云南吴氏扶阳学术流派治疗阳虚发热证经验浅析

阳虚发热多属内伤发热的范畴,以扶阳学术流派及温补学派论述较多。在扶阳学术流派为阳虚发热,治疗以辛温法为主,温肾水以引火归元,甘入脾、辛走窜,且主药附子可通行十二经脉,力在少阴,以白通汤、大回阳饮、潜阳封髓汤为主方;而在温补学派为气虚发热,治疗以甘温除大热为主,病位在脾,力在太阴,以健脾益气之补中益气汤为主方。临证论治阳虚发热,仍有诸多同道尚在概念定义、中西差异、病因病机、治法方药等发面存在疑惑,文章对云南吴氏扶阳学术流派治疗阳虚发热证经验进行简要剖析,以期为临床论治该证提供思路及方法。     

转移性结直肠癌中医诊疗指南

结直肠癌是最常见的消化道恶性肿瘤之一。2020年全球新增结直肠癌患者193万例,居全球发病谱第三位,新增死亡病例93万例,居全球死因谱第二位。同时,转移性结直肠癌的医疗费用是所有分期中最高的。已有大量研究表明中医治疗可为转移性结直肠癌患者带来临床获益,且疗效独特。为进一步规范转移性结直肠癌的中医诊疗方案,提高其中医诊治水平,中国中医科学院西苑医院联合全国相关单位,根据《世界卫生组织指南制定手册》的指南制定流程和《基于证据体的中医药临床证据分级标准》《中华中医药学会团体标准管理办法》等相关要求,结合中医诊疗特色及我国实际情况,按照既往国家中医药管理局医政司发布的《24个专业105个病种中医诊疗方案目录》,制定了《转移性结直肠癌中医诊疗指南》。     

杨宇飞教授舌癌的中医康复治疗与验案两则＊

舌癌患者手术及放化疗后会出现构音障碍、吞咽困难、口腔黏膜炎、口干、营养不良等并发症，使患者生存质量下降，甚至导致肿瘤的复发转移，影响生存期，单一方法往往顾此失彼。依托于中国中医科学院西苑医院肿瘤康复基地，杨宇飞教授在国内外调研考察基础上，结合中国国情，构建了一种“门诊多学科肿瘤康复模式”，在舌癌康复方面，以患者为中心，以中医肿瘤内科为主导，多学科共同参与，结合康复科、口腔科、营养科、药剂科等各科优势，形成全程个体化规范序贯康复方案，对患者及早进行康复，在放疗前进行预防性干预尤其重要，使患者能够快速缓解手术和放疗的不良反应，患者获益明显。现取两个典型案例总结其舌癌多学科康复的经验，以期为舌癌的康复提供借鉴。     

神经肌肉电刺激联合微波炮制中药熏蒸治疗产后盆底肌功能障碍的效果

目的 探讨神经肌肉电刺激联合微波炮制中药熏蒸对女性盆底肌功能障碍的治疗效果.方法 回顾性分析2020年3月至2020年10月在赣州市妇幼保健院确诊并接受治疗的90例产后盆底肌功能障碍患者的临床资料;纳入研究的患者采用了不同的治疗方式,中药熏蒸、电刺激、综合治疗的患者各选取了30例,分别作为中药熏蒸组、电刺激组、综合治疗组.3组的治疗周期均为20 d.比较3组患者治疗后的治疗总有效率以及盆底肌收缩力分级情况.结果 综合治疗组的治疗总有效率高于中药熏蒸组与电刺激组,差异有统计学意义(P<0.05).综合治疗组的盆底肌收缩力分级情况优于中药熏蒸组与电刺激组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 神经肌肉电刺激联合微波炮制中药熏蒸进行治疗的手段对产后盆底肌功能障碍患者来说,具有很好的治疗效果,值得进一步深入研究.     

口腔科护理中预防措施的应用分析

目的：总结口腔科护理经验,突出预防措施对于减少医院口腔科医源性感染起着举足轻重的作用。方法：收集未做预防措施以前三个月的口腔科物体表面、诊疗器械、医务人员手细菌检测合格率,与加强预防措施后三个月的口腔科细菌检测合格率进行对比。结果：加强预防措施前物体表面检测合格率为78.3%,诊疗器械检测合格率为81.7%,医务人员手检测合格率为75.0%,采取有效的预防措施后物体表面检测合格率为96.7%,诊疗器械检测合格率为97.5%,医务人员手检测合格率为98.3%,预防措施加强后细菌合格率明显得到较大改善,与其之前相比差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：医院应加强对口腔科规范管理,采取积极有效的预防护理措施,以减少院内感染的发生。     

多体素H-MRS在脑胶质瘤术前评价中的应用

目的运用多体素二维磁共振波谱法（H-MRS）分析脑胶质瘤周围区域。H-MRS代谢物改变特点,评价H-MRS在脑胶质瘤术前的应用价值。方法收集经手术及病理证实的28例胶质瘤患者,所有患者在术前均行磁共振头颅常规检查和。H-MRS检查。分别测量不同区域的N-乙酰天门冬氨酸（NAA）、肌酸（Cr）、胆碱（Cho）峰下面积,计算出NAA／Cr、Cho／Cr及NAA／Cho比值,并进行统计学分析。结果低／高级别胶质瘤肿瘤组织和对侧正常脑组织的NAA／Cr、Cho／Cr及NAA／Cho比值存在显著性差异;低／高级别胶质瘤肿瘤组织和远瘤周区域的NAA／Cr、Cho／Cr及NAA／Cho比值存在显著性差异;低级别胶质瘤远瘤周区域和对侧正常脑组织的NAA／Cho比值存在显著性差异,NAA／Cr、Cho／Cr比值不存在显著性差异;高级别胶质瘤远瘤周区域和对侧正常脑组织的Cho／Cr、NAA／Cho比值存在显著性差异,但NAA／Cr比值不存在显著性差异。结论多体素H-MRS可帮助临床医生在术前评价胶质瘤的浸润范围,并制定最佳的治疗方案。     

同胞兄弟同患特发性肺含铁血黄素沉着症

例1,男,14岁。自7岁开始反复咳嗽、喘鸣,曾诊为“支气管炎”,经抗炎,平喘治疗,症状迁延不愈。9岁开始发作性咳嗽、咯血、低热,疑为“肺结核”,抗痨治疗2年无效,今年起发作加频,呼吸困难,于1989年12月16日再次住院。体检:慢性病容,杵状指,轻度贫血貌、呼吸费力,口唇微绀     

田柴合剂治疗22例转移性肝癌的临床研究

除局部淋巴结转移以外,肝脏是癌转移最多的器官,有近50%的其他器官的恶性肿瘤可以发生肝脏转移[1].一旦确诊转移性肝癌,往往标志癌症已进入晚期,预后自然不佳.对于一个不可治愈且生命有限的患者来说,能有效地缓解症状,改善生活质量是非常重要的.笔者根据近30年的临床探索,精心拟定田柴合剂,经临床应用表明,对缩小瘤体,缓解患者临床症状,提高生活质量有一定的疗效.     

以惊厥为突出表现的婴儿肠套叠2例报告

以惊厥为突出表现的婴儿肠套叠２例报告浙江省天台县人民医院（天台３１７２００）许云婴儿肠套叠发病率甚高。而伴惊厥则少见，我院收治２例，报道如下。１病例摘要例１，男，６月。１９９７年２月７日，因粘液血便３天入院。前３天起粘液血便伴恶心呕吐，次日发热，体温...     

一期人工植骨内固定治疗关节内压缩性跟骨骨折的疗效观察

目的:探讨一期人工植骨内固定治疗关节内压缩性跟骨骨折的临床疗效。方法:对2011-01-2011-12我科收治的120例关节内跟骨骨折行一期人工骨植骨内固定手术治疗的病例进行随访观察,按Maryland足部评分系统评级最终疗效。结果:120例患肢均得到随访,随访时间6～18个月(平均11.8个月)。术后发现2例切口部分裂开,3例切口边缘部分坏死,1例伤口反复渗出,对症处理后均恢复正常;2例距下关节炎、3例关节僵硬,3例跟骨骨刺影响行走;未发现骨折的再移位、关节面再塌陷及人工骨排异反应。应用Maryland足部评分系统对患足功能进行评分:优78例,良34例,可8例,优良率为93.3%。结论:一期人工骨植骨内固定治疗关节内压缩性根骨骨折可取得良好预后。