骨髓增生异常综合征345例病态造血特点分析

 目的　分析骨髓增生异常综合征（MDS）病态造血特点。方法　收集2003年7月4日至2007年3月14日原因不明血常规异常的成年患者标本716例,以WHO MDS分类标准为诊断金标准,分别进行细胞形态学、细胞化学染色、骨髓病理检查、细胞遗传学、流式细胞术等检测。分析骨髓细胞学检查中病态造血特征在判断克隆性和非克隆性疾病中的诊断价值,计算灵敏度和特异度。结果　MDS病态造血形态学诊断的主要依据：粒系Auer小体、核出芽、微核有其中之一者;红系核出芽;外周血片中出现巨核细胞;外周血片中出现原粒细胞或早幼红细胞;环状铁粒幼细胞>1 %。次要依据：粒系假Pelger-Hǔet 异常、不能分叶中性粒细胞、同一细胞内核发育不同步、环形核、核染色质聚集;红系的多核、奇数核、子母核、核碎裂、空泡、成熟红细胞大小悬殊;微巨核。结论　细胞形态学是诊断MDS的基础,但也存在一定的局限性,尤其是对于早期MDS细胞形态学改变不典型时,需要结合其他检测手段分析。     

原发性中枢神经系统淋巴瘤预后相关因素研究进展

 原发性中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL）是一种少见的结外恶性淋巴瘤,好发于免疫缺陷人群,但近年来在免疫功能正常人群中发病率逐年提高。其临床治疗缓解期短,易复发,预后不佳。研究发现PCNSL的预后相关因素包括：年龄、体力状态、放化疗的方式、初治对糖皮质激素的反应、组织病理和分子生物学标志等。     

21例MDS转化的急性白血病临床分析

为提高对骨髓增生异常综合征(MDS)的认识,探讨其有效的治疗方法,现将我院自1991年1月-1999年12月间收治的21例由MDS转化的AL分析总结如下.     

凋亡在白血病和人淋巴瘤发病和治疗中的意义

凋亡在白血病和人淋巴瘤发病和治疗中的意义许小平，程文英（上海医科大学放射医学研究所上海２０００３２）凋亡（ａｐｏｐｔｏｓｉｓ）在多数情况下又称细胞编程死亡（ｐｒｏｇｒａｍｍｅｄｃｅｌｌｄｅａｔｈ），是指生物体内细胞与坏死不同的一种死亡形式。凋亡过程可...     

急性白血病患者p53和bcl-2表达的临床意义

目的;探讨急性白血病患者骨髓细胞Ｐ５３,ｂｃｌ－２基因表达水平与化疗预后的关系。方法;用免疫组化法测定了４２例急性白血病初发患者的骨髓细胞Ｐ５３,ｂｃｌ－２表达水平,并分析随访组（２７例）两者表达水平与化疗预后的关系。１０例务液系统良性疾病患者作为对照。结果;４２例患者Ｐ５３和ｂｃｌ－２总体表达水平显著高于对照组。在２７例可随访疗效的急性白血病患者中,Ｐ５３、ｂｃｌ－２均为阳性者完全缓解（ＣＲ）率     

首次复发?难治原发性中枢神经系统淋巴瘤预后影响因素分析

  目的  分析复发/难治原发性中枢神经系统淋巴瘤（primary central nervous system lymphoma,PCNSL）患者临床特点并探讨其影响预后的因素,为临床诊疗提供依据。  方法  选取复旦大学附属华山医院2006年10月至2015年8月确诊的64例复发/难治PCNSL患者的病例资料、治疗方案、实验室辅助检查指标进行回顾性分析。采用Cox回归多因素分析。  结果  单因素和多因素分析结果显示,首次无疾病进展生存期（progression-free survival of first time,PFS1）≤1年、Karnofsky评分（Karnofsky performance score,KPS） < 70分为影响复发/难治PCNSL预后的独立危险因素。PFS1≥1年患者中位第二次无疾病进展生存期（median progression-free survival of second time,mPFS2）和中位第二次总生存时间（median overall survival of second time,mOS2）分别为19个月和21个月,而PFS1 < 1年患者mPFS2和mOS2分别为10个月和14个月。复发/难治时KPS评分≥70分患者与KPS评分 < 70分患者mPFS2分别为40个月和10个月,mOS2分别为43个月和12个月。另外,单因素分析首次复发/难治PCNSL患者选用含有大剂量甲氨蝶呤（high-dose methotrexate,HD-MTX）化疗方案的mPFS2为18个月,而选用不含HD-MTX化疗方案的mPFS2为10个月,差异具有统计学意义。多因素分析结果显示,挽救方案为影响患者PFS的相关因素;单因素分析结果显示,挽救方案含有HD-MTX与不含有HD-MTX组的mOS2分别为23个月和12个月,差异无统计学意义,考虑与样本量较小有关。  结论  PFS1≤1年、KPS评分 < 70分是影响复发/难治PCNSL预后的独立危险因素。首次复发/难治PCNSL患者挽救治疗继续给予HD-MTX为基础的化疗方案可能会提高患者的远期疗效。      

橡胶硫化工人外周血淋巴细胞姐妹染色单体交换及微核观察

1982年国际肿瘤研究机构(IARC)报道,在橡胶行业中存在着多种诱变剂和致癌剂。近年来国内外流行病学研究表明,橡胶行业恶性肿瘤发生率高于普通人群。Nutt 和 BRMA 调查发现橡胶工人恶性肿瘤高发,并认为此结果与工人接触硫化烟     

多发性骨髓瘤免疫表型的特点

目的研究多发性骨髓瘤（multiplemyeloma,MM）细胞的免疫表型特点及意义。方法采用直接免疫荧光法及三色流式细胞术,分析30例多发性骨髓瘤免疫表型。结果30例MM患者的CD38、CD138均为阳性,CD3、CD10、CD22、CD34均为阴性,CD56表达阳性25例（83．3％）,CD28表达阳性8例（26．7％）,CD117表达阳性3例（10．0％）,CD45弱阳性表达5例（16．7％）,仅1例低表达CD19及CD20。结论细胞免疫表型可以鉴别良恶性浆细胞,对MM辅助诊断、监测微小残留及靶向治疗提供依据。