部分突发公共卫生事件监测与现场处置关键技术遴选研究

目的 探索传染病、食物中毒、医院感染这三类突发公共卫生事件监测与现场处置中具有重要作用且需要完善与发展的关键技术,有效提高突发公共卫生事件监测与现场处置能力。方法 在文献研究与专家小组讨论的基础上构建传染病、食物中毒、医院感染监测与现场处置关键技术遴选框架,运用德尔菲专家咨询法以及逼近理想解排序法综合评价法,遴选三类事件监测与现场处置的关键技术。结果 构建了基于事件类别、事件处理周期、技术层次的关键技术遴选框架,选择来自公共卫生领域的26位专家进行2轮专家咨询,专家权威程度为0.796;遴选出对传染病、食物中毒、医院感染监测与现场处置具有重要意义的各10项关键技术,其中,预警制度是对三类事件均具有重要意义的关键技术,未知病原微生物检测、个人防护、基因测序与溯源、微生物分子分型和核酸检测技术是传染病与医院感染监测与现场处置均需要发展的关键技术,现场快速检测、预警预测以及数据安全与保密技术是传染病与食物中毒监测与现场处置均需要完善的关键技术。此外,传染病监测与现场处置的关键技术还包括数据交换,食物中毒监测与现场处置的关键技术还包括毒素检测等,医院感染监测与现场处置的关键技术还包括数据采集标准化等。结论 本研究通过科学的方法遴选出符合传染病、食物中毒、医院感染监测与现场处置需求的关键技术,在2轮专家咨询中,专家意见的权威程度较高,可保证遴选结果的可靠性,为关键技术的进一步研究与优先发展提供了科学依据。     

县级医务人员医院信息化需求、利用及满意率分析

目的分析“数字卫生综合性示范区”县级医务人员对医院信息化建设需求、利用及满意率。方法采用横断面研究设计,以医院信息系统（HIS）为重点,对浙江省19个数字卫生综合示范区23家县级医院2264名医务人员进行问卷调查。采用描述性分析Х^2检验、Kruskal—Wallis H检验、Logistic回归模型等对医务人员医院信息化需求、利用、满意率及其影响因素进行研究。结果认为HIS不能较好地满足工作及双向转诊信息化需求的医务人员分别占66．4％和79．8％;医院信息化培训率为44．0％;培训次数与HIS熟练程度、业务流程时间变化、工作负担变化显著正相关;89．2％和86．8％的医务人员分别认为使用HIS缩短了业务流程时间和减少工作负担;HIS使用满意率仅为6．1％,影响HIS满意率8个因素为4个示范区、检验和其它专业、有中文操作系统证书和没有计算机能力证明。结论县级医院医务人员医院信息化需求与利用较高,但利用的满意率较低,需要增强医院信息化知识和技能培训,以满足医院信息化建设及健康管理的工作需求。     

中文版青少年久坐行为量表在初中生应用的信度和效度研究

目的 评价中文版青少年久坐行为量表在初中生应用的信度和效度.方法 采用多阶段抽样的方法 ,对782名初中生进行问卷调查.用Cronbach's α系数和分半信度考核其信度,用条目-维度相关系数(IIC)、维度间相关系数、总分与维度间的相关系数考核其内容效度,用证实性因子分析考核其结构效度.结果 中文版青少年久坐行为量表的Cronbach's α系数为0.822,改变策略、决策平衡正面效应维度、决策平衡负面效应、自我效能四个维度的Cronbach's α系数分别为0.882,0.478,0.631,0.645;总量表分半信度为0.857,各维度分半信度在0.488～0.896;条目与维度间平均相关系数0.226～0.768,除决策平衡负面效应得分与改变策略、决策平衡正面效应得分间的相关系数分别为-0.052,0.090(P＜0.05)外,其他各维度得分间有较弱到中度的相关关系(r=-0.210～0.394,P＜0.01),4个维度得分与总分间均有中度到较强的相关关系(r=0.365～0.554,P＜0.01).结论 中文版青少年久坐行为量表在初中生中具有较好的信度和效度,在整体上适用于国内初中生久坐行为的测量.     

健康城市评估与指标体系研究

健康城市项目是一个多部门合作的长期系统工程，定期的评估能及时总结项目实施效果，发现问题并改进，从而推进健康城市的可持续发展。常用的健康城市评估方法有健康城市评估过程图、SPIRIT框架、“健康温度计”等。全国各地因地制宜地提出了符合当地实情的健康城市指标体系，以便应用于评估工作中，并在实践中不断修正。     

扩张型心肌病Q-T离散度的探讨

为了解扩张型心肌病的Q－T离散度，测量69例扩张型心肌病12导联心电图并与正常组作对照。结果显示：扩张型心肌病组的Q－Td和Q－Tcd与对照组差异均有非常显著意义（76±29对32±14，92±38对36±16，P均＜0.01）。认为Q－Td和Q—Tcd明显延长反映扩张型心肌病患者心电不稳定性。有助于预测心脏事件的发生。     

吸烟与睡眠障碍关系的人群研究

对2180名成年人进行吸烟与睡眠障碍的研究。结果显示：男性吸烟与失眠症、睡眠过度有关；女性吸烟与失眠症有关。这些结果对健康教育，临床预防治疗睡眠障碍有重要的意义。     

中学生久坐行为及相关因素分析

目的 了解中学生久坐行为现状及影响因素,为进一步完善健康教育和健康促进措施提供科学依据.方法 采用分层整群抽样方法对全国两个城市2 186名中学生进行中学生久坐行为-心理等情况调查,采用行为分阶段转变理论（The Trans-theortical Model,TTM）对中学生久坐时间、久坐行为变化阶段、改变策略、决策平衡和自我效能进行现状分析.结果 中学生在教学日平均久坐时间为（4.19±1.99）h/d,节假日平均久坐时间为（4.13± 1.68） h/d;教学日久坐时间在地区（x2 =-2.14,P＜0.05）、性别（x2=-4.18,P＜0.01）和年级（x2=-4.43,P＜0.01）均差异有统计学意义,节假日久坐时间的年级差异有统计学意义（x2 =-5.95,P＜0.01）;中学生久坐行为存在行为变化阶段,且主要处于前意识阶段和意识阶段,中学生在不同行为阶段的久坐时间不同,从前意识阶段到行动阶段久坐时间呈下降趋势,维持阶段略有增加;不同久坐行为阶段中学生的改变策略、决策平衡、自我效能得分均具有统计学意义,心理因素对久坐行为阶段的影响呈现从前意识阶段到行动阶段得分减少,维持阶段略有增加的趋势;教学日久坐时间的影响因素包括性别、年级、行为变化阶段、改变策略、决策平衡负向效应,节假日久坐时间的影响因素包括年级、行为变化阶段、改变策略、决策平衡（正向和负向）.结论 中学生久坐行为时间较长且存在行为变化阶段,对处于不同久坐行为阶段的中学生应采取不同的健康教育与健康干预措施,以提高健康促进的效果.     

体质指数、腰围、血脂水平与高血压的关联分析

【摘要】目的 探讨体质指数(BMI)、腰围(WC)、血脂水平与高血压患病的关系,及BMI、WC 对高血压的预测价值。方法 采用整群随机抽样法,抽取宁波市鄞州区40 岁以上常住居民2 303 例进行问卷调查、体格检查及血脂指标检测,其中高血压患者（高血压组）1 081 例,血压正常者（对照组）1 222 例。WC 分组：男性WC≥85 cm、女性WC≥ 80 cm 为中心性肥胖,其余为正常;BMI 分组：BMI≥24 kg/m2 为超重,BMI＜24 kg/m2 为正常。分别采用非条件Logistic 回归模型分析BMI、WC 和血脂水平对高血压的影响,通过ROC 曲线分析BMI 和WC 对高血压的预测价值。结果 高血压组WC、BMI、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均高于对照组（均P＜0.01）,且WC、 BMI、TG 及LDL-C 是高血压的影响因素。高血压组中心性肥胖率、超重率均高于对照组（均P＜0.01）,超重、中心性肥胖、TG 和LDL-C 异常是患高血压的危险因素。超重伴有中心性肥胖人群高血压患病风险＞超重但腰围正常人群＞单纯性中心性肥胖人群>正常者;男、女性人群的ROC 曲线下面积均为BMI > WC。结论 WC、BMI、TG 和LDL-C 异常是患高血压的危险因素,BMI 比WC 能更好地预测高血压的发生。     

杭州市社区企业退休人员卫生服务利用现状调查

本文通过对企业和事业机关退休人员医疗卫生服务需求、利用和门诊医疗费用、就诊等情况的比较分析 ,对企业退休人员门诊医疗管理模式进行初步探讨 ,为决策者制定政策提供依据。资料与方法于 2 0 0 3年 1月分层抽取杭州市 3个区 ,再从这 3个区中分别随机抽取 2个社区。在每个社区中再随机入户调查2 70位退休人员。调查内容包括人口社会学特征 ,卫生服务需求和利用情况 ,退休人员门诊医疗管理模式。收集的资料全部输入计算机 ,用SPSS统计软件进行相应的分析。结　　果1　基本情况　调查的 15 90位退休人员中 ,企业退休 12 0 0人 (占 75 4 7…