左右束支传导阻滞患者右室流出道间隔最佳起搏部位的研究

对14例完全性右束支传导阻滞(CRBBB)患者和11例完全性左束支传导阻滞(CLBBB)患者在右室流出道(RVOT)间隔不同部位,右室心尖部(RVA)起搏比较QRS波宽窄。结果示CRBBB、CLBBB患者RVOT间隔最佳起搏部分别位于间隔中部和上部。     

HCY和TG联检评估女性冠心病的危险性

资料与方法 2007年6月～2008年6月收治冠心病(CHD)患者120例,男60例,女60例,年龄40～75岁,平均63.11±10.43岁.所有病例采用Seldinger法行左、右CAG,每支冠状动脉均经多体位投照,以至少1支冠状动脉管腔狭窄>50%作为有意义狭窄,诊断为CHD.排除甲状腺功能低下;恶性肿瘤;伴有中、重度心肺功能不全;伴有恶性心律失常;重度主动脉瓣狭窄;肥厚型梗阻性心肌病;其他心脏疾病;伴脑、肝、肾、造血系统等严重原发性疾病;精神病患者.     

心脏起搏器植入后心脏穿孔致心包压塞二例

永久心脏起搏器植入术后心脏穿孔引起心包积血尽管少见，但因其能引起心脏压塞，后者已成为介入手术中一种危险的并发症，需引起足够重视及关注。     

对非固定性狭窄冠心病急性事件原因探讨

冠心病患者在冠状动脉粥样硬化病变的不同阶段 ,各种因素可诱发急性事件的发作 ,出现影响日常生活 ,甚至死亡的结果。选择性冠脉造影的临床应用及部分病理尸检结果证实 ,即使无严重冠脉固定性狭窄病变 ,也可以出现严重的急性事件。现结合一组临床资料及相关部分文献探讨分析。1　临床资料1.1　选择新疆维吾尔自治区人民医院起搏介入中心 (以下简称中心 ) 1997～ 1999年因冠心病住院者 9例 ,其中男 6例 ,女 3例。汉族 8例 ,维族 1例。年龄 41～ 6 8岁 ,平均为 5 7.7岁。吸烟者 4例 ,吸烟时间 2 0～ 30年 ,每天 >2 0支 ;女性均为绝经者 ,绝经…     

X综合征8例报告

1967年Likoff等首先报道了一组有典型劳力型心绞痛而冠状动脉造影正常的患者;1973年Kemp将此类心绞痛命名为X综合征。近年来,随着冠状动脉造影技术的普及,发现X综合征并不少见。我院自1993年4月至今给78例患者做冠状动脉造影,诊断X综合征8例,现报告如下。病例资料 8例均为住院患者,男5例,女3例。年龄49～63岁、平均56岁。均有典型心绞痛发作史,病程1个月至13年。心绞痛发作与劳累、情绪紧张有关,疼痛持续时间5分钟至3小时,服扩血管药有效;静息时心电图6例无异常,1例ST压低≥0.05ms、1例     

罕见冠脉畸形——冠状动静脉瘘(附四例病例)

冠状动脉畸形的概念包括冠脉起源和分布异常、冠脉的支数异常和冠状动静脉瘘。据Yamanaka和Hobbs报告,冠状动静脉瘘发生率约为0.17％,占冠脉畸形的构成比约为13.4％;多无明显症状,大多数在进行冠状动脉造影时偶然发     

经皮冠状动脉腔内血栓抽吸术在急性心肌梗死治疗中应用效果的观察

目的：观察经导管血栓抽吸（PT）术用于急性心肌梗死（AMI）的疗效。方法：将AMI患者随机分为单纯经皮冠状动脉腔内成形术组（PCI组）和PT＋PCI组。单纯PCI组常规经皮冠状动脉腔内球囊扩张术（PTCA）后置入冠脉内支架或直接置入冠脉内支架;PT＋PCI组常规PTCA方法选择指引导管,导丝通过病变后,经导丝直接送入Diver抽吸导管至病变部位,反复抽吸至血栓影消失或明显减少,然后直接置入冠脉内支架或常规PTCA方法后置入冠脉内支架。比较两组梗死相关血管（IRA）的血流和心肌灌注差别,比较两组ST回落率、直接支架率,并随访住院期间及出院后心血管事件。结果：PT＋PCI组抽吸导管均通过病变,血栓抽吸后即刻血栓影消失或明显减少,前向血流恢复、梗死部位心肌组织的再灌注及ST回落率、直接支架率均优于单纯PCI组。结论：PT术是处理冠脉内血栓的一种简单有效的方法,初步观察可以改善AMI患者IRA的血流和心肌灌注。     

瘦素及瘦素受体与高血压的研究进展

1994年肥胖(ob)基因被成功克隆,随后发现了其蛋白质产物瘦素(leptin)。瘦素是脂肪细胞分泌的一种脂源性内分泌多肽激素,由167个氨基酸组成,在分泌入血的过程中,N末端的21个氨基酸的信号肽被去除,形成活性瘦素,含146个氨基酸,相对分子质量为16×103。它主要由白色脂肪组织产生,以单体形式存在于血浆中,但需与载体蛋白结合才能在血液中运输。其生理作用主要是抑制食欲,减少能量摄取,增加能量消耗,抑制脂肪合成。影响瘦素分泌的主要因素有:体内脂肪含量、年龄、性别、胰岛素等,其中体内脂肪含量与瘦素呈正相关。女性的瘦素水平几乎是男性的2倍…     

房颤致DDD起搏器介入性心动过速的处理二例

随着国内DDD起搏的应用逐渐增多,起搏器介入性心动过速(PMT)的报道也逐年增多,但房颤致DDD起搏器介入性心动过速报道极少.本文结合2例病历的处理,对其加以探讨.     

小剂量多巴胺联合重组人脑钠肽治疗急性前壁心肌梗死PCI术后合并心力衰竭患者的疗效

目的观察小剂量多巴胺联合重组人脑钠肽(rh BNP)治疗急性前壁心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后合并心力衰竭患者的效果及对预后的影响。方法选择新疆医科大学附属中医医院心脏中心于2013年6月~2016年1月因急性前壁心肌梗死住院并于12 h内行急诊PCI术后发生心力衰竭的患者108例,其中男性70例,女性38例;年龄42~79岁,平均(58.0±12.7)岁。随机分为对照组(56例)和试验组(52例),两组均给予常规抗缺血、纠正心力衰竭及小剂量多巴胺治疗,试验组加用rh BNP,并维持72 h。于PCI术前及药物治疗72 h后测定两组N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)浓度,应用心脏超声测定左室舒张末期容积(LVEDV)和左室收缩末期容积(LVESV)并计算左室射血分数(LVEF)。根据临床症状判断患者术后72 h的治疗效果。出院后随访3个月,记录患者再住院及心血管死亡事件。结果与治疗前相比,治疗72 h后试验组与对照组NT-pro BNP水平均明显下降,其中试验组下降更明显,差异有统计学意义(P均0.05)。两组患者LVEF、LVESV及LVEDV治疗前后比较,差异无统计学意义(P均0.05)。试验组患者治疗后显效36例(64.3%),有效12例(21.4%);对照组患者显效17例(32.7%),有效10例(19.2%),试验组总有效率高于对照组(85.7%vs.51.9%),差异有统计学意义(P0.01)。随访3个月,试验组患者再住院4例(7.1%),心血管死亡2例(3.6%)。对照组再住院11例(21.2%),心血管死亡4例(7.7%)。试验组再住院率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论小剂量多巴胺联合重组人脑钠肽治疗急性前壁心肌梗死急诊PCI术后合并心力衰竭患者症状及预后改善更明显。