冠状动脉介入术患者对比剂肾病的相关危险因素分析

目的:研究冠状动脉造影(CAG)和经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者对比剂肾病(CIN)的发病率及危险因素。方法:选择2010年10月至2011年4月南京军区南京总医院接受CAG和PCI的患者672例,以术后48h血清肌酐(SCr)较术前升高25%或升高44.2μmol/L(0.5mg/dl)作为CIN的诊断标准,分析CIN的发病率及危险因素。结果:672例患者中,年龄≥65岁者292例(43.5%),冠心病588例(87.5%),高血压461例(68.6%),糖尿病144例(21.4%),术前SCr≥110μmol/L者30例(4.5%),贫血42例(6.3%),服用血管紧张素转换酶抑制剂344例(51.2%),利尿剂95例(14.1%),二甲双胍39例(5.8%),对比剂用量≥200ml者237例(35.3%)。672患者中55例(8.2%)发生CIN,发生CIN者与非CIN者在年龄≥65岁、冠心病、对比剂用量≥200ml及利尿剂等方面有明显差异(P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示,年龄≥65岁、对比剂用量≥200mL是CIN的独立危险因素。结论:在CAG和PCI患者的CIN发病率较高,年龄≥65岁和对比剂用量≥200mL是其独立危险因素。     

加速康复外科理论对保留左结肠动脉直肠癌根治术老年病人的干预效果研究

目的 探讨加速康复外科理论对老年保留左结肠动脉(LCA)直肠癌根治术病人的干预效果.方法 将亳州市人民医院2017年3月至2019年2月行保留LCA腹腔镜直肠癌Dixon根治术治疗的104例老年病人作为研究对象,并按照入院顺序排号,由随机数字表获得随机数,对随机数进行升序排列,从排序后的随机数中规定前52个对应的编号为对照组,其余的52个随机数对应的编号为干预组.对照组采取常规围术期护理,干预组则应用加速康复外科理论干预.对比两组手术相关指标、术后疼痛状况、炎性因子水平及并发症发生率.结果 干预组进食时、排便时间、下床活动时间、住院时间分别为(1.24±0.49)d、(1.24±0.49)d、(1.06±0.35)d、(5.69±1.62)d,均较对照组的(3.18±0.55)d、(3.18±0.55)d、(2.84±0.67)d、(10.85±2.41)d少(P<0.05),两组间首次排气时间比较差异无统计学意义(P>0.05);干预组术后12 h、24 h、48 h疼痛数字评分法(NRS)评分分别为(2.56±0.42)分、(1.40±0.37)分、(1.18±0.31)分,均较对照组的(4.19±0.81)分、(3.66±0.75)分、(2.64±0.62)分低(P<0.05);两组术后C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均随着时间推移逐渐下降(P<0.05),干预组术后24 h、48 h IL-8水平分别为(36.14±7.25)pg/mL、(16.75±4.26)pg/mL,术后24 h、48 h TNF-α水平分别为(4.60±0.87)pg/mL、(2.01±0.52)pg/mL,术后24h CRP水平为(18.95±6.64)mg/L,均较对照组的(43.82±8.22)pg/mL、(25.51±6.38)pg/mL、(5.34±1.27)pg/mL、(3.96±0.85)pg/mL、(41.06±13.59)mg/L低(P<0.05);干预组术后并发症发生率9.62％低于对照组32.69％(P<0.05).结论 对老年保留LCA直肠癌根治术病人行加速康复外科理论,可明显减轻术后疼痛,显著降低术后炎症程度及并发症发生率,有效缩短术后恢复时间.     

黄脊益肾续骨合剂治疗四肢骨折中、后期临床观察

目的 为观察黄脊益肾续骨合剂治疗四肢骨折中、后期的疗效,证明其治疗效果的临床价值.方法 将166例四肢骨折患者随机分为两组,以黄脊益肾续骨合剂为治疗组,以仙灵骨葆胶囊为对照组进行临床观察.结果 显示黄脊益肾续骨合剂治疗组优良率为93.98%.临床主要症状有明显改善.表明黄脊益肾续骨合剂具有调节机体抗病与修复外伤的内在因素,对于促进骨折愈合及损伤修复均有良好作用.结论 黄脊益肾续骨合剂对治疗四肢骨折有效,有一定科学性和临床意义.     

广西壮族哮喘患者抑郁、焦虑水平及心理干预效果分析

目的：调查广西壮族哮喘患者抑郁、焦虑水平,并评价心理干预的效果。方法：将97例壮族哮喘患者随机分为干预组和非干预组,进行常规治疗,干预组同时实施心理干预。治疗前后两组均测评情绪状态、测量肺功能及白细胞介素8、白细胞介素10（IL-8、IL-10）、干扰素（IFN-γ）。结果：壮族哮喘患者的抑郁、状态焦虑及特质焦虑的程度明显高于健康人（P〈0．05）;干预组治疗后的抑郁、状态焦虑有所降低,肺功能改变率明显优于非干预组（P〈0．01）。且干预组抑郁、状态焦虑及IL-10和IFN—γ治疗前后的差值均显著高于非干预组（P〈0．01）。结论：广西壮族哮喘患者抑郁、焦虑水平高于健康人,心理干预能有效改善哮喘患者的情绪状态、肺功能,同时对IL-10、IFN-γ有一定的影响。     

急性肺血栓栓塞症患者溶栓前后影像改变特点的研究

目的探讨急性肺血栓栓塞症患者溶栓前后影像学改变的特征。方法对29例急性肺血栓栓塞症患者溶栓前和溶栓后第3天、1周及第2周进行肺部CT平扫和CT肺动脉造影（CTPA）,溶栓前后影像改变对比分析。结果溶栓后第3天、1周及第2周肺不张楔形致密影的复张率分别为16.0%、12.0%、4.0%,病灶肺动脉充盈缺损存在率为13.8%、6.9%、3.5%,病灶局限性血管纹理稀疏存在率为31.0%、6.9%、3.5%,胸腔积液存在率73.7%、52.6%、42.1%,局部胸腔增厚存在率63.6%、59.1%、40.9%。结论溶栓能够大部分消除异常影像征象,但短期内依然存在不同程度的异常影像征,肺异常影像消除率最高是肺不张和局限性血管纹理,消除率最低是局部胸腔增厚,动态观察异常影像时决策治疗有重要临床意义。     

心理干预对不同民族哮喘患者情绪及肺功能的影响

目的比较心理干预对壮、汉族哮喘患者的情绪及肺功能的影响。方法将97例壮族哮喘患者、83例汉族哮喘患者均随机分为干预组和对照组,进行常规治疗,干预组同时实施心理干预。治疗前后各组均采用自评抑郁量表（SDS）及状态-特质焦虑问卷（STAI）进行心理测试并测量一秒用力呼出量FEV,和呼气峰流速PEF。结果壮族患者抑郁、焦虑显著高于汉族患者;壮、汉族哮喘患者干预组治疗后的抑郁、状态焦虑均有所降低,FEV1及PEF升高（P=0．000）。对照组抑郁、状态焦虑及特质焦虑治疗前后无统计学差异,FEV1、PEF治疗后升高,差异有显著意义;壮族哮喘患者干预组抑郁、状态焦虑治疗前后的差值高于汉族哮喘患者干预组（P=0．000）,FEV1、PEF差值差异无显著意义。结论心理干预能有效地改善壮族哮喘患者的情绪及肺功能,其效果优于汉族哮喘患者。     

依诺沙星注射液与奥硝唑氯化钠注射液配伍稳定性考察

目的考察葡萄糖酸依诺沙星注射液与奥硝唑氯化钠注射液配伍稳定性。方法采用紫外分光光度法,在依诺沙星注射液与奥硝唑氯化钠注射液配伍后,测定溶液在25℃下6h内不同时间的吸收度,计算依诺沙星与奥硝唑配伍前、后的含量。扫描紫外吸收图谱,观察溶液的外观并测定其pH值。结果在25℃下,0～6h内配伍液外观、pH值和紫外吸收图谱无明显变化,依诺沙星和奥硝唑的含量无明显变化。结论依诺沙星注射液与奥硝唑氯化钠注射液在25℃下可配伍使用。     

加强临床合理用药监管努力降低病人医药费用

近几年来,我院把临床合理用药作为落实＂三合理＂规范的重点,加强药品临床使用环节管理,不断提高临床合理用药水平,在提高医疗质量,降低病人医药费用方面取得了初步成效。1强化教育增强医务人员合理用药意识医院每年均邀请临床、