上海市浦东新区腹泻患者气单胞菌流行特征及毒力基因研究

目的 了解上海市浦东新区腹泻患者气单胞菌流行特征及毒力基因特征。方法 2012年1－12月,在上海市浦东新区12家腹泻监测点医院对符合病例定义的病例采集粪便,进行13种腹泻病原体检测,对分离到的气单胞菌株进行5种与腹泻相关的毒力基因(ast、aerA、act、alt、hlyA)检测。结果 2 533例腹泻患者中,101例感染气单胞菌,阳性率为4.0%,分离到嗜水气单胞菌17株(18.8%),维隆气单胞菌温和变种44株(52.5%),豚鼠气单胞菌12株(29.7%)。44例患者为气单胞菌与其他病原体混合感染。夏季为高发季节,≥20岁人群高发。71例(70.3%)患者临床症状为水样便,20例(19.8%)患者出现呕吐症状,11例(10.9%)有发热症状。95.0%的气单胞菌携带毒力基因,hlyA基因阳性率为5.9%,aerA基因阳性率为6.9%,act基因阳性率为67.3%,alt基因阳性率为42.6%,ast基因阳性率为13.9%。结论 浦东新区腹泻患者中气单胞菌感染阳性率较高,并存在较高比例的混合感染。绝大多数气单胞菌都携带毒力基因,且分布存在差异性。     

变形链球菌在父子间传播的研究

目的　本实验应用随机引物聚合酶链反应法 (AP PCR)对父子间变链的传播进行研究 ,以期为龋病预防提供新思路和理论依据。方法　随机选取中国沈阳一个幼儿园 10名 3～ 5岁的儿童及其父亲作为研究对象 ,取父亲非刺激性全唾液并刮取儿童牙菌斑 ,进行细菌培养 ,用酚 -氯仿法抽提细菌DNA ,进行PCR反应 ,电泳。结果　儿童共分离出 16个基因型 ,3个与父亲的一致 ,占 18.8%。结论　在中国家庭父子间存在变链传播     

上海市肠炎沙门菌流行特征和分子分型研究

[目的]分析上海市2006—2007年肠炎沙门菌菌株,了解上海市肠炎沙门菌分子流行病学特征。[方法]回顾2002—2007年肠炎沙门菌食品株来源并与肠炎沙门菌腹泻株作耐药性比较;对2006—2007年全球沙门菌监测(GSS)病例和食品分离的肠炎沙门菌进行表型验证、药敏试验和脉冲凝胶电泳(PFGE)分析。[结果]2006—2007年肠炎沙门菌在本市非伤寒沙门菌病例中列首位,而80%的食品株源自禽及禽肉制品,食品株的抗生素耐药性高于腹泻株。2007年肠炎沙门菌腹泻株的耐药谱和2006年有较大差异。包括13株食品株在内共76株肠炎菌株可分为21种PFGE带型,遗传同源性接近80%,优势带型依次为3型(34株)、1型(12株)、2型(5株)和5型(5株),除2型外均发现有与腹泻株同型的食源株。2006和2007年的PFGE 1/2型病例分别为4例和12例。[结论]上海市肠炎沙门菌病例与食用污染的鸡肉等禽类制品有密切关系,PFGE 3型肠炎沙门菌是目前上海市肠炎沙门菌流行株的优势菌型,2007年发现由鹅肝传播的1/2型肠炎沙门菌可能是3型的变异株并有取代之成为流行菌株的趋势。开展对腹泻病例和食物链的综合监测和以实验室为主的实时分子分型检测能快速预警肠炎沙门菌散在爆发和追溯污染源。     

上海市鼠伤寒沙门菌流行特征及分子分型研究

[目的]研究上海市2006—2007年鼠伤寒沙门菌腹泻病例株的分子流行病学特征。[方法]追溯2002—2007年食品中分离的鼠伤寒沙门菌来源,比较鼠伤寒沙门菌食源株与腹泻株的抗生素耐药性;对全球沙门菌监测(GSS)病例和食品中分离的鼠伤寒沙门菌进行血清、耐药表型和脉冲凝胶电泳(PFGE)分子分型。[结果]经培养确认的鼠伤寒沙门菌腹泻病例数,在2006—2007年本市非伤寒沙门菌型病例构成中仅次于肠炎沙门菌,食品菌株多源于禽(64.4%)和畜肉制品(17.8%),其多重耐药菌株显著高于腹泻株(P0.05)。PFGE将7株食品株和44株腹泻株分为23种带型,优势型为1型(8株)、2型(6株)、29型(4株)、49型(8株)和6型(4株),与食源菌株完全匹配的仅有49型、6型共7个病例(15.9%,7/44)。PFGE-1型腹泻株在2006和2007年分别为2例和6例,2型分别为4例和2例。[结论]上海市鼠伤寒沙门菌腹泻病例存在高度散发和分散爆发的流行特征,没有与本地食品菌株相匹配的优势克隆型分别是PFGE 2型和1型,与市售生鲜类肉食品污染株之间的遗传同源性低。推测传染源可能由输入性传染源对食品等媒介形成二次污染所致。建议加强流行病学调查,以揭示潜在的传染源和传播途径。     

沙门菌常规检测方法分段控制技术在网络实验室构建中基础作用的评估

目的评估沙门菌常规检测方法分段控制技术在网络实验室建设中的基础性作用。方法建立经过关键点技术控制评价的沙门菌检测方法,评估上海市参加世界卫生组织一全球沙门菌监测项目(WHO-GSS)、中美新发和再发传染病项目(GFN)网络实验室的实施,培训云南省玉溪市疾病预防控制中心腹泻标本沙门菌常规检测能力,收集2006-2012年省级GSS-GFN监测点年度沙门菌监测阳性率。结果基于分段控制技术设计的沙门菌分离、鉴定和种属鉴定、血清分群方法,能同时满足网络实验室对伤寒、非伤寒沙门菌检测敏感性需求;上海市网络实验室建设从2006年的5个公共卫生实验室和8个临床实验室发展到2011年的9和22个,伤寒、非伤寒沙门菌临床分离菌株从2006年的196株增加到2011年1442株;2012年云南省玉溪市临床腹泻病例沙门菌阳性率为2.4%;除上海外还有3个省级监测点将亚硒酸盐磺绿增菌液(SBG)作为沙门菌选择性增菌液,以上海市沙门菌监测基线最稳定。结论常规沙门菌检测分段优化的方法是构建区域网络实验室的基础,由此可上升为具有精确表型鉴定和分子分型能力的国家网络实验室。     

利用CHROMagarTM沙门菌显色平板快速分离3株普顿沙门菌

于2005年8～10月间在从业人员肛拭体检中分离到3株非A—F群沙门菌，经CHROMagar^TM沙门菌显色平板分离培养和特征菌落、形态、生化、O-I噬菌体裂解试验、血清学试验证实均为沙门菌普顿血清型（Salmonella ser putten，13，23：d：1，W），为本地区首次检出。     

预警全球播散的蒙得维的亚沙门菌

蒙得维的亚(Salmonella Montevideo 6,7:g,m,s:-)是重要的禽畜源沙门菌血清型之一,能引发高危人群的食源性暴发和院内感染,对全球健康安全构成潜在威胁,尤其在经济发达的国家和地区。我们追溯近10多年间蒙得维的亚暴发案例的调查处置、生态学分布和监测的数据,对蒙得维的亚在全球范围的暴发传播能力提出预警。本研究就蒙得维的亚的沙门菌的来源、全球广泛报道的典型暴发案例的调查处置、实验室追溯和行为生态学传染病发病模式等相关研究做一综述。     

CHROM平板在沙门菌初筛中的应用

目的：用CHROM平板对上海口岸从业人群进行沙门菌初筛。方法：采用cHROM平板进行沙门菌初筛，可疑菌落做血清凝集、肠道综合发酵管生化、VITEK生化鉴定、血清分型。结果：CHROM平板的灵敏度为100％，本中心用CHROM平板初筛，比前两年用SS平板初筛沙门菌检出率高12.2倍。结论：采用CHROM平板初筛，能快速、灵敏、简便、准确地提高沙门菌检出率，该平板尤其适用于食物中毒中沙门菌的快速筛查。     

上海市闵行区家禽畜大肠杆菌O157∶H7带菌状况监测

[目的 ]　了解闵行区家禽畜中大肠杆菌O15 7∶H7的带菌情况。　 [方法 ]　对采集的禽畜粪便应用免疫磁珠富集分离法进行大肠杆菌O15 7∶H7分离和鉴定。　 [结果 ]　 3 5 4份样品中检出 2 2份大肠杆菌O15 7∶H7,检出率为6.2 1% ,经鉴定均非产毒株。　 [结论 ]　闵行区家禽畜粪便中大肠杆菌O15 7∶H 7检出率较高 ,应引起重视     

儿童口腔医学开展双语教学的探讨

为了探讨在五年制口腔临床医学专业本科生中开展双语教学的可行性和双语教学对教学质量的影响,本研究在中国医科大学2003级口腔临床医学专业63名本科生的儿童口腔医学教学中,开展双语教学,并进行问卷调查,现探讨如下。1对象和方法63名本科生中通过大学英语四级27人,六级36人,在双语教学前对学生进行双语教学的认同度、教学形式、授课方式等内容的调查。在教学结束时再次进行调查,增加对教师授课质量、教学效果、教学的意见和建议等方面内容,集中发放,被调查者当场填写。在专业课程理论考试中,英文试题占33分,计算总平均分数及英文试题的得分…