30例健康志愿者口服双环醇片剂的药代动力学研究

目的研究健康志愿者口服双环醇片剂的药代动力学.方法30名健康志愿者,随机分成25、50、100mg3个剂量组,分别给予单一剂量、多次剂量、餐前、餐后给药,用HPLC测定血药浓度,用3p97软件进行药代动力学分析.结果药代动力学符合一房室模型及一级动力学消除规律,3个剂量单次给药代动力学参数分别为t(1/2)ka(0.84±0.68)、(0.33±0.09)、(1.19±10.9)h.t(1/2)ke为(6.26±6.24)、(6.17±2.01)、(4.66±1.21)h.Vd/F为(455.02±135.35)、(622.94±325.37)、(688.83±308.14)L.CL/F为(93.45±67.66)、(83.31±71.97)、(104.30±45.76)L·h-1.cmax和AUC与剂量成正比.单次和多次口服双环醇片剂的药代动力学参数比较无显著差异.表明在一定剂量范围内,体内无蓄积现象.餐前、餐后的cmax分别为(151.26±39.00)和(222.64±43.22)μg·     

两种剂量重组干扰素-α2a治疗慢性丙型肝炎随机对照研究

目的比较两种剂量的重组干扰素－α２ａ（ｒＩＦＮ－α２ａ）对慢性丙型肝炎的疗效。方法６８例经血清学和肝组织学证实的慢性丙型肝炎病人，随机分成两组，其中６３例完成全疗程，５例中途退出。Ａ组３０例，用ｒＩＦＮ－α２ａ注射，６００万单位每周３次，１２周，继之为３００万单位每周３次，１２周。Ｂ组３３例，ＩＦＮ－α２ａ３００万单位每周３次，共２４周。结果治疗结束时，Ａ组的ＡＬＴ复常率为６０．０％，丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）ＲＮＡ的阴转率为５３．３％。Ｂ组的ＡＬＴ复常率和ＨＣＶＲＮＡ阴转率分别为７２．７％和６１．３％。停药６个月后，Ａ组的ＡＬＴ复常率和ＨＣＶＲＮＡ阴转率分别为５６．７％和６３．３％；Ｂ组分别为６９．７％和５４．８％。６例病人在治疗过程中出现干扰素中和抗体，４例显效，２例无效。ｒＩＦＮ－α２ａ的不良反应与文献报告相同，但绝大多数病人能耐受。本组中，１例因疗程中病情加重，１例白细胞明显降低，１例持续发热而中止治疗。结论两种剂量的疗效差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。ＨＣＶ基因型和疗效关系不大，肝组织学病变较轻者疗效较好。     

不同临床时期乙型肝炎病毒感染者血清病毒核糖核酸水平的比较

目的观察和分析慢性HBV感染者不同临床时期的血清乙型肝炎病毒核糖核酸(HBV RNA)、HBV DNA以及HBsAg水平。方法入组86例慢性HBV感染者,抽提血清HBV RNA并以Oligo(dT)为引物反转录mRNA为cDNA,Taqmen荧光定量PCR法检测cDNA。将慢性HBV感染者不同临床时期的测定结果进行统计分析。结果血清HBV RNA定量在免疫耐受期、免疫清除期、再活动期、非活动或低(非)复制期患者中依次降低,不同临床时期血清HBV RNA水平两两比较均差异有统计学意义(P0.05)。在慢性HBV感染者中,血清HBV RNA与HBV DNA呈正相关(HBeAg阳性,r=0.523,P=0.004;HBeAg阴性,r=0.340,P=0.034)。血清HBV RNA水平与HBsAg水平均呈正相关(HBeAg阳性,r=0.548,P0.01;HBeAg阴性,r=0.317,P=0.049)。结论随着慢性HBV感染病程的进展,血清HBV RNA水平逐渐下降。且血清HBV RNA水平与HBV DNA、HBsAg水平呈正相关。     

慢性乙型肝炎的流行病学、诊断和实验室检测

世界卫生组织将乙肝病毒感染列为世界十大死亡原因之一.全世界HBV携带者估计有3.5亿-4亿.在美国,用于HBV卫生保健费用每年超过3.5亿,至少20%～30%的HBV阳性携带者将死于慢性肝病的并发症,如肝硬化和肝癌.     

支气管哮喘患者抗炎治疗前后生存质量的变化

目的 全面评估抗炎治疗后过敏性哮喘患生存质量的改善。方法 以问卷调查的形式就哮喘症状、活动受限、对刺激原的反应与回避、心理情绪等生存质量的四个方面对45例哮喘患在抗炎治疗3mon的前、后分别进行调查，并对其中20例患同期检测血清嗜酸性细胞阳离子蛋白（ECP）水平。结果 抗炎治疗前哮喘患生存质量的影响以“对刺激原的反应与回避”的均分最高，“哮喘症状”与“心理情绪”的均分次之，而“活动受限”的均分最低。抗炎治疗后，生存质量的四方面均有明显改善，表现为均分明显下降，差异具有显统计学意义（分别为P＜0.001和P＜0.01),而同期的血清ECP水平亦明显下降（P＜0.01)。虽然以男性、年龄大于50岁组、化程度较高的哮喘患生存质量受损的均分相对较高，但总均分于抗炎治疗前后在不同性别、年龄、化程度间并未显示明显差异（P＞0．05）。结论 支气管哮喘不仅严重危害患的身体健康，也使患的日常生活、社会适应能力、心理情绪等受到较大影响，积极抗炎治疗能明显地改善哮喘患的生存质量。     

Long-term efficacy of recombinant interferon alpha 2a in the treatment of chronic hepatitis C: a randomized prospective study comparing two dose schedules in Chinese patients.

Ｉｔｉｓｗｅｌｅｓｔａｂｌｉｓｈｅｄｔｈａｔｒｅｃｏｍｂｉｎａｎｔｉｎｔｅｒｆｅｒｏｎａｌｐｈａ２ａｉｓｅｆｅｃｔｉｖｅｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｃｈｒｏｎｉｃｈｅｐａｔｉｔｉｓＣ．１Ａｎａｖｅｒａｇｅｄｏｓｅｏｆ３ｍｉｌｉｏｎｕｎｉｔｓ（Ｍ...     

中草药减肥致肝损害20例分析

目的分析减肥草药所致的肝脏损伤的临床特点,提高认识,避免盲目服用减肥草药.方法对1997～2004年收治的20例病人的病因、潜伏期、临床和实验室特点和预后进行分析.结果20例病人均为女性,年龄18～60岁,平均(40.95±11.5)岁,仅有6例BMI＞25,余24例均未超重.分别服用市售减肥(草)药11种及中药汤剂1种.发病潜伏期9～90d,平均(39.79±24.97)d,主要症状有乏力、上腹胀、恶心呕吐和尿色深等,肝生化检查8例血胆红素增高,ALT及ALP均增高.临床分型肝细胞损伤型17例,胆汁淤积型2例,混合型1例.停药后临床和肝功能恢复.结论减肥草药导致的急性肝损害并不少见,应予警惕,并避免盲目用减肥药.     

免疫缺陷病和消化系疾病

消化系统是机体免疫系统中的第一道防线,因此,有免疫缺陷时,常可出现有关的消化系症状和表现。本文概述了原发性、继发性和获得性免疫缺陷病的基本概念,重点介绍了选择性 IgA 缺乏症和常见变异型免疫缺陷病的表现、免疫机理和治疗。     

免疫缺陷与慢性腹泻

消化系统在机体整个免疫网络中起到第一道防线的作用,在免疫缺陷时,常常有各种消化系感染、炎症反应和吸收不良等表现,临床往往系按消化系疾病处理,而对基本的病因即免疫缺陷则缺乏注意。     

乙肝转移因子治疗慢性乙型肝炎Ⅰ、Ⅱ期临床试验

目的 进行Ⅰ期和Ⅱ期临床试验,评价乙肝转移因子对健康志愿者和慢性乙肝患者的有效性和安全性。方法 Ⅰ期试验：１５名志愿者随机分成 ５组,每组 ３人,分别给予 ０．２５、０．５、１、２、４ ｍｇ ５个剂量,每日肌注一次,连续 １４天。对另外 １４名志愿者,每日肌注 ２ ｍｇ,共１４天,于注射前后进行淋巴细胞增殖试验和巨噬细胞移动抑制试验。对１８名慢性乙肝患者进行 ０,５、１、２ ｍｇ三种不同剂量的注射,共 ３个月。Ⅱ期试验：分别对 １０９例馒性乙肝患者给予 ＨＢＶ－ＴＦ１ｍｇ和安慰剂及 ３０９例慢性乙肝患者ＨＢＶ－ＴＦ１ｍｇ和２ ｍｇ随机对照治疗。结果１５位健康志愿者能够很好地耐受,无明显副反应。１４名淋巴细胞增殖试验刺激指数从治疗前０．７７±０．２１增加到治疗后１．５７±０．７９（Ｐ＜０．０１）,巨噬细胞移动抑制试验抑制指数从治疗前 ０．９２６± ０．０６减少到治疗后 ０．７８４± ０．０８９ （Ｐ＜０ ０５）。剂量选择试验表明１ｍｇ和 ２ ｍｇ对血清 ＨＢｅＡｇ和ＨＢＶ－ＤＮＡ清除有效。１０９例患者中,治疗组５４例,ＨＢｅＡｇ和 ＨＢＶ－ＤＮＡ清除率分别为 ４４．４％和 ４６．９％。安慰剂组 ５５例,ＨＢｅＡｇ和ＨＢＶ－ＤＮＡ清除率分别为