砷剂治疗恶性血液病的研究进展

砷化物治疗肿瘤已有数百年的历史。1865年Lissauer首先用亚砷酸钾治疗慢性粒细胞白血病。哈尔滨医科大学第一附属医院自1992年起单用As2O3治疗急性早幼粒细胞白血病(acutepromye-locyticleukemia,APL)取得良好效果,完全缓解率达65%。对复发、难治病例亦有良好疗效,且与维甲酸(retinoicacid,RA)无交叉耐药〔1〕。1　砷剂治疗APL的两种作用及其机制95%以上APL病例有t(15;17)染色体易位。15号染色体上的早幼粒白血病(promyelocyticleukemia,PML)基因编码的PML蛋白是一转录因子,其N-端有3个半胱氨酸富集区,具生长和转化抑制活性,位于核…     

化疗药物体外诱导急性髓系白血病细胞凋亡的临床意义

我们采用ＴｄＴ介导的脱氧核苷酸切口和缺口末端标记法 (ＴＵＮＥＬ)及超微结构观察等方法 ,对 18例初治急性髓系白血病 (ＡＭＬ)患者骨髓白血病细胞进行体外化疗药物诱导凋亡与临床疗效关系的初步研究 ,以探讨体外化疗药物诱导白血病细胞凋亡在临床化疗疗效预测中的实际应用价值。病例和方法1　病例和标本　 18例初治ＡＭＬ患者来自第二军医大学长海医院血液科和上海医科大学华山医院血液科。其中男 8例 ,女 10例 ;中位年龄 46岁 (14～ 70岁 ) ;Ｍ1 1例 ,Ｍ2 9例 ,Ｍ31例 ,Ｍ44例 ,Ｍ5 2例 ,Ｍ71例。所有患者均经形态学、细胞化学 (Ｍ7经电…     

甲磺酸伊马替尼联合造血干细胞移植治疗慢性髓细胞性白血病

甲磺酸伊马替尼（STI571,商品名格列卫）是人工合成的酪氨酸激酶（PTK）抑制剂,可使慢性髓细胞性白血病（CML）细胞分化并促进凋亡,而对正常造血几乎无抑制作用,代表了CML治疗的最新进展。而造血干细胞移植（SCT）是目前公认的唯一可能治愈CML的方法。现就STI571治疗与CML SCT的关系作一综述。     

小切口胆囊切除术辅以中药治疗502例报告

结石性胆囊炎传统的手术治疗是施行大切口胆囊切除术，而微小的创伤技术是当今外科发展的方向。中医中药在外科领域里的应用日益显示其重要地位。为此，笔者自1995年1月至2006年12月在应用辅以中药行小切口胆囊切除术（MC）502例，取得满意效果，现报告如下：[第一段]     

复方炔雌醇对绝经后妇女取环的临床应用

目的:观察复方炔雌醇应用于绝经后妇女取环的临床效果.方法:将86例绝经后妇女取环者随机分为治疗组46例,口服复方炔雌醇每次2粒,睡前服5 d后取环,对照组40例口服甲硝唑0.2 g 5 d后取环.结果:治疗组取环时直接进探针与取环钩91.8%,对照组40.0%.结论:复方炔雌醇对绝经后取环有良好的辅助作用.     

深圳市6～12岁儿童高血压及肥胖现况研究

目的 了解深圳市6～12岁儿童高血压和肥胖的流行现况,为成年期疾病的早期预防提供相关依据.方法 采用随机整群抽样法,抽取深圳市4所小学1140名6～12岁学生进行问卷调查并测量血压、身高、体重等生长发育指标.结果 深圳市6～12岁儿童高血压患病率为10.26%,其中男童11.04%,女童9.29%;男童超重率和肥胖率分别为13.25%和13.72%,女童超重率和肥胖率分别为9.09%和8.10%;随年龄增长血压逐渐上升,以收缩压升高更为显著.控制了年龄、性别因素后,体质指数与血压呈独立正相关,体质指数与收缩压和舒张压的偏相关系数分别为0.462和0.357(P＜0.001);与正常体重组相比,超重者和肥胖者发生高血压相对危险度(RR)分别为1.97和5.76.结论 深圳地区6～12岁儿童高血压流行形式严峻,加大健康教育与行为危险因素干预、控制儿童青少年超重和肥胖是预防高血压的重要措施.     

白血病干细胞靶向治疗研究进展

白血病干细胞被认为是白血病克隆的来源，根除白血病干细胞为治愈白血病提供了可能。NFκB在白血病干细胞上高表达，通过蛋白酶体抑制剂MG123、硼替佐米等抑制其活性，配合蒽环类化疗药物可以有效杀灭白血病干细胞。白血病干细胞特异表面抗原CD33、C型凝聚素样分子1、CD96和IL3受体等均可作为治疗靶点，其中包括应用单克隆抗体或配体结合细胞毒药物的靶向杀灭作用、单克隆抗体的诱导分化作用等。阻断白血病干细胞和骨髓微环境相互作用亦是有效减少白血病克隆的手段。针对慢性粒细胞白血病干细胞的BCR-ABL酪氨酸激酶等通路已有多种药物投入临床试验，其中一部分已经获得较好的疗效。特殊化合物如小白菊内酯亦对白血病干细胞具有杀灭作用。     

血液科医院感染致病菌分布及耐药性分析

目的：分析血液科住院病人医院感染致病菌分布及耐药情况。方法：回顾性研究我院发生医院感染的血液病住院病人2003年11月-2007年11月细菌送检阳性的390份标本，药敏试验用Kirby-Bauer法。结果：390株细菌依次分布于呼吸道分泌物、尿液、血液等标本。G^-菌占62.05%，G^＋菌37.95%。单纯的头孢类和青霉素类抗生素除头孢他啶外，对G^-菌的敏感性不高，而碳青霉烯类、加β^-内酰胺酶抵制剂的头孢三代类和青霉素类对G^-菌敏感性较高。G^＋菌对万古霉素、替考拉宁100%敏感，而对各种头孢类、青霉素类和喹诺酮类抗生素均显示出很高的耐药性；咽拭子及血标本中的金黄色葡萄球菌100%耐甲氧西林，仅万古霉素及替考拉宁100%敏感。结论：我院血液科医院细菌感染仍以G^-菌为主，G^＋菌的比例处于上升趋势。呼吸道感染最常见。金黄色葡萄球菌100%耐甲氧西林。     

新生儿大肠埃希氏菌败血症的治疗

为探讨新生儿大肠埃希氏菌败血症的治疗,对我院新生儿科1995年1月至1997年6月收治的新生儿大肠埃希氏菌败血症33例,进行临床分析及药物敏感试验。提出有羊膜早破、临产期母亲有尿路感染、腹泻等围产期阳性病史者应全面体检,有可疑临床表现及体征者应行血培养、脓液培养及脑脊液培养。合理选用抗生素或据药物敏感试验调整抗生素,选择抗生素时必须根据新生儿期的生理和药理学的特点。对有围产期阳性病史者应加强预防。