青年人重型脑出血的临床治疗效果评价

探讨微创引流清除血肿术治疗青年人重型脑出血患者的疗效。结果说明 ,微创治疗组的总有效率 (81 82 % )明显高于内科治疗组 (P <0 0 5 ) ,并且其脑疝发生率 (18 18% )及消化道出血发生率 (2 7 2 7% )明显低于内科治疗组 (P <0 0 5 )。故微创引流清除血肿术治疗青年人重型脑出血临床效果明显优于常规内科保守治疗 ,是一种抢救青年人重型脑出血的有效治疗方法。     

载脂蛋白B基因G11039A多态与脑血管病的关系研究

目的探讨载脂蛋白B基因(apolipoproteinB,apoB)G11039A多态与脑血管病的关系。方法采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性分析法(PCR-RFLP)分析130例脑梗死患者、130例脑出血患者、100例对照组人群apoB基因G11039A多态;并采用氧化酶法测定血清甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL),运用酶联免疫吸附法测定LP(a)浓度,免疫比浊法测定apoB100及apoAI浓度。结果脑梗死组apoB基因G11039A多态A等位基因频率(0.065)高于对照组(0.015)(P<0.05);脑出血组apoB基因G11039A多态A等位基因频率(0.023)与对照组无显著差别。脑梗死组及脑出血组中,G/G或G/A基因型亚组的各项血脂水平无显著差别(P>0.05)。结论apoB基因G11039A多态可能与脑梗死有关,而与脑出血无关。     

载脂蛋白A5基因多态性与动脉粥样硬化性脑梗死的关联研究

目的探讨载脂蛋白A5基因(apolipoprotein A5 gene,APOA5)多态性与动脉粥样硬化性脑梗死(atherosclerotic cerebral infarction,ACI)的关联性及与血脂的关系。方法用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析170例ACI患者和171名健康对照-12238T>C位点多态性。结果T/C多态位点等位基因T、C频率在ACI组和正常对照组分别为0.588、0.412和0.424、0.576,等位基因T、C频率在两组间差异有统计学意义(P<0.05),且TT基因型的ACI患者其血浆甘油三酯(triglyceride,TG)水平明显高于CC型患者(P<0.05)。结论-12238T>C位点多态性可能与ACI存在关联,ACI组TT基因型可能与血浆TG水平密切相关。     

睡眠障碍的药物治疗随机双盲对照研究

目的 :比较国产和进口酒石酸唑吡坦在治疗失眠症上的疗效和副作用。方法 :采用多中心双盲随机对照研究方法 ,共纳入 10 3位失眠症患者 (CCMD -2 -R标准 ) ,其中 95例完成 3天清洗期和为期 2周的治疗 ,国产组 49例 ,进口组 46例。在治疗前后用睡眠障碍评定量表 (SDRS)和汉密尔顿焦虑量表及临床总体印象量表评定疗效 ,用TESS量表评定副作用。结果 :经过治疗 ,两组的上述疗效评分均下降 ,与治疗前比有统计学意义 ,其中 ,进口组睡眠障碍评分由 2 3± 7下降到 13± 7,国产组由 2 3± 6降到 13± 8。但各种测评的两组间差异没有统计学意义 ,包括副作用评价。结论 :国产酒石酸吡唑坦与进口产品对失眠症有同等疗效 ,副作用相似。     

精神病患者服用氯氮平出现皮肤过敏16例的观察与护理

氯氮平系二苯氧氮平类抗精神病药物 ,其副作用中对皮肤的影响主要有药疹、光过敏、皮肤色素沉着等 ,重者可引起剥脱性皮炎[1] 。我院自 1997年 1月～ 1999年 12月住院患者中服用氯氮平出现皮肤过敏反应共 16例 ,现将其临床表现与护理体会报告如下。1　资料与方法1.1　对象 :1997年 1月～ 1999年 12月住院精神分裂症患者 ,在出现皮肤过敏副反应的 16例中 ,男 14例 ,女 2例 ,最小2 3岁 ,最大 5 2岁 ;出现过敏反应的时间 :最短在服药后第 3日 ,最长在服药后第 7日 ;药物剂量 10 0～ 35 0ｍｇ/ｄ。1.2　方法 :对出现皮肤过敏病人的一般资料及临…     

复发性脑梗塞60例临床分析

本文报告我院1996年7月～1998年1月因复发性脑梗塞(ＲｅｃｕｒｒｅｎｔＣｅｒｅｂｒａｌＩｎｆａｒｃｔｉｏｎ,ＲＣＩ)而住院治疗的病人60例,旨在探讨ＲＣＩ的临床特点、病因及其预后。1　临床资料1.1　一般资料60例中,男42例,女18例,男女之比2.3∶1,初次发病的平均年龄为58.9岁,复发时的平均年龄为67.2岁;初、复发病的平均间隔为36.7月(2月～16年);初次发病后1年内复发者27例,3年内20例,5年内4例及5年外9例。发病2次者49例,3次者8例,4次者3例。初、复发脑梗塞部位均为一侧者36例,其中在同侧者16例,不同侧者20例;初次发病时为双侧病灶而复发…     

双侧脑室置管交替引流加腰穿脑脊液置换治疗重型脑室出血疗效观察

目的　探讨重型继发性脑室出血的有效治疗方法。方法　采用内科疗法 ( 3 3例 )、内科疗法加单侧侧脑室穿剌引流 ( 2 9例 )和内科疗法加双侧侧脑室置管交替引流结合腰椎穿刺脑脊液置换 ( 2 9例 )等 3种方法 ,对 91例重型继发性脑室出血的患者进行治疗。结果　双侧引流组其治愈率( 4 8.3 % )、总有效率 ( 89.7% )及Barthelindexes(BI) [( 90± 15 )分 ]均明显高于其他两组 (P <0 .0 5～0 .0 1) ,并且其血肿清除时间 ( 6天 )也明显短于单侧引流组 ( 8天 )。结论　双侧侧脑室置管交替引流结合腰椎穿刺脑脊液置换是一种安全、有效的治疗重型继发性脑室出血的方法。     

双侧穿刺引流术治疗老年人重型原发性脑室出血的临床观察

我们于1996年4月至1999年6月间采用双侧侧脑室穿刺冲洗引流加腰椎穿刺(腰穿)IN脊液置换术(简称双侧穿刺引流术)治疗了11例老年重型原发性脑室出血患者,现将结果报道如下。     

长沙市脑血管病社区人群预防研究--死亡率的变化

目的减少社区人群脑血管病的死亡率.方法在干预社区采用强化以脑血管病为主的卫生健康知识宣传,管理高血压病为主的综合性预防措施,监测脑血管病死亡病例,而在对照社区仅监测脑血管病的死亡病例.结果10年内对照社区平均年死亡率为147.8/10万,干预社区为110.8/10万.10年内干预社区脑血管病死亡率较对照社区下降25.0%;在干预社区内2000年脑血管病死亡率较1991年下降40.2%,而在对照社区2000年脑血管病死亡率较1991年下降36.5%.结论为期10年的脑血管病社区人群综合性预防可降低脑血管病的死亡率.     

依达拉奉治疗中青年急性脑出血的临床疗效观察

目的观察依达拉奉治疗中青年急性脑出血的临床疗效。方法将156例急性脑出血中青年患者分为依达拉奉组和对照组,每组78例,两组患者均在发病24h内给予降颅压、调整血压及血糖等对症治疗。依达拉奉组在上述治疗的基础上,给予依达拉奉注射液(30mg),每日2次,共14d。两组分别于治疗前和治疗后第14天进行神经功能缺损评分和日常生活能力评分。神经功能缺损评分采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS),日常生活活动能力评分采用Barthel指数(BI)。结果依达拉奉组NIHSS评分和BI明显优于对照组(P0.05)。依达拉奉组有效率为84.6%,明显高于对照组的62.9%,差异有统计学意义(P0.05)。结论依达拉奉可以明显地改善急性脑出血中青年患者的神经功能损伤,提高患者日常生活活动能力。