维汉两民族冠心病患者血脂水平和冠脉病变程度对比分析

目的探讨血脂水平及冠脉病变程度在维汉两民族冠心病(CHD)患者之间的差异及相关因素.方法171例维吾尔族和247例汉族患者根据冠状动脉造影结果分CHD组和正常组分别测定血脂水平.冠脉病变程度根据冠状动脉造影显示采用记分法,分别得出平均分.对两民族患者血脂水平和冠脉病变平均得分数进行统计学处理.结果两民族CHD患者血脂水平差异无显著性(P＞0.05),两民族CHD患者TC(总胆固醇)、TG(TG)LDL(低密度脂血蛋白)分别高于各自的正常组,差异有显著性(P＜0.05).结论维汉两民族CHD患者血脂水平相等,TC、TC、LDL均高于正常组,维吾尔族CHD患者冠脉病变程度比汉族患者重.     

经桡动脉与股动脉冠脉介入诊断治疗的对比分析

目的:评价经桡动脉冠脉介入诊断治疗的安全性和有效性。方法:选取近年来我院进行的经桡动脉冠脉介入诊断治疗病例44例,其中经桡动脉检查姐28例,男性24例,女性4例,年龄为29～72岁,平均年龄51.4±10.78岁,经桡动脉治疗组16例,男性13例,女性3例,年龄为30～70岁.平均年龄47.7±8.98岁;另选择取同期经股动脉冠脉介入诊断治疗病例50例.其中股动脉检查组36例,男性30倒,女性6例,年龄为27～75岁,平均年龄为52.4±13.9岁,经股动脉治疗组14例。男性ll例.女性3例,年龄为29～73岁.平均年龄为54.4±10.4岁。比较经挠动脉检查1和经股动脉检查组及经挠动脉治疗组和经股动脉治疗组术中X线曝光时间、术后穿刺部位血肿发生、术后卧床时间、术后平均住院日等指标。姑果:经桡动脉捡查及治疗组操作曝光时间与经股动脉检查及治疗组无明显差异(P>0.05);经桡动脉检查及治疗组动脉出血并发症明显低于经股动脉检查及治疗组(P<0.05);术后卧床时间、术后住院天数前两组明显少于后两组(P<0.001)。结论:经桡动脉冠脉介入诊断治疗安全、有效。手术成功率高,并发症少;作为一种冠脉介入诊断治疗的通路具有明显的优点。     

右心室流出道起搏的临床应用

近年来人们认识到右心室流出道间隔部位起搏与右心室心尖部起搏相比 ,心室激动顺序比较接近正常。现报道59例右心室流出道永久起搏的结果。资料和方法　 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 3年 1月我院共给 59例患者植入永久右心室流出道起搏的起搏器 ,男性 38例 ,女性 2 1例 ,年龄 33～ 82 (68± 1 8)岁。病态窦房结综合征2 9例 ;三度房室阻滞 30例 ,其中 5例为心房颤动伴三度房室阻滞。所有患者均采用美国ST .Jude公司生产的起搏器。 48例患者植入双腔起搏器 ,1 1例植入VVI起搏器。右心室流出道起搏导线均为激素释放电极双极导线。植入时首先将导…     

经导管射频消融治疗房室结折返性心动过速的临床应用(附五例报告)

经导管射频消融治疗房室给双径路所致的阵发性室上性心动过速5例,全部消融成功,患者均无严重并发症.射频消融时有明确成功指标,消融后经腔内导管及食道心房调搏均未诱发出室上性心动过速、无跳跃现象.随访4～16周均未复发.     

介入封堵治疗房间隔缺损伴下腔静脉缺如一例

目前，国内外临床已广泛采用介入封堵方法治疗房间隔缺损(房缺)、室间隔缺损和动脉导管末闭等，但采用介入封堵方法治疗房缺伴下腔静脉缺如罕见。本报道1例房缺伴下腔静脉缺如，采用介入方法经半奇静脉途径封堵成功。     

关于"呃逆、呕吐时频繁晕厥"的诊断思考

本病例主要的发病特点为:急性起病,反复呃逆、呕吐4d后出现晕厥。呃逆、呕吐伴晕厥为本病的突出表现。患者发生晕厥前有呃逆、呕吐,咳嗽后心率减慢,依次为窦性心动过缓、窦性停搏、交界性逸搏心率,安装临时起搏器后晕厥未再发生,但呃逆、呕吐仍有发生。呃逆、呕吐,咳嗽后见心率     

射频消融具有自律性特点的心房-分支旁路一例

心房分支旁路主要电生理特性为类似房室结样前向递减性传导功能。但具有自律性特点的心房-分支旁路极为少见,兹报道1例。临床资料 患者男性,17岁,阵发性宽QRS心动过速（图1）10年。曾两次接受射频消融治疗,术中诊断为房室结折返性心动过速而行选择性消融慢径路。体格检查、超声心动图和X线心脏片未发现器质性心脏病。常规心电图无心室预激。此次消融术中,穿刺静脉之前的心电图示窦性心律（正常QRS）与加速性宽QRS波心律交替,并有融合波（图2）,加速性宽QRS波心律不伴有窦性P波,其形态与心动过速和术中心房起搏（图3）的QRS波形相似。电生理检查证实,三尖瓣环游离壁存有1个心房-分支旁路。心房起搏经     

经皮冠状动脉内血栓抽吸术在急性心肌梗死中的应用

目的：本文介绍经导管血栓抽吸术在急性心肌梗死治疗中的应用。方法：急性心肌梗死冠脉造影显示冠状动脉痛变处血栓者，在导丝通过病变后，经导丝送入DIVER C．E抽吸导管至血栓部位，反复抽吸至血栓减少或消失。再次造影，梗死相关血管恢复前向血漉，然后直接置入冠脉内支架。造影观察抽吸前后梗死相关血管前向血漉和心肌，灌注情况，并随访住院期间及出院后心血管事件。结果：3例抽吸导管均通过病变，血栓抽吸后即刻血栓消失或明显减少，前向血流恢复，梗死部位心肌组织的再灌注达TMP3或TMP2级。住院期间无心绞痛、心力衰竭、再梗及死亡等事件发生。结论：经导管血栓抽吸术是处理冠脉内血栓的一种简单有效的方法。     

射频消融右侧房室旁路50例体会

50例病人51条右侧房室旁路射频消融,成功48例(49条),失败2例,(2条),复发2例,平均消融时程120±50(50～480)分钟,平均放电次数11±6(1～65)次,平均输出功率34±3W(5～50W),平均累积电能21000±15000J。文章探讨了右侧房室旁路消融方法。认为:(1)术前心电图准确的旁路解剖定位可简化标测程序,缩短手术时间,(2)靶图的正确识别是消融成功的关键,应在V波较delta波提前30ms以上,旁道电位存在,波形稳定时放电。(3)消融右侧游离壁旁路,输出功率宜大(40～50W)。(4)消融前、中间隔旁路,输出功率宜小(5W始放电,并在SVT发作时放电)。(5)消融后间隔旁路输出功率宜适中(20～30W)。(6)隐匿性间隔旁路用希氏束不应期内RS_2刺激应与不典型房室结双径路鉴别。     

经静脉非开胸植入心脏起搏复律除颤器1例

心源性猝死是严重威胁人类生命健康的常见突发事件。以往临床应用的埋藏式心律转复除颤器(ICD)均需外科开胸将除颤电极缝至心外膜上,手术创伤大,并发症较多,且费用高、手术难度大、病人住院时间较长等,在一定程度上限制了ICD的临床应用。近几年来,新一代经静脉非开胸单根电极植入ICD的临床应用,解决了以上存在的难题。我院于1997年3月26日成功进行1例该手术,现报告如下。