

如何区分普通感冒、流感和甲型H1N1流感

冬季气温降低,感冒的患者越来越多。从医学角度上讲,甲型H1N1流感、普通感冒和季节性流感在症状上有相似之处,那么,作为普通市民应该如何识别它们呢?普通感冒1.什么是普通感冒?普通感冒(简称感冒)是上呼吸道感染的一种类型,俗称"伤风",大多由病毒感染引起,部分为细菌所致,一年四季都可能发生。     

84株阴沟肠杆菌耐药性分析

由于第三代、第四代头孢菌素、碳青酶烯类及氟喹诺酮类等超广谱抗菌药物在临床上的广泛使用,使阴沟肠杆菌在其选择性压力下多重耐药菌株不断增加,多重耐药形势日益严峻,临床治疗面临潜在威胁和挑战。为了解临床分离阴沟肠杆菌的耐药特点,本研究拟对临床分离的84株阴沟肠杆菌的耐药状况进行调查,以指导临床诊疗。