甘利欣与肝炎灵联合治疗慢性乙型肝炎52例疗效分析

我国自己研制的中药注射液肝炎灵已获准用于治疗乙型病毒性肝炎,并报道疗效较好,甘利欣治疗各种慢性肝炎降酶效果肯定.我们于2000年6月至2002年6月期间运用甘利欣与肝炎灵联合治疗慢性乙型肝炎取得较好疗效.现报告如下.……     

机械通气治疗重症肌无力反拗危象8例

重症肌无力反拗危象是重症肌无力患者严重的并发症。主要见于全身型重症肌无力患者,多发生在患者胸腺瘤切除手术后,以感染、电解质紊乱等为诱因。患者在服用胆碱能和（或）类固醇药物期间突然对药物失效,导致患者出现全身肌肉无力。特别是呼吸肌麻痹、呼吸困难等一系列严重危及生命的症状。及时地进行气管插管、气管切开后机械通气辅助治疗是抢救该类患者生命的一个重要措施。我科近3年来成功使用呼吸机机械通气方法抢救了8例因重症肌无力反拗危象导致呼吸肌麻痹、周围性呼吸衰竭患者,现报告如下。     

连续性血液净化对重症急性胰腺炎血浆炎症因子的影响分析

目的分析研究连续性血液净化对重症急性胰腺炎血浆炎症因子的影响。方法选取2012年4月~2013年4月本院重症医学科病房收治的重症急性胰腺炎患者21例,给予所有患者连续性血液净化治疗,观察患者治疗前后的血浆炎症因子C反应蛋白（CRP）水平及IL-6、IL-8和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）等浓度的变化情况。结果治疗后,患者的临床症状明显好转,19例治疗后好转出院,存活率为90.48%,2例患者死亡,死亡率为9.52%。治疗后患者的CRP、IL-6、IL-8和TNF-α较治疗前降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论重症急性胰腺炎患者行连续性血液净化治疗,能有效降低患者的CRP、IL-6、IL-8和TNF-α,并阻断患者的全身炎症反应,降低患者的死亡率,具有显著的临床疗效,值得临床推广应用。     

佛甲草对四氯化碳中毒小鼠的抗脂质过氧化作用研究

目的：探讨佛甲草提取液对四氯化碳中毒小鼠肝损伤的保护作用机制。方法：采用四氯化碳致小鼠肝损伤，测定小鼠血清、肝组织中MDA含量及SOD活性。结果：四氯化碳可使小鼠血清、肝组织MDA含量升高，SOD活性下降；佛甲草提取液明显降低四氯化碳中毒小鼠血清、肝组织MDA含量(P＜0．01)及升高SOD的活性(P＜0．01)。结论：佛甲草提取液对四氯化碳中毒小鼠肝损伤的保护作用与其抗脂质过氧化有关。     

螺内酯、倍他乐克治疗充血性心力衰竭的疗效观察

目的：观察螺内酯、倍他乐克对充血性心力衰竭的临床疗效及安全性。方法：64例慢性心力衰竭(CHF)患者(NYHA分级为Ⅲ一Ⅳ级)随机分为两组,对照组应用速尿、开博通、地高辛或西地兰治疗,治疗组在对照组基础上加用螺内酯及倍他乐克治疗,观察治疗前后心功能、左室射血分数(EF),六分钟步行试验(6-MWT)及副作用。结果：治疗组CHF患者的心功能疗效总有效率97．1％,对照组为83．3％;两组CHF患者用药治疗后的EF、6-MWT值均较用药前有明显的提高,其提高值在治疗组更显著,且副作用较少。结论：在常规治疗的基础上加用螺内酯及倍他乐克治疗CHF,可增加疗效并减少副作用。     

逆行气管插管在高位颈髓损伤并呼吸衰竭患者中的临床应用

目的评价逆行气管插管在高位颈髓损伤并呼吸衰竭患者中的临床应用效果。方法选取2010年8月~2013年7月本科收治的42例高位颈髓损伤并呼吸衰竭患者,随机分为对照组（20例）和治疗组（22例）,对照组行经鼻纤维支气管镜引导气管插管,治疗组行逆行气管插管,观察两组患者首次气管插管成功率、插管时间、插管时出血率、插管后呼吸机相关性肺炎发生率、插管后气胸发生率、插管后脱离呼吸机成功率及成功脱机患者的机械通气时间。结果对照组首次气管插管成功率为95.0%,治疗组为95.5%,差异无统计学意义（P=0.732）;对照组插管时间为（5.13±1.84）min,治疗组为（3.97±1.09）min,差异有统计学意义（t=2.503,P=0.016）;对照组插管时出血率为10.0%,治疗组为13.6%,差异无统计学意义（P=0.547）;对照组插管后呼吸机相关性肺炎发生率为5.0%,治疗组为9.1%,差异无统计学意义（P=0.537）;对照组插管后气胸发生率为5.0%,治疗组未发生气胸,差异无统计学意义（P=0.476）;对照组插管后脱离呼吸机成功率为80.0%,治疗组为81.8%,差异无统计学意义（P=0.594）;对照组成功脱机患者的机械通气时间为（103.9±34.5）h,治疗组为（100.0±37.9）h,差异无统计学意义（t=0.347,P=0.765）。结论逆行气管插管在高位颈髓损伤并呼吸衰竭患者中插管成功率高,插管时间上有一定优势,可广泛应用于临床。     

前列地尔与硝普钠改善感染性休克患者氧代谢的疗效对比

目的 比较前列地尔(PGE1)与硝普钠改善感染性休克患者氧代谢的疗效.方法 将2009年6月至2011年6月我院ICU共30例感染性休克患者,随机分为试验组(A组)、对照组(B组)两组,其中A组静脉应用前列地尔脂微球注射液20μg/d,分两次,连续使用1周,B组静脉应用硝普钠,剂量根据血压调节,使用时间同A组.比较两组患者中心静脉血乳酸、PH值、ScvO2平均住院日及第28日病死率.结果 与B组相比,A组在降低乳酸值、改善P H值及ScvO2方面差异均有统计学意义(P<0.05),平均住院日及病死率差异有统计学意义(P<0.05).结论 与硝普钠相比,前列地尔可有效改善感染性休克患者的氧代谢及预后.     

鼓膜裂伤的临床鉴别

目的:分析直接性鼓膜裂伤与间接性鼓膜裂伤的临床特点,明确其共性与特性.方法:通过临床资料分析,其临床表现,从损伤的部位、形状、大小、鼓膜边缘出血、外耳道损伤及耳周伴随损伤等方面进行对比分析,直接性鼓膜裂伤与间接性鼓膜裂伤具有明显的不同.结论:直接性鼓膜裂伤与间接性鼓膜裂伤具有明显的差别,在临床的实际工作中尤以在司法医学鉴定教程从损伤的部位、形状、大小、鼓膜边缘出血、外耳道损伤及耳周伴随损伤等方面中要注意加以区分、鉴别.     

佛甲草抗脂质过氧化作用的实验研究

目的：观察佛甲草提取液对小鼠血清、肝组织中丙二醛(MDA)、超氧化物岐化酶(SOD)及对小鼠抗应激能力的影响。方法：通过检测小鼠血清、肝组织中MDA含量及SOD活性,并采用耐寒、耐热及游泳试验来检测小鼠的抗应激作用。结果：佛甲草提取液显著降低小鼠血清、肝组织MDA含量(P＜0．01),升高SOD活性(P分别＜0．05、0．01),增强小鼠耐寒、耐热机能,延长小鼠游泳时间。结论：佛甲草提取液具有抗脂质过氧化和抗衰老作用。     

恙虫病致多脏器功能障碍(MODS)11例分析

目的：分析恙虫病致多脏器功能障碍（MODS）原因,探讨减少恙虫病致多脏器功能障碍（MODS）的方法和诊治策略。方法：对11例恙虫病引起的多脏器功能障碍病例的原因和表现进行分析,提出恙虫病引起的多脏器功能障碍原因和治疗方法。结果：11例患者中大部分是因为误诊未及时治疗而导致多脏器功能障碍,11例患者经积极抢救治疗7例治愈,4例死亡。结论：早期诊断和有效的病原学治疗是防治恙虫病致多脏器功能障碍（MODS）的重要手段,当患者出现多脏器功能障碍时及时针对各脏器功能损害进行支持治疗可减少患者的死亡率。