支气管哮喘药物的治疗现状

支气管哮喘是一种呼吸道慢性炎症性疾病,近年来药物治疗取得了较大进展。吸入糖皮质激素是治疗支气管哮喘的基础性用药。β2受体激动剂是缓解支气管哮喘症状的主要药物,长效制剂与激素联合应用的效果已被充分证实,但其长期安全性越来越多地引起人们的关注。抗胆碱药对激素治疗效果不佳者发挥了重要的辅助作用。白三烯受体拮抗剂可单独应用于轻度支气管哮喘或联合其他药物用于中重度支气管哮喘的治疗,对特殊类型的支气管哮喘也有较好的疗效。抗IgE单克隆抗体作为一种新疗法也受到了关注。该文就支气管哮喘各类药物治疗的优缺点进行总结。     

运用“戴明环”理论加强临床科室备用药品的管理

目的运用PDCA循环模式加强临床科室备用药品的管理,促进备用药品质量安全管理的持续改进。方法利用日常检查、等级医院模拟评审,设计访谈问题访谈护理人员,进行临床科室备用药品管理现状调查,然后运用鱼骨图等管理工具及PDCA循环理论对存在问题进行原因分析、制定改进计划,加强临床科室备用药品管理的监督检查、反馈、总结。结果运用PDCA循环后,临床科室备用药品管理持续改进达到预期目标。结论 PDCA循环用于临床科室备用药品管理的持续改进效果显著,可在医院广泛使用。     

医学生家庭功能与心理健康的相关性研究

目的研究医学生家庭功能与心理健康的相关性。方法采用家庭功能评定量表(FAD)与症状自评量表(SCL-90)对广西某医科院校277名医学生进行测评。结果医学生家庭收入对心理健康因子中的抑郁与偏执存在着一定的影响(P<0.05);家庭功能各维度及总功能与SCL-90各因子呈显著性正相关(P<0.05,P<0.01)。结论完善家庭功能,可以促进医学生心理健康的发展。     

单亲中学生心理健康状况的配对研究

目的探讨单亲中学生心理健康状况,为中学生心理健康教育及咨询提供依据。方法以随机整群抽样方法,抽取1 855名中学生,从中筛查出单亲中学生122人作为实验组,对照组则随机抽取来自完整家庭的中学生,配成122对。采用SCL-90症状自评量表进行心理测评。结果单亲中学生心理健康状况低于当地完整家庭的中学生,由父/母抚养的单亲中学生躯体化、强迫、人际敏感、焦虑、恐怖、偏执、精神病性7个因子得分低于由其他人抚养的单亲中学生。结论单亲中学生心理健康水平相对较低,应采取有针对性的心理教育及干预措施。     

纳络酮抢救极重度哌替啶中毒1例

哌替啶为阿片受体激动剂，可抑制呼吸中枢，过大剂量可致呼吸衰竭而死亡，本院应用大剂量纳络酮抢救1例因大剂量哌替啶中毒致呼吸、心跳停止成功，现报告如下。患者文，25岁，于入院前2h自服哌替啶4．0克（盐酸哌替啶注射液0．1×40支）。服毒后30min患者神志不清，服毒后未呕吐，未经洗胃及解毒剂等处理急送本院。送达本院时呼吸、心跳均停止。体检双侧瞳孔正圆等大，直径0．Zcm，对光反射消失，角膜反射消失，即刻予心外按压，及气管插管后予呼吸机辅助呼吸，并于纳络酮首剂2．omg静注，后每15min静往纳络酮O．sins，同时给予肾上腺素sin…     

三种术式治疗环状混合痔的临床观察

本院自1994年3月～2000年3月对316例环状混合痔分别采用三种不同的术式进行治疗 ,现将疗效报告如下。1资料和方法1.1临床资料316例环状混合痔 ,男202例 ,女114例 ;年龄21～72岁 ,平均42岁 ;病程2～32年。采用A组术式治疗98例 ,B组术式治疗105例 ,C组术式治疗113例。1.2治疗方法三组术式均采用腰麻。A组采用膀胱截石位 ,B组、C组均采用俯卧折刀位。A组采用外切内注术 :痔核显露 ,消毒。取1 :1消痔灵注射液对内痔痔核行四步注射法 ,注射总量在15～30ML ,然后对外痔部分行放射状切口 ,剥离上至齿线 ,下至肛缘 ,并结扎后切除。B组采用外剥内…     

2009~2013年某三级甲等医院心脏起搏器植入术围术期抗菌药物预防应用调查和分析

目的：了解某三甲医院2009~2013年心脏起搏器植入术围手术期抗菌药使用情况。方法：采用回顾性调查方法对该院2012~2013年186例行心脏起搏器植入术的患者病历资料进行调查分析;并与2009~2011年抗菌药使用情况作比较。结果与结论：2012~2013年心脏起搏器植入术患者围术期预防用抗菌药物应用率为99.5%,共涉及3大类4个品种,均为单一用药,给药途径均为静脉滴注,用法用量是合理的。与2009~2011年比较,不合理用药情况呈明显下降趋势。     

PDCA循环在抗菌药物合理使用中的应用——以Ⅰ类切口手术和介入治疗为例

目的探讨PDCA循环模式在医院I类切口手术和介入治疗抗菌药物预防使用合理性持续改进中的应用及可行性,促进临床抗菌药物合理使用。方法利用医院软件系统对I类切口手术和介入治疗抗菌药物预防使用现状调查,然后运用PDCA循环理论对不合理现象进行原因分析、制订干预计划、检查、总结,指导临床合理用药,加强监督检查、反馈及责任追究。结果运用PDCA循环后,I类切口手术和介入治疗抗菌药物预防使用持续改进达到预期目标。结论PDCA循环用于I类切口手术和介入治疗抗菌药物预防使用的持续改进效果显著,可在医院抗菌药物管理中推广使用。     

白三烯拮抗剂联合吸入舒利迭治疗老年哮喘的临床研究

目的探讨白三烯拮抗剂扎鲁司特联合吸入舒利迭与单纯吸入舒利迭治疗老年哮喘的疗效。方法实验组31例老年哮喘患者吸入舒利迭,早晚各一次,口服扎鲁司特20 mg,2次/d;对照组22例患者吸入舒利迭,早晚各一次。疗程均为4 w。观察肺功能、血清白细胞介素(IL)-12、IL-13及生存质量的变化。结果治疗后实验组的一秒用力呼出量(FEV1%)及呼气峰流速(PEF%)高于对照组(P<0.01)。治疗后两组哮喘患者血清IL-12升高而IL-13降低,且实验组IL-13低于对照组(P<0.05)。治疗后实验组的活动受限、哮喘症状及心理状况的得分均高于对照组(P<0.01)。结论白三烯拮抗剂联合吸入舒利迭在改善轻、中度老年哮喘患者的肺功能、生存质量及纠正IL-12/IL-13失衡方面比单纯吸入舒利迭具有更好的效果。     

广西不同民族大学生乙型肝炎病毒感染调查分析论著

目的为了解广西不同民族大学生乙型肝炎病毒(HBV)感染情况,为乙肝的预防和控制提供科学依据。方法对2001年至2006年入学的6 949名新生用酶联免疫法(ELISA)检测乙型病毒性肝炎表面抗原(HBsAg)。结果总HBsAg阳性率为10.6%,性别间比较差异有统计学意义(P<0.01),不同民族间比较差异有统计学意义(P<0.05),农业和非农业户口学生间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论为预防和控制乙型病毒性肝炎在高校的传染,在新生中应加强乙肝感染易感人群的控制和预防工作。