化学工业有毒化学品登记管理技术探讨

新中国成立以来40余年,化学工业蓬勃发展,特别是石油化工发展迅猛。随之而来的化学物质的种类和数量大量增加,给生产环境和自然环境带来污染,也给生产工人和居民的健康带来极大危害;职业中毒和生产事故时有发生。如何预防有毒化学品的危害已成为劳动卫生与环境保护的重要课题。这里我们仅对如何进行化学工业有毒化学品登     

同胞兄弟患急性髓系白血病获持续完全缓解2例

患者1,男性,41岁。患者1992年1月10日无明显诱因出现头昏、乏力,1992年1月21日出现牙龈出血,在外院查血象示全血细胞减少,于1992年1月24日转来我院就诊。父母非近亲结婚,均已亡故,死因不详。入院体检:体温37.6℃,全身皮肤粘膜可见散在出血点及淤斑,浅表淋巴结无肿大,咽充血,扁桃体无肿大,牙龈有少量渗血,心肺听诊无异常。腹平软,肝脾肋下未及。血象:WBC 2.4×109/L,幼稚细胞18％,Hb85g/L,PBC45×109/L,骨髓穿刺涂片:有核细胞增生明显活跃,粒:红比例105:1。粒系增生明显活跃,占93％,原粒细胞占4％、早幼粒细胞占85.5％。部分早幼粒细胞可见Aner小体。细胞化学染色:髓过氧化酶阳性,非特异性酯酶阴性。骨髓细胞染色体核型分析:46,XY,t（15;17）。PCR检测PML-RARαmRNA阳性。诊断:急性早幼粒细胞白血病M3型。治疗经过:入院后给予全反式维甲酸80mg/d口服。1个月后达完全缓解。以后给予DA、HA方案、MA方案（米托蒽醌+阿糖胞苷）交替巩固强化治疗5年。化疗间歇期     

骨髓增生异常综合征86例临床分析

骨髓增生异常综合征 (myelodysplastic syndrome,MDS)是一组克隆性、异质性骨髓增生性疾病 ,长海医院血液科自 1991年 1月至 1999年 12月收治 86例 ,现将其临床表现、血象、骨髓象、治疗、转归及预后因素分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 86例患者中男 48例 ,女 38例 ,男∶女 =1.2 6∶ 1。年龄 15～ 77岁 ,平均年龄 43.0岁。其中大于 5 0岁者 38例 ,占 44 .2 %。所有患者均符合 MDS的国内现行诊断标准 [1 ] 。随访自诊断之日起开始 ,死亡病例随访至死亡日 ,存活病例随访至 2 0 0 0年 6月。1.2　症状体征　 86例患者就诊时 ,不同…     

化工系统高温级岗位Ⅳ及作业人员调查

受化工部委托,我们对化工系统高温Ⅳ级岗位及作业人数进行了调查。经过一年零四个月的调查、监测及统计工作,于1988年底完成,现将结果介绍如下。1 对象与方法经过详细调查和查阅有关资料,将化工系统企业划分为10个行业,其中化学矿山、     

转染细胞因子基因对肿瘤细胞裸鼠致瘤性的影响

人肿瘤细胞的裸鼠致瘤性试验已广泛应用于肿瘤发病机制与治疗的研究。许多细胞因子具抗肿瘤或促进肿瘤生长的作用。应用基因转染的方法观察其白介素、集落刺激因子、转化生长因子、胰岛素样生长因子、表皮生长因子、血管内皮生长因子、纤维母细胞生长因子等对肿瘤细胞裸鼠体内致瘤性的影响     

大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)联合利妥昔单抗治疗初发原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的疗效

 目的  大剂量甲氨蝶呤(high-dose methotrexate,HD-MTX)联合利妥昔单抗(rituximab,R)与单用HD-MTX治疗初发的原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma,PCNSL)效果的评价。方法  收集2012年1月1日至2015年12月31日在复旦大学附属华山医院就诊的初发PCNSL患者的临床资料,采用回顾性的队列研究,对于接受HD-MTX联合R及单用HD-MTX治疗的患者进行疗效和预后的生存分析。结果  共有73例患者纳入研究,HD-MTX+R组38例,HD-MTX组35例。HD-MTX+R组患者的完全缓解(complete response,CR)率为84%,HD-MTX组患者的CR率为83% (P=0.878)。HD-MTX+R组患者的中位生存时间(overall survival,OS)为53个月,HD-MTX组患者的中位生存时间为27个月(P=0.047)。HD-MTX+R组患者的中位无进展生存期(progression-free survival,PFS)为44个月,HD-MTX组患者的中位无进展生存期为17个月(P=0.02)。两组患者两组的不良反应发生率差异无统计学意义。结论  HD-MTX+R组与HD-MTX组相比CR率相似,但是加用R有利于延长PCNSL患者的OS和PFS,且加用R不会增加不良反应。     

初发急性白血病化疗后白细胞计数与疗效的关系

急性白血病(AL)的治疗,近年来随着新药及新的化疗方案的临床应用,支持治疗的加强,诱导化疗的完全缓解(CR)率已达60%～80%,5年生存率30%～40%[1,2].AL要获得CR必须经过化疗后的骨髓增生抑制期,期间外周血白细胞计数必然急剧减少.为了观察AL化疗后白细胞(WBC)的计数变化与化疗疗效的关系,我们对近年来住院的80例初治AL诱导化疗1疗程后WBC计数与疗效间的关系进行了分析总结,现报告如下.     

医院感染病例漏报原因分析

目的：分析医院感染病例漏报原因并采取相应对策。方法：对4年476例医院感染病例漏报的连续监测结果进行回顾性调查。结果：漏报病例与医院感染病例的比率1996年为86．3％;1997年为40．2％;1998年为37．9％;1999年为16．2％。结论：医院感染病例漏报,医务人员的主观因素起着重要作用;必须采取相应对策,降低医院感染漏报率,加强医院管理,提高医疗质量,从而更好地控制医院感染发病率。     

安全合理的输血

本文要点 遵循循证学指南可以减少输血不良反应，同时也可避免血制品的浪费 对于血流动力学稳定、无症状的心血管疾病患者，当血红蛋白低于80g／L时，需输注红细胞 对于血小板高于50×10^9／L或INR低于2．0的患者，可耐受创伤性操作，无需纠正血象 尽可能寻求其他治疗方案来代替输注血制品，以解决患者的临床问题 获得患者知情同意，充分告知患者输血的风险、收益及其他替代治疗方案