腹膜外隧道式乙状结肠单腔造口术38例分析

乙状结肠单腔造口术（腹壁永久性人工肛门）是Ｍｉｌｅｓ手术的组成部分，既往的造口方法存在诸多不足之处，为此，近年来我们采用腹膜外隧道式乙状结肠单腔造口术处理病人３８例，收到良好效果，现总结报告如下。一、临床资料１．一般资料：本组病人３８例，男性２３例，...     

原发性阑尾恶性肿瘤18例诊治分析

阑尾恶性肿瘤比较少见，McCusker等根据文献统计，每年每百万人中占0．12。由于缺乏特异性临床表现，术前往往难以明确诊断。我院1994年4月至2003年4月共收治阑尾原发性恶性肿瘤18例，均经手术和病理学检查证实。现报告如下。     

胃癌组织中p53蛋白、p21~(WAF1/CIP1/SDI1)表达的意义

采用 S- P免疫组化技术 ,检测 40例原发胃癌组织中 p53与 p2 1 WAF1/ CIP1/ SDI1蛋白的表达 ,应用 PCR- SSCP技术对 40例胃癌组织中 p2 1 WAF1/ CIP1/ SDI1基因状态进行分析 ,对照1 0例正常胃组织标本 ,与胃癌临床生物学指标进行相关性分析。结果 :p53、p2 1蛋白异常表达仅在胃癌组织中出现 ;p53与 p2 1蛋白异常表达与胃癌患者肿瘤发生部位、浸润深度、淋巴结转移、远处转移及组织分化程度等指标无统计学相关性 (P>0 .0 5) ;胃癌组织中 ,p53蛋白与 p2 1蛋白表达间关系密切 (P<0 .0 5) ;40例胃癌组织中 ,p2 1基因 PCR扩增片段进行单链构象多态性分析 (SSCP) ,未发现异常条带。提示 :p53与 p2 1蛋白异常表达与胃癌发生有关 ,但与胃癌临床生物学行为之间未发现相关性 ;胃癌中 ,p2 1蛋白表达以依赖 p53途径为主 ;40例胃癌标本 PCR- SSCP检测 ,未发现 p2 1基因突变 ;基因状态的完整 ,也为利用可激活 p2 1基因的药物治疗 p53蛋白失活的胃癌提供了重要的理论依据。     

大肠癌淋巴结转移相关临床病理因素143例分析

目的:探讨影响大肠癌淋巴结转移的因素,为临床治疗提供参考。方法:对2005-2006年经手术病理确诊143例大肠癌资料进行分类整理,采用!2检验及Logistic多因素回归分析相关临床病理因素和淋巴结转移的关系。结果:大肠癌淋巴结转移与性别、年龄、肿瘤大小、肿瘤位置、肿瘤大体类型无关(P>0.05),与肿瘤侵犯肠管周径、浸润深度、组织类型、病理分级明显相关(P<0.01),以浸润深度对淋巴结转移的影响为首位。结论:影响大肠癌淋巴结转移的因素主要有侵犯肠管周径、浸润深度、组织类型、病理分级,而浸润深度为影响淋巴结转移的首要因素。     

幽门螺旋杆菌与胃癌的研究进展

<正> 自从1983年Warren和Marshell在人胃内发现一种产尿素的螺旋形微生物—幽门螺旋杆菌(Helicobater polic,HP)以来,HP与胃炎和消化性溃疡的发病成为消化内科的研究热点。现已证明,HP是胃炎及胃溃疡的发病重要因素之一。其假说主要有二个:①胃泌素相关假说;②漏屋假说。近年来Talley等人首先提出HP与胃腺癌的发病有关。日本学者Hirai M、MatsukuraN、和美国学者Vollwers等,在HP致癌机理中作了进一步研究。本文就HP致癌机理研究中的新观点和新证据作如下综术。 1 胃癌患者血清和空泡毒素具有较高亲和力     

术中酒精局部注射治疗肝癌(附13例报告)

<正> 应用99.5%的酒精(无水乙醇)治疗肝癌,日本及我国台湾有所报告,我国大陆甚少。我们在经过充分动物实验后,于1987年5月至1988年2月间对13例肝癌进行酒精局部注射治     

胃肠道间质瘤46例临床分析

目的:探讨胃肠道间质瘤(GIST)的诊断与治疗。方法:回顾分析2002～2004年收治的46例胃肠道间质瘤的临床资料。结果:本组患者男29例,女17例,年龄23～84岁,平均55.8岁,免疫组化表型CD117均阳性。全组患者均行手术治疗。结论:GIST的术前诊断较为困难,免疫组化可确诊,手术切除是最有效的治疗手段。     

大肠癌组织中SMAD4、CyclinD1、Survivin和Cox-2表达及意义

目的探讨SMAD4、CyclinD1、Survivin和Cox-2在大肠癌组织中的表达及意义。方法运用免疫组化SP法检测SMAD4、CyclinD1、Survivin和Cox-2在44例大肠癌组织中的表达，并建立多因素COX比例风险模型分析患者的预后。结果SMAD4、CyclinD1、Survivin和Cox-2表达与患者性别、年龄、大体类型和组织分级均无关（P〉0．05）；SMAD4、Survivin及Cox-2表达与淋巴结转移和Dukes分期有关（P〈0．05），而CyclinD1表达与此二者无明显相关性（P〉0．05）。COX生存分析提示SMAD4表达与生存期呈正相关。结论联合检测SMAD4、CyclinD1、Survivin和Cox-2对了解大肠癌的发生、发展，指导治疗和判断预后有重要意义。SMAD4可作为一个独立预测指标判断大肠癌的预后。     

腹腔镜胆囊切除术后腹壁窦道结石残留并感染1例

患者男,7 6岁。5个月前患者以“胆囊结石”在当地医院行腹腔镜胆囊切除术(LC术),手术顺利,4个月前脐上方出现一包块,有压痛,随后在脐部腹腔镜戳孔上方出现一破溃口,流出少量黄色脓液,给予抗炎、换药治疗(具体不祥)4 0多天,伤口无好转,遂来我院住院治疗。体查:体重6 8 kg。腹平坦,在脐部腹腔镜戳孔上方约1 cm处可见一1 cm×1 cm窦道口,有脓液流出。在脐上方腹壁可触及一4 cm×3 cm包块,边界清楚,质稍硬,活动度差,有压痛、叩痛,余腹壁软,无压痛。腹部B超示:脐上方腹壁可见一4 2mm×2 3mm混合性低回声,以液性为主,内见一1 0mm×1 0mm强回声,…