林钦甫老中医治疗脑病医案4 则

正文：林钦甫是浙西地区名老中医,从医50余载,擅长内科、儿科疾病的诊治,对很多疑难杂症,经验丰富,疗效显著。笔者有幸跟师,颇受教诲,受益匪浅。现整理林钦甫老中医治疗脑干脱髓鞘病变、三叉神经痛、癫痫、癔病的脑病的诊治经过,从理法方药多角度探讨林钦甫治疗脑病的辨证特色及用药经验,以飨同道。……     

李春婷教授治疗慢性萎缩性胃炎经验

慢性萎缩性胃炎(CAG)是一种以胃黏膜的炎症、萎缩以及肠上皮化生、异型增生为主要病理改变的消化系统疾病。本病的病机特点是脾胃虚弱,瘀血阻络是CAG中心病理环节,故本病主要治疗大法是益气健脾、活血化瘀。李春婷教授临证中注意辨证与辨症、辨病相结合,用药轻灵流畅,善用药对,注意治中焦如衡,非平不安的特点,同时治疗过程中注意患者的合理饮食及调畅情志,并通过临证中典型病例分析,体味吾师在慢性萎缩性胃炎治疗方面丰富的经验和独到的见解。     

陈伟治疗慢性萎缩性胃炎经验介绍

正慢性萎缩性胃炎(C A G)是胃癌癌前病变的状态之一,治疗尚无明确有效的方法途径,故C A G成为广大医务工作者研究的一个热点。李东垣有"百病皆由脾胃衰而生""善治病者,唯在调脾胃"之说,可见脾胃功能正常对人体生命活动的正常运转尤为重要,也间接说明脾胃的调治尤为不易。陈伟主任是衢州市名中医,从医二十余年,擅长治疗消化系统疾病,运用"矛盾对立统一"的哲学观点治疗C A G,疗效显著,笔者有幸跟师学习,管窥其用药特色一二,特浅析如下。1标本兼顾,虚实同理脾胃为后天之本,气血生化之源,在饮食物及水谷精微的消化、吸收、传输等过程中起着重要的作用。由于CAG病程     

雷氏暖培卑监法辨治寒湿型急性胃肠炎初探

急性胃肠炎是由多种不同原因(如细菌感染、毒素作用、化学物质刺激等)引起的胃肠黏膜急性炎症,为常见急症之一,其临床表现以腹泻为主,可伴有腹痛、恶心、呕吐、乏力等,重者可出现解腹泻如水样,日十余次,持续数日.其发病前多有受寒受凉或不洁饮食等.目前西医治疗上多采取抗感染及止泻对症治疗,但症状改善时间较长.该病多属于中医"泄泻...     

内镜下黏膜剥离术与常规手术治疗早期胃癌近远期疗效比较

目的比较内镜下黏膜剥离术与常规手术治疗早期胃癌的近远期疗效。方法根据不同术式将85例早期胃癌患者分为观察组（内镜下黏膜剥离术）与对照组（常规开腹根治性切除手术）,比较两组手术相关指标、术后并发症、住院时间、抗菌药物使用时间、住院费用及组织学疗效。结果观察组平均手术时间、抗菌药物使用时间、住院时间均显著短于对照组,术中出血量、住院费用少于对照组,差异有统计学意义（p〈0．05）;观察组术后穿孔率、并发症总发生率分别为2．32％、9.30％,低于对照组14．28％、2857％（P〈0.05）;两组整块切除率、治愈性切除率、随访1年、2年肿瘤局部复发率比较差异无统计学意义（p〉0．05）。结论内镜下黏膜剥离术治疗早期胃癌可获得与常规开腹根治性切除手术类似的疗效及预后,但内镜下黏膜剥离术具有创伤小、术后并发症少、卫生经济学好的特点。     

雷氏两解太阳法治疗急性肾小球肾炎(风水相搏证)的临床研究

目的研究观察雷氏两解太阳法治疗急性肾小球肾炎(风水相搏证)的疗效,并探讨其作用机制。方法64例患者随机分为治疗组和对照组各32例,对照组采用西医治疗,治疗组在对照组治疗的基础上服用两解太阳法中药,比较分析两组临床治疗效果。结果治疗组治疗总有效率93.75%,高于对照组的71.88%(P0.01)。治疗组中显效患者尿蛋白及血尿转阴时间、浮肿消退时间短于对照组(P0.01);两组24 h尿蛋白定量、尿微量白蛋白分别较治疗前比较均改善(均P0.01);治疗组治疗后24 h尿蛋白定量、尿微量白蛋白低于对照组(P0.01)。两组均未见明显不良反应和副作用。结论两解太阳法治疗急性肾小球肾炎可以明显改善患者的中医症状,蛋白尿及血尿,提高患者的临床疗效。     

衢州雷氏医学对新安医学的传承创新

[目的]探索挖掘衢州雷氏医学对新安医学的传承创新。[方法]采用传统医史文献整理和现代数据库挖掘技术相结合的研究手段,从新安医学在衢州地区传承的源流以及雷氏医学对新安医学的传承创新两方面进行系统分析、总结。[结果]徽州、衢州地缘相近,文脉相通。明清时期,新安医家和衢州医家的传承和交流十分密切,促进了两地医学的互动融合。新安医学在学术思想上崇尚中医四大经典,对诸子百家学说也研究颇深,雷氏医学在此基础上勇于发展创新,将瘟疫与温病进行区分,并创造全新的时病辨治体系。新安医学以辨脏腑经络为纲,辨阴阳、病程、病位及病性为目,雷氏医学辨治以脏腑辨证为主,并有机结合审因论治、分层论治、知时论证、辨体立法等多种辨治方法。新安医学临证遣方常经方、时方并蓄,并自创新方、新法,注意酌盈济虚,雷氏医学也强调有法才有方有药,更加明确提倡用法而不用方,“以法代方”。新安医学用药精简轻灵、主次分明,雷氏医学其用药也具有“轻、灵、精、专”的特点。新安医学调摄养生注重固本培元、治调结合,雷氏医学更注重调理脾胃,防治并重,认为不能仅靠治疗,平时在三因制宜的指导下进行养护更为重要。[结论]雷氏医学在传承的基础上对新安医学进行了补充和完善,并提出独特见解,丰富了中医理论,值得深入研究和积极推广。     

胃癌患者血前白蛋白/纤维蛋白原比值与临床病理特征及预后的相关研究

目的 探讨不同临床病理特征胃癌患者的前白蛋白/纤维蛋白原(PA/Fib)比值,探讨其与预后的关系。方法 选择2017年1月~2019年4月收治的86例胃癌患者作为研究对象,收集患者临床资料,比较不同临床病理特征患者的PA/Fib值,采用Pearson相关性分析PA/Fib值与NLR、PLR的关系,比较不同PA/Fib值的患者预后情况。结果 胃癌患者平均Pa/Fib值为(9.07±3.20),胃癌患者PA/Fib值与脉管浸润、神经侵犯无明显相关性(P>0.05),与肿瘤大小、TNM分期、浸润深度、淋巴结转移、肿瘤分化程度显著相关(P<0.05);胃癌患者PA/Fib值与NLR、PLR呈负相关(P<0.05);高PA/Fib组患者术后1年生存率明显高于低PA/Fib组(P=0.047)。结论 胃癌患者PA/Fib值与临床病理特征和NLR、PLR等预后指数具有相关性,可用于胃癌患者疾病进展和预后判断的辅助观察。     

徐景藩教授治疗慢性萎缩性胃炎临证经验拾萃

对徐景藩教授治疗慢性萎缩性胃炎的临证经验进行总结。徐景藩教授在临证中执简驭繁,将慢性萎缩性胃炎分为3型论治,同时兼顾他证,注意辨证与辨病相结合,中西医互参,并且提出慢性萎缩性胃炎常涉及他脏。用药时升降润燥相宜,立法遣方精当。列举典型案例,以反映徐景藩教授治疗慢性萎缩性胃炎的学术思想。     

雷丰松柏通幽法治疗粘连性肠梗阻的疗效观察

目的 探讨基于“肺与大肠相表里”理论应用雷丰松柏通幽法治疗粘连性肠梗阻的临床疗效。方法 60例粘连性肠梗阻患者随机分为对照组和观察组,每组各30例。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上予以松柏通幽法中药口服或经胃管注入以及保留灌肠治疗,疗程为1周。比较治疗前后两组的临床症状评分、胃肠功能恢复情况、血清炎症因子水平,以及临床疗效。结果 观察组的总有效率为93.0%,与对照组（71.4%）比较,差异有统计意义（P<0.05）。治疗后第3、5、7天,观察组的临床症状评分均低于同期对照组,差异有统计意义（P<0.05）。观察组患者的首次排气时间、首次排便时间、恢复正常饮食时间均短于对照组,差异均有统计意义（P均<0.05）。治疗后,两组的血清CRP、IL-6、TNF-ɑ水平均明显下降,且观察组明显低于对照组,差异有统计意义（P<0.05）。结论 基于“肺与大肠相表里”理论应用雷丰松柏通幽法治疗粘连性肠梗阻的疗效满意。