快速康复外科理念指导下的腹腔镜胆囊切除术围手术期护理

目的:探讨快速康复外科理念在腹腔镜胆囊切除术围手术期护理中的临床应用价值。方法:将我院2008年1月～2012年2月期间收治的114例腹腔镜下胆囊切除术患者,分为观察组和对照组,每组各57例,对照组患者给予常规护理,观察组给予快速康复外科护理,比较两组患者的临床效果。结果:在快速康复外科理念指导下对57例患者进行护理后,下床活动时间、进食时间、排气时间以及住院天数均低于常规护理组患者,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在快速康复外科理念指导下对腹腔镜胆囊切除术患者实施围手术期护理干预,能够取得较好的临床效果,减少术后的应激反应,值得临床进一步推广使用。     

原发性皮肤边缘区B细胞淋巴瘤1例

患者,男,48岁。因“腰背部肿块4年余、进行性增大半年”入院。患者4年前无意中发现腰背部正中部位出现一肿块,约核桃大小,表面皮肤呈浅褐色,无痛、痒或溃破。半年后前胸、腹部及后背出现多发皮下小结节,黄豆大小,初发时表面皮肤肤色如常,数月内渐转为红色、再转为浅褐色,未加诊治。近半年来,腰背部正中处的肿块进行性增大至手掌大小,表面肤色加深。     

不同制备条件对阿霉素磁性抗癌毫微粒形貌及粒径大小的影响

本文以反相乳液聚合法制备了阿霉素磁性抗癌毫微粒,并用环境扫描电镜和动态光散射法研究了制备条件时阿霉素磁性毫微粒大小及粒径分布的影响。实验蛄果是,随着引发剂用量增大、反应温度提高,毫微粒粒径先是减小而后增大,并且颗粒间团聚现象变得严重;随着搅拌速度增加,毫微粒粒径逐渐减小,而后变化不大。     

甲磺酸伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病的临床研究

目的 评价酪氨酸激酶抑制剂甲磺酸伊马替尼(STI57l，商品名格列卫)治疗慢性粒细胞白血病(CML)的临床近期疗效。方法 2001年10月--2002年11月间CML患者54例，其中慢性期18例，进展期36例(加速期13例，急变期23例)。根据骨髓象和外周血常规情况给予不同剂量STI57l口服治疗，每周复查血常规，每3个月进行骨髓象及细胞遗传学检查。结果 开始治疗至首次血液学完全缓解(CHR)的中位时间为5周(1—26周)。中止随访时存活的患者占87％(47／54例)，其中22例处于CHR。采用Kaplan—Meier方法估计生存时间，从投药开始52周的总生存率为84％，其中慢性期为100％，加速期64％，急变期75％。完全停药的26例中，仅5例(19％)缘于药物不良反应。结论 大多数CML患者对口服STI57l具有良好的耐受性，开始治疗时的病程、疾病阶段及投药总剂量对于治疗效果有一定影响，慢性期疗效明显优于进展期。     

白细胞介素-2和苦参碱对小鼠微小残留白血病的治疗作用

 目的 研究微小残留白血病的治疗新方法。方法 采用重组人白细胞介素-2（rhIL-2）和苦参碱单独或联合治疗小鼠多药耐药微小残留白血病。 DBA小鼠接种P388／VCR-G细胞（1×106／只）后第3天,用环磷酰胺（Cy）35 mg／kg一次腹腔注射,24 h 后实验分4组。对照组：腹腔注射生理盐水0.2 ml／次,2次／d,连续5 d。rhIL-2组：腹腔注射rhIL-2 1×105U／次,2次／d,连续5 d。苦参碱组：腹腔注射苦参碱25 mg／kg,1次／d,连续5 d。rhIL-2＋苦参碱组：腹腔注射rhIL-2 1×105U／次,2次／d,连续5 d;苦参碱25 mg／kg,1次／d,连续5 d。结果 对照组小鼠平均生存期（25.2±1.10）d,rhIL-2治疗组平均生存期分别延长至（36.25±1.26）d,按回归方程y天数= -1.98x细胞数+28.61推算,相当于杀灭了1×103左右的白血病细胞。苦参碱治疗组平均生存期分别延长至（37.8±13.7）d,亦相当于杀灭了1×103左右的白血病细胞。rhIL-2联合苦参碱治疗组平均生存期为（37.0±1.87）d,与单用比较无统计学差异（P＞0.05）。结论 rhIL-2和苦参碱单独应用均有显著抑制微小残留白血病细胞增生的作用,但两者联合应用无明显协同作用     

转移外源性野生型p53基因治疗人类恶性肿瘤的实验研究

野生型p53基因是一个重要的肿瘤抑制基因,人类多种恶性肿瘤的发生都与p53基因的突变有关。近年来国外不少实验室试图应用基因转移技术将外源性野生型p53基因转移到人类恶性肿瘤细胞系中以抑制它们的肿瘤生物学特性。已有的研究结果显示转移外源性野生型p53基因能对多种恶性肿瘤细胞系产生增殖抑制或诱导细胞编程死亡的作用。其中虽有许多确切的机理尚未完全明了,但该项工作的前景将是令人乐观的。     

格列卫治疗慢性粒细胞白血病疗效的初步分析

近年来急、慢性白血病尤其是慢性粒细胞白血病(CML )的治疗进展迅速。我们于 2 0 0 1年 10月至 2 0 0 2年 2月应用最新基因产物靶向性药物格列卫 (glivec,STI5 71)对36例急、慢性患者进行了治疗 ,初步结果分析如下。1　资料和方法1.1　病例选择　本组患者均按 FAB诊断标准确诊 ,剔除因各种原因失访或刚服药而暂时无法统计者共 15例 ,余 2 1例均为慢性粒细胞白血病 (CML)患者。其中慢性期 (CP) 9例 ,包括 3例第 2次进入慢性期患者 ;加速期 (AP) 4例 ;急变期(BC) 8例。患者中位年龄 39.5岁 ,其中 6 0岁以上 2例 ,平均病程 2 3.3个月。…     

多发性骨髓瘤80例临床分析

多发性骨髓瘤 (MM)是一种克隆增殖性浆细胞疾病 ,以中老年多见 ,临床表现多样化 ,治疗效果较差 ,迄今仍被视为难以治愈的疾病。长海医院血液科自 1990年 1月至 2 0 0 0年12月共收治 MM 80例 ,现对其中 72例采用不同化疗方案治疗者进行疗效比较。1　临床资料1.1　一般资料　 80例中男 5 6例 ,女 2 4例 ,男女比例 2 .3∶1,发病年龄 35～ 81岁 ,平均 5 8岁 ,中位发病年龄 5 7岁。45～ 6 0岁者 5 0例 ,占 6 2 .5 %。所有病例的诊断与临床分期均符合国内现行标准 [1 ]。1.2　症状和体征　首发症状中有骨痛 (表现为腰痛、胸痛、肢体痛 ) 5 7例 (…