人白血病细胞系在胸腺缺陷裸鼠体内致瘤机制研究

目的 探索高致瘤性HL60－n细胞系在胸腺缺陷裸鼠体内致瘤的机制。方法 通过极限稀释法建立HL60－n细胞系致瘤率不同的克隆株，并以HL－60为对照，对各克隆株进行裸鼠体内、外生物学特性的比较研究。结果 高致瘤性的HL60－n/A、HL60－n/B(6只小鼠全部致瘤），其软琼脂培养集落形成率，特别是大集落形成率，较对照HL－60细胞比较差异有显著性（P＜0．01），而低致瘤性的HL60－n/E、HL60－F克隆株（6只小鼠中少于或等于3只致瘤），其集落形成率与对照组比较差异无显著性（P＞0．05）；超微结构观察提示高致瘤性克隆株，常染色质成分增多，异染色质少见，胞浆内微丝增多且排列紊乱；流式细胞仪细胞周期分布分析显示高致瘤性的克隆株S期细胞比例增加。裸鼠NK细胞对高致瘤性克隆株的杀伤活性显著高于对照的HL－60细胞（P＜0．01），而低致瘤性克隆株与对照组比较差异无显著性（P＞0．05）；组织病理观察显示低致瘤性的克隆株及对照HL－60细胞，所成裸鼠肿瘤组织内有大量的炎性细胞浸润，大量肿瘤细胞被杀伤，血供丰富区尤甚，而高致瘤性克隆株所致肿瘤组织内炎性细胞浸润少见，肿瘤组织增殖旺盛。结论 HL60－n细胞系的裸鼠高致瘤机制与下列因素有关：①软琼脂集落形成率增高；②细胞增殖和DNA合成活跃；③对裸鼠NK杀伤的耐受性增强，宿主的免疫力受到抑制。     

恶性血液病并发肺部霉菌感染14例临床分析

为了探讨恶性血液病并发肺部霉菌感染的发病原因及其诊断和治疗,对14例患者的临床症状、体征、体温、血常规检查、痰病原学结果、影像学诊断、抗生素及激素使用情况进行了收集和分析。结果表明:14例中有呼吸道症状者11例,7例痰粘稠不易咳出,11例胸片检查可见大小不等的点片状阴影;10例白色念珠菌感染(71.4%),2例曲霉菌感染;8例中性粒细胞<0.5×109/L(57.1%),3例<1.0×109/L(21.4%);对这些霉菌感染病例均用广谱抗生素联合抗感染治疗7天以上;对曲霉菌感染者给予二性霉素B,余12例用氟康唑治疗2周以上;治疗1周内症状改善并消失者6例(42.9%),治疗2周内症状改善并消失者5例(35.7%),3例死亡。结论:恶性血液病合并肺部霉菌感染原因与强烈化疗、中性粒细胞减少、大量广谱抗生素的应用有关,早期诊断较困难,对此临床上应予以重视,及时发现,及时治疗。     

针对性护理干预措施对改善行前列腺电切除术患者术后焦虑的影响

目的探讨针对性护理干预措施对经尿道前列腺电切术（TURP）患者术后焦虑的影响。方法将120例经TURP手术治疗患者按住院顺序随机分为干预组及常规组,每组均为60例,常规组行TURP术后常规护理,干预组在此基础上增加针对性的护理干预措施,4d后比较两组的汉密顿焦虑量表（HAMA）评分,以此判断针对性护理措施对术后患者焦虑的影响。结果4d之后,两组HAMA评分比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对（TURP）术后患者行有计划的针对性干预措施,可以减轻焦虑症状,利于术后患者恢复。     

科学、医学与未来基因组学向改进医疗保健的转化

本文要点 至今,大多数常见病的遗传学基础仍然难以捉摸 如今,全基因组关联分析已揭示了人类DNA中有成千上万个区域,这些区域中的基因序列变异影响机体对常见病的易感性 常见的与疾病相关的单核苷酸多态性分布在多重的染色体区域里,     

超声诊断与微创治疗双侧输卵管妊娠l例

本院2011年3月收治1例在当地医院超声诊断为左侧输卵管妊娠行腹腔镜下左侧输卵管切除术,术后10天因下腹痛、少量阴道流血超声诊断为右侧输卵管早期妊娠行超声引导下输卵管妊娠介入治疗。两次均经病理证实的双侧输卵管妊娠病例,报告如下。     

耐高三尖杉酯碱人SKM-1细胞系的建立及其生物学特性观察

目的 建立耐高三尖杉酯碱人SKM-1细胞系,初步探讨该细胞系的生物学特性及多药耐药机制.方法 通过较大剂量间断冲击逐渐增加药物浓度的方法培养人骨髓增生异常综合征转急性髓系白血病细胞系SKM-1细胞,建立耐高三尖杉酯碱的SKM-1细胞系,命名为SKM-1/HHT.光学显微镜下观察耐药细胞系和亲本细胞系的一般形态学变化,MTT法测定倍增时间和耐药指数,绘制生长曲线;利用流式细胞术检测细胞周期分布及细胞内柔红霉素含量;应用常规遗传学方法进行核型分析;采用荧光相对实时定量PCR方法检测多药耐药相关基因(mdr1及MRP)及topo-Ⅱa的表达.结果 历经7个月建立了耐药细胞系SKM-1/HHT.耐药细胞与亲本细胞的形态及免疫表型接近;耐药细胞核型与SKM-1细胞基本相同,但更为复杂,存在20、X、4、5、9、11号染色体差异;耐药细胞G1期细胞增多(64.04%对41.91%),S期细胞减少(34.92% 对53.53%),G2期细胞减少(1.04%对4.56%);耐药细胞对高三尖杉酯碱、长春新碱、柔红霉素、依托泊苷耐药性明显增加,耐药指数分别为17.94、8.75、5.99和13.76;耐药细胞内DNR荧光量明显低于亲本细胞(698±36 对858±54);耐药细胞mdr1表达水平明显增高,其2-ΔCt值为亲本细胞的20.1倍[(3.42±0.46)×10-2对(0.17±0.01)×10-2,P<0.05];MRP表达亦明显升高,2-ΔCt值为亲本细胞的3.56倍[(4.77±0.87)×10-3 对(1.34±0.56)×10-3,P<0.05];topo-Ⅱa基因表达在耐药细胞有所下降,耐药细胞与亲本细胞的2-ΔCt值之比为 0.619∶1[(1.91±0.30)×10-4对(3.08±0.21)×10-4,P<0.05].结论 建立了对高三尖杉酯碱耐药的SKM-1/HHT细胞系,其耐药机制主要涉及mdr1的过度表达而导致的细胞外排增强,MRP及topo-Ⅱa表达水平的改变可能也部分参与了这一过程.     

一例反复贫血、黄疸3年患者的病例讨论

病例:患者女,49岁,上海崇明籍,因贫血3年余,入我院进一步诊治。患者起病初,于无明显诱下发现巩膜黄染,并伴有胸闷、乏力,无胸痛、恶心、呕吐,无发热,无肉眼血尿及腰背酸痛。在外院查血常规,结果示白细胞计数23.2×109/L,血红蛋白含量(Hb)52 g/L,血小板计数199×109/L,中性粒细胞89%,淋巴细胞11%,红细胞平均体积120 fl,网织红细胞15%;肝功能检查结果示,总胆红素53μmol/L,直接胆红素     

Mylotarg在急性髓细胞白血病治疗中的应用

CD33在90％以上的急性髓细胞白血病患者及早期髓细胞表达,为急性髓细胞白血病的治疗提供了理想靶点。目前已用于临床试验的主要有未修饰的HuM195和与同位素偶联的HuM195以及药物偶联的Gemtuzumab Ozogamicin(GO、CMA-676、Mylotarg),其中以Mylotarg最具有应用前景。本文着重对Mylotarg的研究进展作一介绍。     

吉西他滨治疗恶性血液病的研究进展

古西他滨(化学名2'-脱氧2',2'二氟胞苷盐酸盐,dFdC)作为一种新型的脱氧胞苷类似物, 在实体瘤如非小细胞肺癌、胰腺癌治疗中获得明确的疗效,但在恶性血液疾病的应用尚处于临床试验阶段。本文在介绍dFdC的药效学和药代动力学的基础上,对国外开展dFdC治疗白血病、淋巴瘤及多发性骨髓瘤的临床试验结果进行介绍和评估。     

大颗粒淋巴细胞白血病的研究进展

大颗粒淋巴细胞(1arge granular lymphocytes,LGL)白血病是一类以循环中大颗粒淋巴细胞异常增多为特征的疾病、根据细胞起源不同分为T-LGL和NK-LGL,它们形态学相似,但表面抗原、临床特征和预后等方面有显著不同。本文综述了LGL白血病在发病机制、免疫表型和治疗方面的新进展。