地塞米松对三氧化二砷诱导淋巴瘤细胞凋亡与NF-κB活化及相关基因表达的影响

目的　研究三氧化二砷(As2O3 )诱导淋巴瘤细胞凋亡与核因子κB(NF κB)活化以及血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶9(MMP9)表达的关系,并观察地塞米松(Dex)抑制NF κB活化对As2O3诱导淋巴瘤细胞凋亡及VEGF、MMP9表达的影响。方法　采用流式细胞仪AnnexinⅤFITC法检测Raji细胞凋亡;采用免疫组织化学方法半定量分析Raji细胞NF κB、VEGF、MMP9表达的动态变化。结果　As2O3同时具有诱导Raji细胞凋亡[凋亡率为(39. 2±1. 3)% ]和NF κB活化的作用; 1. 0μmol/LDex能显著增加1 . 0μmol/LAs2O3诱导Raji细胞凋亡(增加率为77. 5%,P<0. 05)和抑制As2O3诱导Raji细胞NF κB活化(抑制率为28. 0%,P<0. 05)的作用,VEGF、MMP9变化与NF κB一致。结论　As2O3诱导Raji细胞凋亡的同时活化NF κB,VEGF、MMP9表达亦随之增强;Dex在抑制As2O3诱导Raji细胞NF κB活化的同时增强其诱导细胞凋亡的作用,VEGF、MMP9的表达也相应下降。     

血清C反应蛋白对老年社区获得性肺炎的诊治意义

目的探讨血清C反应蛋白(CRP)水平在老年社区获得性肺炎(CAP)诊治中的意义。方法选择住院老年CAP患者40例(老年CAP组)与40例健康体检者(对照组)测定血清CRP,2组进行对照。结果与对照组相比,老年CAP组血清CRP水平显著升高(P0.01);与治疗前比较,治疗后老年CAP组血清CRP水平明显降低(P0.05)。结论血清CRP测定对老年CAP早期诊治具有重要的实用价值。     

原发性血小板增多症及原发性骨髓纤维化患者MPL515突变的筛查

目的 建立一种能够简便、灵敏地检测原发性血小板增多症(ET)及原发性骨髓纤维化(PMF)患者外周血MPL515突变的方法,探讨我国ET和PMF患者的MPL5I5突变频率及JAK2V617F突变情况.方法 选取2008至2010年复旦大学附属华山医院ET患者261例和PMF患者25例,提取患者外周血DNA.使用SYBR Green Ⅰ荧光定量PCR检测标本的JAK2V617F突变.分别采用针对MPL515wt、MPIW515L和MPLW515K这3种基因型设计的Taqman探针,使用荧光定量PCR法检测MPL515突变,并通过T-A克隆挑取纯克隆测序确认.结果 在261例ET患者中,检测到JAK2V617F突变119例(45.6％),MPL515突变7例(2.7％),包括5例MPLW515L突变、1例MPLW515K突变和1例MPLW515L+K突变.25例PMF患者中,JAK2V617F突变为10例(40.0％),M PL515突变为3例(12.0％),包括1例MPLW515L突变和2例MPLW515L+K突变.1例M PLW515K突变的ET患者同时伴有JAK2V617F突变.结论 JAK2V617F是ET和PMF的分子标志物,而在JAK2V617F阴性的病例中,MPL515突变则是一个重要、有益的补充.     

骨髓增生异常/骨髓增殖性疾病白血病急变并发深静脉血栓形成一例

患者女,57岁。2009年4月因“下肢疼痛3月余,诊断为急性白血病2月余”入我院.患者2006年4月在北京某三甲医院就诊,检查发现白细胞较低,为2．7×109／L,血小板、血红蛋白均正常。后血小板逐渐增高,最高达865×109／L。2007年3月骨髓穿刺示：骨髓增生明显活跃,     

快速康复外科理念指导下的腹腔镜胆囊切除术围手术期护理

目的:探讨快速康复外科理念在腹腔镜胆囊切除术围手术期护理中的临床应用价值。方法:将我院2008年1月～2012年2月期间收治的114例腹腔镜下胆囊切除术患者,分为观察组和对照组,每组各57例,对照组患者给予常规护理,观察组给予快速康复外科护理,比较两组患者的临床效果。结果:在快速康复外科理念指导下对57例患者进行护理后,下床活动时间、进食时间、排气时间以及住院天数均低于常规护理组患者,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在快速康复外科理念指导下对腹腔镜胆囊切除术患者实施围手术期护理干预,能够取得较好的临床效果,减少术后的应激反应,值得临床进一步推广使用。     

淋巴细胞增多伴脾肿大、肝脏多发性占位

患者，男性，69岁。发现外周血淋巴细胞增多2年伴肝区隐痛5个月，于2005年10月19日人院。患者于2003年12月因前列腺增生术前准备行血常规检查，发现淋巴细胞增多（WBC38．04×10^9／L，淋巴细胞0．81，Hb 105VL，BPC199×10^9／L），无发热和其他不适，无浅表淋巴结肿大，肝脏肋缘下未触及，脾脏肋缘下1．5cm。外周血涂片人工分类：中性粒细胞0．20，淋巴细胞0．32，单核细胞0．01，嗜酸粒细胞0．01，幼稚淋巴细胞0．46。根据骨髓涂片和外周血淋巴细胞免疫表型，诊断为“B淋巴细胞增殖性疾病”。