住院病人伤害构成及死亡影响因素分析

目的分析云南省5所综合性医院住院病人伤害构成与死亡影响因素，为云南省卫生部门制订伤害干预措施提供依据。方法收集云南省5所综合性医院1990-2000年36476例伤害住院病人病案首页资料进行分析。结果云南省5所综合性医院住院病人伤害构成中，以汽车交通事故为主，占23．9％，男性与女性相同。伤害住院病人死亡全部为男性，占全部住院死亡人数的10．61％，其死因主要为汽车交通事故。伤害住院病人死亡年龄主要集中在15-40岁之间。伤害死亡的影响因素为婚姻状况、性别、年龄和有无并发症。结论加强对云南省伤害防治干预措施的研究势在必行。     

云南省综合性医院住院病人DRGs组合方式研究

在参阅文献的基础上，采用树型模型-AID法，对云南省5所综合性医院的395 307份住院病例进行了病例组合，总结出云南省DRGs病例组合方法，为合理测量医疗产出、指导医院制订合理收费标准、有效控制医疗费用上涨等提供了科学依据。     

提高预防医学专业实验教学质量的探讨——以昆明医科大学为例

为改变传统实验教学,促进教学质量的提高,该文以昆明医科大学公卫学院为例,对预防医学专业实验教学进行的实践与改革情况进行了介绍。从整合实验资源,促进学科相互交融;不断更新实验课教学大纲及加强实验教材建设;科研促进教学;加强实验教学队伍的建设;建立教学质量监督体系和积极进行教学方法的改革,进而提高预防医学实验教学的质量。     

肺结核患者生命质量测定量表QLICD-PT研制中的条目筛选研究

目的初步得出肺结核患者生命质量测定量表特异性模块。方法采用议题小组和核心小组的程序化决策方式,通过定性访谈和定量调查分析相结合的方法对条目进行初步筛选、评价和修改形成初步量表,随机抽取30名肺结核患者和19名医务工作者进行问卷调查,采用变异系数法、相关分析、因子分析、医生重要性评分及病人重要性评分法对结果进行分析。结果采用上述5种方法分别选出11、10、10、8和11个条目,最终得出包含12个条目的特异模块,包含症状、副作用和心理等小方面。结论肺结核生命质量测定量表特异模块按严格程序筛选得出,具有较好的代表性和内容效度。     

现代肿瘤疗效评价体系的构建及其在医院管理中的意义

目的 鉴于传统的肿瘤疗效评价体系存在的问题,分析现代肿瘤疗效评价体系的建立及其在医院管理中的作用方法 采取文献综述、专家咨询和核心小组讨论等方法结果 传统的肿瘤疗效评价体系存在的问题主要包括：①未体现新医学模式的整体观,②未体现对肿瘤本质的新认识（全身性）,③未体现以人为本的治＂人＂而非治＂病＂理念,④未体现现代人更重视＂活得好＂的积极心态.提出构建现代肿瘤疗效评价体系的设想和一些具体指标,包括疾病进展时间（TTP）、复发时间（MRT）、显效时间缓解期、无病生存期（DFSD）、病人报告结局/生命质量、临床受益疗效、疾病相关症状改善、经济（成本）/效果以及一些辅助指标/中间指标.提出应该从临床人员报告、医学检验（检查）报告、患者报告和照顾者（社会家庭）报告4个方面来构建现代的肿瘤疗效评价体系,其中前2个方面代表医疗方,主要基于传统的疗效标准,社会家庭方面主要考虑治疗的经济负担和临床受益,患者方面主要考虑生命质量或患者报告临床结局结论 构建现代肿瘤疗效评价体系对医院管理有重要的意义,有利于选择最优方案,减少医疗成本;有利于合理配置,有效利用医疗资源;有利于及时了解患者情况,减少不必要矛盾,缓解潜在医患纠纷;切合肿瘤专科医院医疗统计指标发展的需要,为相关指标的筛选提供参考.     

慢性前列腺炎患者生命质量测定量表QLICP-CP研制中的条目筛选

目的:研制慢性前列腺炎生命质量测定量表特异性模块。方法:采用议题小组和核心小组的程序化决策方式及借鉴国内外建立量表的经验制定本量表,通过定性访谈和定量调查分析相结合的方法对条目进行初筛选、评价和修改形成初步量表,随机抽取25例慢性前列腺炎患者和25名医务工作者进行问卷调查,采用变异度法、相关系数法、因子分析法、患者重要性评分及医生重要性评分法对结果进行分析。结果:采用上述5种方法分别选出21、13、24、20、20个条目,最终得出包含17个条目的特异模块。结论:该特异模块的条目均按严格的程序筛选得出,具有较好的内容效度和代表性。     

慢性肝炎患者生命质量测定量表研制与考评

目的研制和评价慢性病患者生命质量测定量表体系中的慢性肝炎量表(QLICD-CH)。方法结合中国文化背景进行量表(QLICD-CH)研制,并用此量表调查108例慢性肝炎住院患者,对QLICD-CH的信度、效度和反应度进行评价。结果该量表各个领域克朗巴赫系数(Cronbach'sα)均>0.7,分半信度系数多数>0.6,重测相关系数均>0.9。共性模块提取9个公因子,特异模块提取4个公因子,涵盖大部分条目信息。以汉化版的医学结局调查表(SF-36)各个领域得分作为效标,QLICD-CH各个领域及量表总分与SF-36相应效标的相关程度较好。QLICD-CH第一次和第三次测定得分进行比较,除了心理功能领域、社会功能领域外,其他领域得分治疗前后比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 QLICD-CH具有较好的信度、效度、反应度,可作为中国慢性肝炎患者的生命质量测评工具。     

慢性病患者生命质量测定量表体系共性模块项目反应理论的进一步分析

目的应用项目反应理论(IRT)进一步分析慢性病患者生命质量测定量表体系共性模块(QLICD-GM)条目。方法用QLICD-GM测定8种慢性病1 024例患者,采用塞姆吉玛等级反应模型计算每个条目的难度、区分度系数和信息量,绘制项目特征曲线,采用MULTILOG软件进行计算和作图。结果在所分析的30个条目中,其区分度为1.17～1.88,难度(程度)都呈严格的单调递增(-2.88～2.27)。根据平均信息量(0.36～0.97)并结合条目特征选出24个好的条目。结论项目反应理论能筛选出信息量较高的条目,且每个条目都能进行精确的定量刻画,可以弥补经典测量理论(CTT)的不足。     

脑卒中患者生命质量测定量表QLICD—ST研制中的条目筛选

目的初步得出适合中国人脑卒中患者的生命质量量表的特异模块．方法采用议题小组和核心小组的程序化决策方式,通过定性访谈和定量调查分析相结合的方法对条目进行初步筛选、评价和修改形成初步量表,随机抽取31名脑卒中患者和30名医务工作者进行问卷调查,采用变异度法、因子分析、相关分析、病人重要性评分及医生重要性评分法对结果进行分析．结果采用上述5种方法分别选出34、21、40、18和20个条目,最终得出包含18个条目的特异模块,包含躯体、症状、副作用和心理等方面．结论脑卒中生命质量测定量表特异模块按严格程序执行,具有较好的代表性和内容效度．     

泸水县贫困山区农村居民患病情况及其疾病负担的评价

[目的]调查贫困山区农民的医疗服务需要与利用情况,评价疾病负担程度,探讨导致家庭医疗费用上涨的主要因素。[方法]2007年10月,采用横断面研究方法,入户问卷调查分层随机抽取的泸水县246户1163名山区农民。[结果]山区农村1163名居民的两周患病率、两周就诊率、年住院率分别为21.9%、20.0%、11.7%,均高于2008年第四次国家卫生服务调查的全国农村水平(P﹤0.05)。246个山区家庭年支出医疗费用平均为700元,户主自评最近1年家庭疾病负担重的占48.4%。多重线性回归分析表明,导致家庭医疗费用上涨的主要因素是年住院人次、两周就诊人次。[结论]贫困山区健康需要量较高,"看病难"虽有缓解,"看病贵"仍然突出,应健全基层医疗卫生服务体系,促进基本公共卫生服务均等化,降低医疗费用,提高居民健康水平。