上海市农村合作医疗保险管理的立法研究

根据对上海市农村合作医疗保险的调查,该应用ROCCIPI方法,分析和论述了上海农村合作医疗保险地方性立法的必要性和可行性,并提出了立法对策的建议。     

CD44v6和E-cadherin对食管鳞状细胞癌浸润转移的影响

目的研究CD44v6和E-cadherin在食管鳞状细胞癌中的表达及其与食管鳞状细胞癌浸润转移的关系。方法选取91例食管鳞状细胞癌组织和10例正常食管组织石蜡标本,应用免疫组化方法检测CD44v6和E-cadherin的表达。结果 （1）CD44v6在食管鳞状细胞癌中阳性表达率高于正常食管组织（P〈0.05）;E-cadherin在食管鳞状细胞癌中阳性表达率低于正常食管组织（P〈0.05）。（2）CD44v6的高表达和E-cad-herin的低表达与食管鳞状细胞癌的浸润程度,淋巴结转移和临床分期呈正相关（P〈0.05）;而与肿瘤的分化程度和肿瘤的长度无明显相关性。（3）CD44v6和E-cadherin在食管鳞状细胞癌中的表达呈负相关（r=-0.545,P〈0.01）。结论 CD44v6和E-cadherin在食管鳞状细胞癌组织中的表达与浸润程度,淋巴转移和临床分期密切相关。     

东宝肝泰片防治大鼠酒精性脂肪肝的作用及机制研究

目的:研究东宝肝泰片对酒精性脂肪肝(AFL)模型大鼠的防治作用及机制。方法:取SD大鼠随机分成正常组、模型组和东宝肝泰片组,后2组用白酒灌胃和高脂饲料喂养共8周以复制大鼠AFL模型,同时分别给予生理盐水和东宝肝泰片灌胃8周,测定各组大鼠血清甘油三酯(TG)、胆固醇(CHO)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)活性,肝组织中丙二醛(MDA)、游离脂肪酸(NEFA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)活性,光镜下观察大鼠肝脏的病理变化。结果:与模型组比较,东宝肝泰片组TG、CHO、LDL-C、AST、ALT、MDA、NEFA水平显著降低(P<0.05),HDL-C、SOD、GSH-PX水平显著升高(P<0.05),其肝脏病理与正常组相似。结论:东宝肝泰片可通过减轻脂质过氧化反应有效防治AFL。     

前列泰片治疗慢性非细菌性前列腺炎的临床观察

目的评价前列泰片治疗慢性非细菌性前列腺炎的临床疗效。方法对45例慢性非细菌性前列腺炎患者进行为期6～24个月的观察，口服前列泰片一次5片，3次／d。比较治疗前后前列腺炎症状评分及前列腺液常规检查白细胞数量的变化，同时观察不良反应。结果45例患者中，治愈16例，显效15例，有效8例，无效6例，总有效率87％，无明显不良反应。结论前列泰片治疗慢性非细菌性前列腺炎疗效确切，耐受性良好。     

高效毛细管电泳测定胸腺肽微球中α1的含量

用高效毛细管电泳测定胸腺肽微球中α1的含量,结果表明,三批胸腺肽微球中α1的含量分别为0.31%、0.29%和0.27%.     

湖南省长沙市2012~2015年女性乳腺癌筛查结果分析

摘 要：［目的］ 了解长沙市城市妇女乳腺癌发病情况,探讨乳腺癌筛查模式价值。［方法］2012~2015年对长沙市40~69岁城市女性进行乳腺癌筛查,采用乳腺癌高危评估系统初筛出高危人群,40~44岁高危人群采用彩色超声检查,45岁及以上采用彩色超声检查结合X线摄影检查,以BI-RADS为Ⅳ级和Ⅴ级作为阳性结果。［结果］ 共有69 532人参加了乳腺癌危险因素问卷调查,13 805例(19.9%)被评为高危人群。1906人接受了单独彩色超声检查,4133人接受了彩色超声结合X线摄影检查。超声阳性检出率为774/10万;X线摄影阳性检出率为560/10万。两种筛查方法一致性检验Kappa系数为0.394（P<0.05）。［结论］ 采用高危风险评估系统进行初筛,按照不同年龄特点选择不同的筛查方法的乳腺癌早诊早治模式为我国的乳腺癌防控工作提供了经验。     

儿童单纯脊髓栓系综合征小切口松解术的安全性及有效性分析

目的 探讨儿童单纯脊髓栓系综合征（TSC）小切口松解术的安全性及有效性。方法 选取2017年12月—2020年12月宁波大学医学院附属医院收治的82例单纯TSC患儿,将其随机分为对照组和观察组,各41例。所有患儿仅采用终丝切断术,其中对照组患儿采用传统手术,观察组患儿采用小切口松解术,并术后随访6个月。比较两组患儿住院时间、切口大小;术后及随访终点的临床疗效;手术前后及随访6个月的视觉模拟评分（VAS）、日本骨科协会评估量表（JOA）评分变化;术后并发症。结果 观察组患儿住院时间短于对照组（P <0.05）,切口小于对照组（P <0.05）。术后和随访6个月时,两组患儿的总有效率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。观察组与对照组患儿术前、术后、随访6个月的VAS、JOA评分比较,采用重复测量设计的方差分析,结果：(1)不同时间点的VAS、JOA评分有差异（F=2.507和4.142,P=0.014和0.000）;(2)观察组与对照组VAS、JOA评分有差异（F=4.913和2.229,P=0.000和0.029）;(3)两组VAS、JOA评分变化趋势有差异（F=3...     

2018年湖南省肿瘤登记地区恶性肿瘤发病与死亡分析

摘 要：［目的］ 分析湖南省肿瘤登记地区2018年恶性肿瘤的发病与死亡状况。［方法］ 收集2018年湖南省32个肿瘤登记点上报的恶性肿瘤发病与死亡资料,按照地区和性别分层计算湖南省肿瘤登记地区恶性肿瘤的发病与死亡粗率、中标率、世标率、年龄别率、0~74岁累积率。中标率采用2000年全国人口普查的标准人口构成进行计算,世标率采用Segi’s世界标准人口构成进行计算。［结果］ 2018年湖南省肿瘤登记地区恶性肿瘤粗发病率为248.24/10万,中标率为172.27/10万,世标率为168.54/10万,0～74岁累积率为20.01%,男性粗发病率为272.71/10万,女性粗发病率为222.23/10万;城市地区恶性肿瘤粗发病率为285.51/10万,中标率为192.16/10万,世标率为188.83/10万,0～74岁累积率为22.55%,其中男性粗发病率为319.47/10万,女性粗发病率为251.26/10万;农村地区恶性肿瘤粗发病率为230.87/10万,中标率为162.85/10万,世标率为158.92/10万,0～74岁累积率为18.80%,其中男性粗发病率为251.72/10万,女性粗发病率为208.18/10万。男性恶性肿瘤发病率排列前5位的依次是肺癌、肝癌、结直肠癌、胃癌、口腔癌。女性恶性肿瘤发病率排列前 5位的依次是乳腺癌、肺癌、宫颈癌、结直肠癌、肝癌。2018年湖南省肿瘤登记地区恶性肿瘤粗死亡率为154.50/10万,中标率为99.02/10万,世标率为98.40/10万,0～74岁累积率11.94%,男性粗死亡率为196.83/10万,女性粗死亡率为109.52/10万。城市地区恶性肿瘤死亡率为170.37/10万,中标率为105.52/10万,世标率为105.07/10万,0～74岁累积率为12.23%,其中男性粗死亡率为221.62/10万,女性粗死亡率为118.67/10万;农村地区恶性肿瘤粗死亡率为147.10/10万,中标率为96.03/10万,世标率为95.32/10万,0～74岁累积率为11.81%,男性粗死亡率为185.70/10万,女性粗死亡率为105.09/10万。男性恶性肿瘤死亡率排列前5位的依次是肺癌、肝癌、结直肠癌、胃癌、食管癌;女性恶性肿瘤死亡率排列前5位的依次是肺癌、肝癌、结直肠癌、宫颈癌、乳腺癌。［结论］ 肺癌、女性乳腺癌、结直肠癌、宫颈癌、肝癌、胃癌、食管癌等是湖南省肿瘤登记地区发病率和死亡率位居前列的病种,应作为湖南省重点防控的恶性肿瘤;女性乳腺癌和宫颈癌的发病率、死亡率均排在前5位,应作为女性重点防控的主要恶性肿瘤。口腔癌上升到男性发病率前5位,也应引起相应关注,及早采取措施加以防范。     

贵州地区汉族居民糖尿病患病情况及相关危险因素研究

目的 了解贵州地区汉族居民空腹血糖水平,分析糖尿病相关危险因素。方法 采用多阶段整群抽样方法,选取20～80岁汉族居民进行调查。调查内容包括问卷调查、体格检查和实验室检测。比较城乡不同年龄、性别人群空腹血糖水平和糖尿病相关危险因素。结果 共纳入研究对象2 967人,城镇居民空腹血糖平均值高于农村(5.21 mmol/L vs. 5.03 mmol/L,P< 0.001),男性高于女性(5.23 mmol/L vs. 5.09 mmol/L,P=0.003),血糖水平有随年龄增长的趋势(P< 0.001)。城镇居民糖尿病标化患病率为6.01%(粗率7.45%),其中男性显著高于女性(P< 0.001),随年龄增长患病率升高。农村居民标化患病率为3.47%(粗率3.77%),性别差异无统计学意义,随年龄增长患病率升高。相同年龄性别下,≥40岁城镇居民患病率高于农村居民。糖尿病患者中知晓率为56.59%,治疗率为84.47%,控制率为41.38%。多因素分析显示,男性发病风险高于女性、年龄≥40岁发病风险升高、有糖尿病家族史、经常进行身体锻炼、高血压、高甘油三酯者糖尿病的发病风险增加。结论 贵州汉族居民糖尿病患病率较高,城乡患病率差异大,半数以上糖尿病患者治疗后血糖未达到控制水平,糖尿病知晓率、治疗率及控制率仍需进一步提高。     

两个Waardenburg综合征家系致病基因突变和临床特征分析

目的 分析两个Waardenburg综合征家系中先证者和2例患病家系成员的临床表现和致病基因突变特征。设计 回顾性病例系列。研究对象 2018年北京同仁医院两个Waardenburg综合征家系4例患者。方法 记录两个家系中先证者和患病成员以及可疑患病成员的病史以及毛发和皮肤色素异常的情况，并对先证者和2例患病成员进行详细眼科检查和耳科听力检测。采集先证者、其父母及患病成员的外周血样。对先证者进行Waardenburg综合征的6个已知的致病基因Sanger测序检测，应用多种在线生物信息学分析软件对检出的突变进行致病性预测，并对致病性突变进行家系共分离验证，最后根据美国医学遗传学与基因组学学会致病性分级指南对突变进行分级。主要指标 致病基因突变、眼部及全身色素异常情况、眼底情况、听力。结果 在两个Waardenburg综合征家系中分别检出EDNRB 基因p.G186E和PAX基因p.C70R 两个杂合错义突变，分别导致Waardenburg综合征IV型和Waardenburg综合征I型。两个家系的先证者均有虹膜色素异常、听力差、头发变白和鼻根部宽的表现，但程度和部位有所不同。两个家系内所有确诊或可疑患病的成员均有头发变白或额前白发，而无皮肤色素异常表现。结论 本研究确定了两个Waardenburg综合征家系的致病基因，扩大了PAX3和EDNRB基因突变谱，基因检测是可疑Waardenburg综合征患者鉴别诊断及分型的重要手段。