大鼠脑血栓模型的实验研究

目的:通过实验建立能快速评价溶栓药疗效并与临床接近的实验动物模型。方法:应用导管从大鼠颈外动脉逆行至颈总动脉,注入已形成血栓。于手术后3、6、10、18h观察行为障碍并评分,分别取脑观察梗死灶及脑组织病理改变。结果:该模型行为障碍和脑梗死体积较为恒定,光镜下6h脑组织神经细胞开始肿胀,10h、18h病变严重。结论:该模型简便易行,对动物损伤小,重复性较好,可为脑缺血发病机制研究及临床脑血栓的治疗研究提供一种有效手段。     

综合性考核法应用于护理技能考核的实践及其效果

目的探讨将综合性考核法应用于护理技能考核的效果。方法设2003级93名护生为对照组,采用传统的考核方法;设2004级93名护生为实验组,采用综合性考核法,即分小组采集病例、小组讨论、找出护理问题、选择操作项目、进行角色表演和操作练习。结果实验组两个学期操作考核总成绩与对照组比较差异均有显著性统计学意义(t=9.927,P<0.01;t=9.001,P<0.01),教师组和实验组学生问卷调查结果均对综合性考核法反映良好。结论将综合性考核法应用于护理技能考核,对提高教学质量和学生的综合运用能力具有良好效果。     

鸡志贺菌产ESBLs的基因型鉴定

目的检测鸡志贺菌所产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的基因型和基因亚型,分析其产酶耐药的分子机制。方法采用双纸片协同增效法对临床分离的鸡志贺菌进行了ESBLs检测,用试管二倍稀释法测定了其对常用抗菌药物的敏感性,并通过PCR扩增、基因克隆及测序分析,确定该菌所产ESBLs的基因亚型。结果鸡志贺菌为ESBLs产生菌,对三代头孢类药物严重耐药,具有多重耐药特性。该菌所产ESBLs的基因序列与U48775对比,同源性为99.2%,属于TEM型ESBLs;与同源性最高的AY903309(TEM-116)相比,同源性为99.8%,两处碱基发生变化,409位碱基T突变为C,没有引起氨基酸变化,为沉默突变,157位碱基A突变为G,引起53位丝氨酸变为甘氨酸且该突变是新的突变位点。结论该菌产ESBLs基因型为新的基因亚型,暂命名为TEM-1V,上传至GenBank获序列号DQ211973。     

甘精胰岛素治疗糖尿病的不良反应分析

目的:探索甘精胰岛素治疗糖尿病的不良反应.方法:选择60例糖尿病患者为试验对象,根据单双号随机化分组,各30例,分别选择常规降糖治疗、胰岛素治疗.结果:观察组FBG(5.09±0.15)mmol/L、HbA1C(6.21±0.39)％、2hPBG(7.13±0.27)mmol/L、HOMA-β(174.28±15.03...     

严重脊髓型颈椎病的围手术期护理

脊髓型颈椎病是颈椎退行性疾病的一种,是退行性颈椎疾病中最常见、最严重的类型之一,是以椎间盘退行性变为基本病理基础,相邻椎体后缘骨赘形成,以此构成对脊髓和支配脊髓血管的压迫导致不同程度的脊髓功能障碍的疾病。Bern—hardt等认为,脊髓型颈椎病的致压物主要来自前方,少数病例是由于动态因素,如椎间盘退变突出及骨赘形成或黄韧带退变丧失弹性折皱后进入椎管,引起椎管前后狭窄或形成对脊髓“卡压”作用。因此,手术解除颈脊髓压迫已成为广大学者共识。严重脊髓型颈椎病多为高龄、体弱患者,手术难度及风险大。笔者回顾性分析我科收治的21例严重脊髓型颈椎病患者的治疗护理效果,介绍如下。     

蝎毒活性多肽对内皮细胞释放PGI2和NO的影响

目的 探讨蝎毒活性多肽(SVAP)抗栓作用机制.方法酶消化法培养人脐静脉内皮细胞(HUVEC),放射免疫分析法测定HUVEC培养液中6-Keto-PG F1α的含量以反映PGI2的变化,硝酸还原酶法测定NO的含量.结果SVAP 1、5、10、20 mg.L-1均可明显增加 HUVEC PGI2的释放,而SVAP 1、5 mg.L-1对NO的释放无明显影响,SVAP 10、20 mg.     

以难治性癫痫持续状态为突出表现的急性坏死性脑炎2例脑组织活检报告

单纯疱疹病毒性脑炎（HSE）又称急性坏死性脑炎,是由单纯疱疹病毒（HSV）所引起的一种急性中枢神经系统感染。未经治疗的HSE病死率高达70％以上。基本病理改变为不对称的脑组织水肿、软化和出血坏死,主要的受累部位为额叶底部、颞叶底部、颞角及枕叶等部位。显微镜下可见脑膜、     

经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术的围手术期护理

中老年人由于骨质疏松的缘故,胸腰椎压缩性骨折成为了临床常见的脊柱致残疾病。传统的治疗措施为卧床休息、药物促进骨质吸收,减少骨溶解及镇痛等处理,但疗程长,疗效不确切。经皮球囊扩张成形（PKP）是治疗骨质疏松胸腰椎压缩性骨折（VCF）的一种有效方法,具有复位效果好、畸形矫形效果明显、疼痛缓解好的优点。此方法简单有效,为保证手术预期效果,围手术期护理亦非常重要,随着微创技术的不断发展,这类手术的护理也在不断发展与完善。笔者就经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术的护理,报告如下。     

单倍型造血干细胞移植和HLA相合同胞供者造血干细胞移植治疗急性B淋巴细胞白血病的回顾性比较研究北大核心CSCD

目的探讨单倍型造血干细胞移植(haplo-HSCT)治疗移植前微小残留病(Pre-MRD)阳性急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)是否较全相合同胞造血干细胞移植(MSDT)具有生存优势,以及该作用是否受Pre-MRD的影响。方法对2009年6月至2018年6月在北京大学血液病研究所接受异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)的998例移植前处于完全缓解(CR)的B-ALL患者进行回顾性分析,其中haplo-HSCT组788例、MSDT组210例,移植前用多参数流式细胞术(MFC)检测MRD水平。结果①全部998例B-ALL患者中,997例获得持续的完全供者嵌合状态,移植后100 d中性粒细胞、血小板植入率分别为99.9%(997/998)、95.3%(951/998),Ⅱ~Ⅳ度急性移植物抗宿主病(GVHD)发生率为26.6%(95%CI 23.8%~29.4%),3年慢性GVHD累积发生率为49.1%(95%CI 45.7%~52.4%),移植后3年白血病累积复发率(CIR)为17.3%(95%CI 15.0%~19.7%),非复发死亡率(NRM)为13.8%(95%CI 11.6%~16.0%),移植后3年无白血病生存(LFS)率、总生存(OS)率分别为69.1%(95%CI 66.1%~72.1%)、73.0%(95%CI 70.2%~75.8%)。②Pre-MRD阳性组(282例)患者移植后3年CIR高于Pre-MRD阴性组(716例)[31.6%(95%CI 25.8%~37.5%)对14.3%(95%CI 11.4%~17.2%),P<0.001]。③在Pre-MRD阳性组中,haplo-HSCT患者(219例)移植后3年CIR低于MSDT患者(63例)[27.2%(95%CI 21.0%~33.4%)对47.0%(95%CI 33.8%~60.2%),P=0.002]。④全部998例患者按照Pre-MRD结果分为阴性组(716例)、<0.01%组(46例)、0.01%~<0.1%组(117组)、0.1%~<1%组(87例)、≥1%组(32例);5组患者中,<0.01%组haplo-HSCT患者(40例)移植后3年CIR低于MSDT患者(6例)[10.0%(95%CI 0.4%~19.6%)对32.3%(95%CI 0%~69.9%),P=0.017],0.01%~<0.1%组haplo-HSCT患者(81例)移植后3年CIR也低于MSDT患者(36例)[20.4%(95%CI 10.4%~30.4%)对47.0%(95%CI 29.2%~64.8%),P=0.004];其他三组中,haplo-HSCT和MSDT患者移植后3年CIR差异无统计学意义。⑤在Pre-MRD<0.1%组(163例)中,haplo-HSCT患者(121例)移植后3年CIR低于MSDT患者(42例)[16.0%(95%CI 9.4%~22.7%)对40.5%(95%CI 25.2%~55.8%),P<0.001],3年LFS率、OS率均高于MSDT组[78.2%(95%CI 70.6%~85.8%)对47.6%(95%CI 32.2%~63.0%),P<0.001;80.5%(95%CI 73.1%~87.9%)对54.6%(95%CI 39.2%~70.0%),P<0.001],两组3年NRM差异无统计学意义[5.8%(95%CI 1.6%~10.0%)对11.9%(95%CI 2.0%~21.8%),P=0.188]。多因素分析显示,haplo-HSCT是Pre-MRD<0.1%组移植后低CIR(HR=0.248,95%CI 0.131~0.472,P<0.001)、高LFS率(HR=0.275,95%CI 0.157~0.483,P<0.001)和高OS率(HR=0.286,95%CI 0.159~0.513,P<0.001)的独立影响因素。结论haplo-HSCT治疗Pre-MRD<0.1%的B-ALL患者较MSDT具有生存优势。     

南味北调 口服身服

迁徙之后,有些食物,无论多么营养健康都吃不习惯,而迷恋上的食物又可能会引发身体的不适,比如川菜在北方。看来,如何在生活环境的转换中兼顾口味和健康,亟待深究。