风心病二尖瓣成形术后的抗凝治疗报告

风心病二尖瓣成形术后需进行抗凝治疗,现就我们1994～1998年20例二尖瓣成形术后抗凝治疗的体会报告如下。 临床资料 (1)一般资料:本组20例风湿性心脏病人作二尖瓣成形术16例,、二尖瓣成形并三尖瓣成形术4例。其中男8例,女12例,年龄21～58岁,平均41岁。1例于术后13d消化道、呼吸道及颅内出血经抢救无效而死亡;1例出现血尿,经调整华法令用量后血尿消失;其余病人均未出现出血及栓     

风湿性二尖瓣病变成形术30例临床报告

我院自1994～1999年成功地为30例风湿性二尖瓣病变患者施行了二尖瓣成形术。现报告如下:1 临床资料 本组男性12例,女性18例,年龄平均38.5岁。全组病人均有活动性心慌气短史,14例病人有咳血痰史。胸片显示心脏扩大,心胸比例为0.62±0.12,心电图有房颤者18例。临床诊断为二尖瓣狭窄8例;二尖瓣关闭     

美罗培南治疗呼吸系统细菌性感染的随机对照临床研究

目的 评价美罗培南治疗呼吸系统细菌感染性疾病的疗效和安全性.方法 采用随机对照临床试验方法,以头孢地秦作为对照.共入选有效病例232例,其中试验组118例,对照组114例.试验组予美罗培南静脉推注,每次500 mg,每8 h 1次;对照组予头孢地秦静脉推注,每次2 g,每12 h 1次,疗程均为7～14 d.比较2组临床疗效及不良反应.结果 试验组与对照组临床痊愈率分别为83.9%和79.8%,有效率分别为95.8%和95.6%,2组临床疗效比较无显著差异(P>0.05).细菌清除率均为99.2%,组间无显著差异(P>0.05).药物不良反应发生率分别为7.4%和6.8%,组间差异无显著意义(P>0.05). 结论美罗培南治疗临床呼吸系统常见急性细菌感染性疾病与头孢地秦一样有效、安全.     

自体血液回收机在大出血病人中的应用

创伤、外科手术或其他原因所致的大出血往往情况紧急,出血速度快、量大,有时备血、配血不及,     

重症心脏瓣膜病瓣膜置换术围手术期处理57例分析

目的:总结重症心脏瓣膜病瓣膜置换术围手术期处理的经验。方法:对2003年5月~2006年4月57例重症以及瓣膜病患者的临床资料进行回顾性分析。结果:57例患者中55例安全度过围手术期;死亡2例,占3.5%,死亡原因分别为急性左心衰及严重肺部感染;手术并发症主要为低心排综合征、心律失常;术后随访心胸比例较术前不同程度的缩小,心功能较术前明显改善。结论:充分的术前准备,调整心功能及全身情况到最佳状态,选择最佳手术时机,术中良好的心肌保护,保留二尖瓣装置,彻底矫治三尖瓣病变,术后积极防治低心排综合征、心律失常、多器官功能衰竭,重视多巴胺、硝普钠等血管活性药物及洋地黄类强心药物的用量与维持时间,是重症瓣膜病置换术成功的关键。     

ACEI药物应用状况及其用药分析

目的：了解广东省医院ACEI药物应用情况。方法：对3年中消耗的ACE抑制剂(普利类)的用药金额、用药频度及日均费用的变化进行统计、分析。结果与结论：2000～2002年ACEI药物销售金额增幅下降；用药频度最高及用药金额最大的ACEI药物为苯那普利，日均费用最高的ACEI药物为福辛普利。     

体肺侧支血管栓塞术在重症法洛四联症治疗中的应用

目的探讨体肺侧支血管栓塞术在重症法洛四联症治疗中的应用效果。方法对5例重症法洛四联症伴有丰富的体肺侧支血管形成病人,先实施体肺侧支血管栓塞术,再进行心内畸形矫正术。结果本组病例均在栓塞术后立即送手术室行外科根治术,术中手术野显露较好,回心血量不多,体外循环灌注压基本保持稳定状态。术后4例痊愈出院,1例因心室重度发育不良,术后第2 d死于低心输出量综合征。结论体肺侧支血管栓塞术是治疗伴有较大侧支的重症法洛四联症的有效方法。     

库存悬浮红细胞预处理对婴幼儿预充液中血糖、乳酸及钾离子的影响

目的 观察库存悬浮红细胞预处理后对婴幼儿预充液中血糖、乳酸及钾离子浓度的影响,及对婴幼儿生理代谢的影响. 方法 2010年2月至201 1年3月解放军第452医院收治40例先天性心脏病婴幼儿,按预充前是否清洗库存悬浮红细胞,将其分为两组,悬浮红细胞清洗组(清洗组,n=20):男11例,女9例;年龄(17.82±6.11)个月;在体外循环(CPB)中预充前采用血液回收机(cell saver)对库存悬浮红细胞进行清洗预处理;未清洗组(n=20):男6例,女14例;年龄(16.63±4.45)个月;在应用库存悬浮红细胞预充前未经清洗.两组在预充前(清洗组在库存悬浮红细胞清洗前、清洗后)、预充后、CPB前并行期、主动脉阻断后5 min、停机时分别检测血糖、血清乳酸和血钾离子浓度. 结果 清洗组库存悬浮红细胞清洗后血糖、乳酸和钾离子浓度明显低于清洗前(P＜0.05).在CPB各时间点清洗组血糖[主动脉阻断后5min:(4.50±0.65) mmol/L vs.(5.78±0.62)mmol/L,t=5.308,P=0.001]和乳酸浓度[主动脉阻断后5min:(1.86±0.21) mmol/L vs.(2.89±0.45) mmol/L,t=1.504,P=0.001]明显低于未清洗组.除停机时,其余时间点清洗组钾离子浓度明显低于未清洗组[主动脉阻断后5 min:(3.81±0.32) mmol/L vs.(4.44±0.51)mmol/L,F3.588,P=0.011]. 结论 采用血液回收机(cell saver)清洗后的含库存悬浮红细胞预充液中的血糖、乳酸、钾离子浓度明显降低至生理范围内,可显著提高婴幼儿CPB的安全性.     

浅谈门诊药学服务的改进

随着人民生活水平的提高、医疗体制改革的深入，医院药学服务需要不断更新完善——树立“以病人为中心”的理念，为患者提供安全、快捷、经济、合理的服务。本院是一间大型三级甲等综合医院，门诊日配方6000—7000张。2002年7月，本院推行“药签配一发药系统”：改善药房布局及配发药流程、引入不干胶药签、安排专职加药员、设置药品货位等。通过一年多实践，取得了良好效果。     

我院2007～2009年降脂药利用分析

目的了解我院口服降脂药的应用现状及趋势。方法对我院2007～2009年口服降脂药种类、用量、销售金额、用药频度、日均费用等进行统计、分析。结果 2008年、2009年口服降脂药销售金额增长率分别为13.26%、11.15%;最常用的是HMG-CoA还原酶抑制剂和烟酸及其衍生物。结论我院口服降脂药应用呈增长趋势,其临床应用结构合理。