纳络酮抢救极重度哌替啶中毒1例

哌替啶为阿片受体激动剂，可抑制呼吸中枢，过大剂量可致呼吸衰竭而死亡，本院应用大剂量纳络酮抢救1例因大剂量哌替啶中毒致呼吸、心跳停止成功，现报告如下。患者文，25岁，于入院前2h自服哌替啶4．0克（盐酸哌替啶注射液0．1×40支）。服毒后30min患者神志不清，服毒后未呕吐，未经洗胃及解毒剂等处理急送本院。送达本院时呼吸、心跳均停止。体检双侧瞳孔正圆等大，直径0．Zcm，对光反射消失，角膜反射消失，即刻予心外按压，及气管插管后予呼吸机辅助呼吸，并于纳络酮首剂2．omg静注，后每15min静往纳络酮O．sins，同时给予肾上腺素sin…     

2009~2013年某三级甲等医院心脏起搏器植入术围术期抗菌药物预防应用调查和分析

目的：了解某三甲医院2009~2013年心脏起搏器植入术围手术期抗菌药使用情况。方法：采用回顾性调查方法对该院2012~2013年186例行心脏起搏器植入术的患者病历资料进行调查分析;并与2009~2011年抗菌药使用情况作比较。结果与结论：2012~2013年心脏起搏器植入术患者围术期预防用抗菌药物应用率为99.5%,共涉及3大类4个品种,均为单一用药,给药途径均为静脉滴注,用法用量是合理的。与2009~2011年比较,不合理用药情况呈明显下降趋势。     

PDCA循环在抗菌药物合理使用中的应用——以Ⅰ类切口手术和介入治疗为例

目的探讨PDCA循环模式在医院I类切口手术和介入治疗抗菌药物预防使用合理性持续改进中的应用及可行性,促进临床抗菌药物合理使用。方法利用医院软件系统对I类切口手术和介入治疗抗菌药物预防使用现状调查,然后运用PDCA循环理论对不合理现象进行原因分析、制订干预计划、检查、总结,指导临床合理用药,加强监督检查、反馈及责任追究。结果运用PDCA循环后,I类切口手术和介入治疗抗菌药物预防使用持续改进达到预期目标。结论PDCA循环用于I类切口手术和介入治疗抗菌药物预防使用的持续改进效果显著,可在医院抗菌药物管理中推广使用。     

白三烯拮抗剂联合吸入舒利迭治疗老年哮喘的临床研究

目的探讨白三烯拮抗剂扎鲁司特联合吸入舒利迭与单纯吸入舒利迭治疗老年哮喘的疗效。方法实验组31例老年哮喘患者吸入舒利迭,早晚各一次,口服扎鲁司特20 mg,2次/d;对照组22例患者吸入舒利迭,早晚各一次。疗程均为4 w。观察肺功能、血清白细胞介素(IL)-12、IL-13及生存质量的变化。结果治疗后实验组的一秒用力呼出量(FEV1%)及呼气峰流速(PEF%)高于对照组(P<0.01)。治疗后两组哮喘患者血清IL-12升高而IL-13降低,且实验组IL-13低于对照组(P<0.05)。治疗后实验组的活动受限、哮喘症状及心理状况的得分均高于对照组(P<0.01)。结论白三烯拮抗剂联合吸入舒利迭在改善轻、中度老年哮喘患者的肺功能、生存质量及纠正IL-12/IL-13失衡方面比单纯吸入舒利迭具有更好的效果。     

广西不同民族大学生乙型肝炎病毒感染调查分析论著

目的为了解广西不同民族大学生乙型肝炎病毒(HBV)感染情况,为乙肝的预防和控制提供科学依据。方法对2001年至2006年入学的6 949名新生用酶联免疫法(ELISA)检测乙型病毒性肝炎表面抗原(HBsAg)。结果总HBsAg阳性率为10.6%,性别间比较差异有统计学意义(P<0.01),不同民族间比较差异有统计学意义(P<0.05),农业和非农业户口学生间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论为预防和控制乙型病毒性肝炎在高校的传染,在新生中应加强乙肝感染易感人群的控制和预防工作。     

经鼻气道正压通气与暴发呼吸运动治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的血气与肺功能变化

目的探讨经鼻持续气道正压通气(n-CPAP)与暴发呼吸运动治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OS-AHS)的效果。方法对45例经多导睡眠图(PSG)确诊的OSAHS患者,比较采用n-CPAP与暴发呼吸运动治疗1个月前后的临床症状、PSG结果、血气分析指标及肺功能的变化。结果 45例患者经n-CPAP与暴发呼吸运动治疗后,夜间打鼾、白天嗜睡、乏力明显改善;夜间最低血氧饱和度(LSaO2)、平均血氧饱和度(MSaO2)均升高(P<0.01),睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)下降,SaO2、PaO2升高,PaCO2降低,对比治疗前后的肺功能差异有显著性(P<0.05)。结论 n-CPAP与暴发呼吸运动是中重度OSAHS患者的有效治疗方法,值得推广。     

12460张急诊中成药处方分析

目的:了解江苏省苏北人民医院急诊中成药使用现状,促进中成药在急诊中的合理应用。方法:以随机抽样法抽取我院2009年5月—2012年4月急诊中成药处方12 460张,对处方数量、应用形式、剂型、给药途径、各科用药比例、药物类别、金额分布与排序、基本药物占比以及不合理用药情况进行统计分析。结果:我院急诊中成药使用基本合理,但也存在一些问题需要改进。结论:中成药在急诊应用越来越广泛,要不断加强中医药基础理论的继续教育,提高西医运用中医理论辨证施治及中西药联用的诊疗水平,以促进中成药在急诊医学中的合理应用。     

脑苷肌肽注射液致不良反应三例

<正>1病例资料病例1:患者,男,87岁,因"急起右肢无力半天"入住我院神经内科,既往有高血压病史,未服药,无药物过敏史。查体:T 36.8℃,P 78次/minR 18次/min,Bp 180/90 mmHg。院内头颅MRI:脑白质变性,脑萎缩。入院诊断:1.左侧脑梗死,2高血压病3级(极高危)。给予抗血小板聚集、改善脑循环、营养神经治疗。患者在连续输注脑苷肌肽注射液4 mL加入生理盐水100 mL第12天且刚结束输注脑苷肌肽注射液换为醒脑静注射液     

少数民族地区大学生学校适应性与心理健康的关系

心理健康是一种持续的心理状态,在这种状态下,个体具有生命的活力、积极的内心体验和良好的社会适应,能够有效发挥个人的身心潜力与积极的社会功能[1].大学生从相对封闭的中学生活过渡到相对开放的大学生活,生活方式、学习方式、人际交往等都需要他们不断地进行自身调整来适应.有学者认为,个体良好的学校适应表现在能够基本达到学校的教育目的,顺利完成学业,学会和人进行沟通交流,树立正确的人生观价值观,获得健康的人格等[2].近年来,大学生因适应不良而引起的焦虑、抑郁、自卑等各种心理问题日益突显[3],甚至出现校园暴力及自伤事件.百色是少数民族壮族聚集地,属于经济相对落后的地区,许多大学生家庭条件相对较差,面临着更大的压力和挑战,研究该地大学生学校适应性与心理健康状况及两者的关系,可为少数民族地区促进大学生心理健康教育工作提供依据.     

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎患者48周疗效观察

目的 观察阿德福韦酯（ADV）联合拉米夫定（LAM）治疗LAM耐药的慢性乙型肝炎患者的临床疗效。方法 2011年1月～2013年6月我科诊治的对LAM耐药的慢性乙型肝炎患者85例,43例接受ADV组治疗,42例接受ADV联合LAM治疗,观察治疗48 w时的疗效。结果 在治疗24 w和48 w时,联合治疗组患者肝功能指标改善情况优于阿德福韦治疗组（P<0.05）;在治疗24 w和48 w时,联合治疗组患者血清HBV DNA阴转率分别为54.7%（23/42）和92.8%（39/42）,显著高于阿德福韦治疗组[分别为37.2%（16/43）和67.4%（29/43）,P<0.05];在治疗48 w时,联合治疗组血清HBeAg阴转率为24.1%（7/29）,显著高于阿德福韦组的[3.2%（1/31）,P<0.05]。结论 ADV联合LAM治疗LAM耐药的慢性乙型肝炎患者有较好的临床疗效。