奥曲肽对肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血患者血糖代谢的影响

目的:观察持续静脉点滴奥曲肽对肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血患者血糖代谢的影响.方法:奥曲肽100μg静脉推注后,微量泵持续静脉点滴25μg·h-1,使用奥曲肽静脉点滴前及静脉点滴后30,60,120min及d2晨查血糖.结果:172例肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血患者静脉点滴奥曲肽后,128例24h内止血,止血成功率74.4%.持续静点奥曲肽治疗中,33例(18.1%)出现糖代谢紊乱,24例(13.9%)血糖升高,9例(5.8%)低血糖,其中1例出现严重低血糖,发生低血糖昏迷.33例出现糖代谢异常患者中,24例合并糖尿病.结论:持续静脉点滴奥曲肽对肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血止血效果好,其对糖代谢的影响应引起临床医生的注意,尤其对糖尿病患者,应严密监视血糖变化.     

手部烧伤患者运动功能临床康复评价方法的研究进展

手部具有多关节、多肌腱、多内在小肌群、背侧皮肤薄而松弛的特点,能完成多种灵巧细致的动作[1],是人类赖以谋生的重要器官,且为暴露部位,因而在烧伤中最容易受累,发生率占45%~50%[2]。尽管每只手占总体表面积不到3%,手烧伤通常也不会危及生命,却可能导致严重畸形和残疾,给生活质量带来毁灭性影响[3]。目前,解决瘢痕畸形、挛缩的主要方法是手术和功能锻炼,前者由于快速有效而受到极大关注。仅依     

《解放军护理杂志》投稿须知

<正>1.撰稿要求1.1文题文题名应恰当简明地反映文章的特定内容,符合编制题录、索引和选定关键词等所遵循的原则,不使用非公知的缩略词、缩写字符和代号等。中文题名一般不超过20个汉字。1.2署名作者署名和单位署名一般不宜超过6名。作者单位须写全称(含科室)并注明城市和邮政编码。第一作者应提供个人简介(学历,职称,主要从事的工作等),并给出通信作者的E-mail地址。     

烧伤患者出院后伤残接受度及其影响因素

目的了解烧伤患者出院后伤残接受度水平,并探讨其影响因素。方法2016年12月至2017年9月,便利抽样法选择在福建省某烧伤中心门诊复查的出院3个月的烧伤患者212例为研究对象。采用中文版伤残接受度量表(修订版)(acceptance of disability scale-revised,ADS-R)、医学应对方式问卷(medical coping modes questionnaire,MCMQ)、改良Barthel指数评定量表(modified Barthel index,MBI)、疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)和烧伤患者一般情况调查表对其调查。结果烧伤患者伤残接受度总均分为(75.83±20.02)分;烧伤严重程度、日常生活能力(activies daily living,ADL)水平、VAS评分、职业、经济状况及"面对"的应对方式是烧伤患者伤残接受度的主要影响因素。结论烧伤患者伤残接受度处于中度偏低水平。医护人员应重点关注重度及特重度烧伤、疼痛反应剧烈、从事体力劳动、经济困难患者的伤残接受度水平。以提高日常生活能力、缓解疼痛反应、促进积极应对方式等方面为切入点,实施有针对性的干预,从而促进患者身心康复。     

肾透明细胞癌NOTCH1与JAG1的表达及意义

目的：探讨肾透明细胞癌跨膜受体蛋白（NOTCH1）与人类Jagged1基因（JAG1）的表达及意义。方法：应用免疫组化染色法比较肾透明细胞癌（n=129）及正常肾组织（n=33）中NOTCH1和JAG1蛋白的表达差异,并分析两者的表达与肿瘤临床病理参数的相关性。结果：肾透明细胞癌NOTCH1、JAG1阳性表达率高于正常肾组织（分别为95.3%比36.4%,P〈0.05;93.0%比42.4%,P〈0.05）;随着肾癌的病理分级、临床分期的增高和肿瘤的增大,NOTCH1和JAG1的表达水平均增高。复发组NOTCH1和JAG1蛋白的表达均高于未复发组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：肾透明细胞癌NOTCH1和JAG1表达均高于正常肾组织,且与肿瘤分级、分期及肿瘤大小有关。两者对临床预后判断可能具有一定价值。     

幽门螺杆菌感染与反流性食管炎及Barrett食管的相关性

目的 探讨幽门螺杆菌的根除与反流性食管炎(RE)及Barrett食管(BE)的相关性及临床意义.方法 262例患者(RE177例、BE 85例)分为无幽门螺杆菌感染组139例(A组),有幽门螺杆菌感染组123例(B组);B组又随机分成2个亚组,B1组62例,B2组61例.A组及B1组给予洛赛克20 mg/次,2次/d,多潘立酮10 mg/次,3次/d,果胶铋100 mg/次,3次/d,疗程为8周;B2组在A组、B1组治疗方法的基础上加用阿莫西林500 mg/次,2次/d,克拉霉素500 mg/次,2次/d或替硝唑500 mg/次,2;A/d,其中三种抗生素选两种,应用2周.治疗前及治疗后行内镜、病理及24 h食管pH及胆红素监测检查.结果 治疗后3组患者症状改善总有效率均达95.0%以上[分别为A组97.8%(136/139)、B1组96.8%(60/62)、B2组98.4%(60/61)],与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),但3组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);内镜下3组反流性食管炎患者总有效率分别为92.9%(78/84)、91.8%(45/49)、88.6%(39/44),差异有统计学意义(P<0.05),Barrett食管患者未见明显效果,有效率约35.0%,与治疗前比较差异无统计学意义(P均>0.05);3组患者24 h食管pH及胆红素监测与治疗前比较均有显著改善(P<0.05),但3组间比较无明显差异(P>0.05).结论 幽门螺旋杆菌感染的RE及BE患者,可进行抗HP治疗但须同时进行抑制胃酸减少胃液,促进胃排空及保护食道黏膜的系统治疗,短期内可有效预防RE及BE的进展,长期效果还有待长期、大量的临床病例观察.     

心脏机械瓣膜置换术后抗凝治疗的护理新进展

随着现代医学的不断发展，心脏机械瓣膜置换手术已普遍开展，术后抗凝治疗不当所致的出血与栓塞等并发症直接影响手术的成功率。而加强术后抗凝治疗的护理成了防止术后抗凝不当所致的出血和血栓的并发症的重要环节。术后正确采集PT标本，掌握食物、药物及其他疾病对抗凝效果的影响，有效的健康教育，规范住院期间抗凝治疗的护理，科学的出院抗凝治疗指导等已成为减少此类并发症的有效措施。     

抗栓治疗老年患者行结肠息肉内镜切除的安全性研究

目的研究抗栓治疗的老年患者内镜下行结肠息肉切除的安全性。方法筛选住院行结肠息肉切除的2 299例抗栓治疗老年患者的病历资料进行回顾性分析,其中高血压病及冠心病患者合计1 555例(高血压冠心病组),冠心病支架置入术后患者435例(冠脉支架放置组),人工心脏瓣膜置换术后及心房颤动患者合计309例(人工心脏瓣膜+心房颤动组)。比较各组不良事件发生情况,对比分析围术期不同抗栓药物管理方案与发生出血事件及血栓栓塞的关系。结果冠脉支架放置组出血事件及血栓栓塞发生率高于高血压冠心病组及人工心脏瓣膜+心房颤动组,差异有统计学意义(P0.05),行结肠息肉切除术前3～5 d停用抗凝药物出血事件及血栓栓塞发生率分别为2.00%,2.49%,术后3 d恢复抗凝药物出血事件及血栓栓塞发生率分别为3.34%,1.45%,息肉≥1 cm患者内镜切除后出血事件发生率高于息肉1 cm患者,差异有统计学意义(P0.05),低分子肝素桥接抗凝治疗患者出血事件发生率对比未桥接抗凝患者差异无统计学意义(P0.05)。结论结肠息肉切除术前3～5 d停用抗栓药物,术后3 d恢复抗栓药物可有助于提高抗栓治疗老年患者结肠息肉内镜切除安全性。     

老年人胃癌与谷胱甘肽转硫酶P1基因多态性关系的研究

目的 探讨幽门螺杆菌(Hp)感染及谷胱甘肽转硫酶P1(GSTP1)基因多态性与胃癌的关系.方法 选择老年胃癌患者(胃癌组)98例和胃镜检查正常者(对照组)149例,以快速尿素酶试验、13C-尿素呼气试验或活检标本吉姆萨染色(Giemsa)检测Hp感染;通过聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)分析方法检测GSTP1基因型.结果 Hp感染率胃癌组(54.1%)与对照组(40.9%)比较,差异有统计学意义(x2=4.11,P＜0.05);具有GSTP1突变纯和基因型并有Hp感染阳性的人群胃癌发病风险显著增加OR值5.44(1.26～26.79)(x2=7.13,P＜0.01).结论 老年患者Hp感染和GSTP1基因型多态性与胃癌的发病风险有关.

Abstract：

Objective To study the relationships of Helicobacter pylori (Hp) infection and genetic polymorphisms of glutathione s-transferase P1 (GSTP1) with gastric cancer (GC). Methods The 98 patients with GC and 149 controls with normal finding at endoscopy were enrolled for this study. The rapid urease test (RUT), 13C- urea breath test (13C-UBT) and Giemsa staining of biopsy samples were used to check Hp infection. PCR-based restriction fragment length polymorphisms (PCR-RFLP) was used to detect GSTP1 genotype. Results The rate of Hp infection was higher in GC group than in control group (54.1% vs. 40.9%, x2 =4.11, P＜0. 05). The risk of GC would significantly increase in the GSTP1 homozygous mutant gene (MM) group with Hp infection (OR=5.44, 95%CI 1. 26-26. 79, x2=7.13, P＜0.05). Conclusions Hp infection and GSTP1 genetic polymorphisms are associated with gastric cancer risk in the elderly.     

间断黑便,发现结肠多发息肉

病历摘要 患者男,17岁,主因＂间断黑便2个月余,发现结肠多发息肉1个月余＂入院。患者入院前2个月无明显诱因出现黑便,1-2次/d,无呕血,无恶心、呕吐,无发热、纳差。