基于《素问·上古天真论》论詹继红教授治疗淋证经验

詹继红为贵州省省级名中医,全国优秀中医临床人才,善于治疗肾系疾病,如慢性肾衰竭、肾病综合征、紫癜性肾炎、急慢性肾盂肾炎、狼疮肾等。精通中医四大经典及各家学说,并常教导学生学习中医不能忘根。在中医淋证方面有着其特有的见解与临床经验,基于《黄帝内经》中上古天真论,詹继红认为淋证在不同年龄阶段淋证的病因病机及治疗要点各有不相同,强调治疗淋证要讲究因人而异,同病异治。现就该思想做以下总结。     

中药穴位贴敷治疗肾病综合征难治性腹水疗效观察

目的:观察中药穴位贴敷配合利尿剂对肾病综合征难治性腹水的临床疗效。方法:将65例患者随机分为2组,治疗组33例采用中药穴位贴敷配合利尿剂治疗,对照组32例单纯用利尿剂治疗,观察患者症状、B超下腹水及体重改变以判断疗效。结果:治疗组总有效率93.9%,对照组总有效率21.8%,两组间差异有极显著性意义(P<0.01)。结论:中药穴位贴敷结合利尿剂治疗肾病综合征难治性腹水有较好疗效。     

灯盏细辛注射液治疗肾病综合征的临床观察

自2003年2月—2004年6月，笔者临床观察28例肾病综合征患者，发现灯盏细辛注射液治疗肾病综合征水肿、高凝状态方面明显优于丹参注射液，且还有降低蛋白尿，提高血浆白蛋白的作用，现报道如下。     

清透治疗法对60例慢性肾衰竭的临床观察

目的:探讨清透治疗法对慢性肾衰竭的治疗作用.方法:对符合本研究标准的60例慢性肾衰竭患者使用中医清透治疗法.共两个疗程,一疗程4周,一个疗程完毕后休息一周进行第二疗程.治疗前后行内生肌酐清除率(Ccr)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、转化生长因子β(TGF-β1)的检测.结果:无不良反应,16例显效,41例有效,...     

阿昔洛韦致急性肾衰竭1例及文献复习

在应用阿昔洛韦过程中,应重视其毒副反应,尤其是早期,患者出现腰酸痛症状和尿液检查异常时,要高度怀提肾损害的发生,及时停药;口服和静脉使用阿昔洛韦均有可能引起急性肾功能衰竭(ARF),血容量不足,老年患者使用阿昔洛韦引起ARF的危险性大大增加,阿昔洛韦致ARF一般是可逆性的,预防在于规范用药,进免和其他肾毒性药物合用,监测肾功能及尿常规等。     

牛蒡子苷治疗糖尿病肾病的随机双盲安慰剂多中心Ⅲ期临床试验

目的评价牛蒡子苷治疗糖尿病肾病的临床疗效与安全性。方法用随机双盲双模拟安慰剂对照多中心临床试验设计方法,受试者接受牛蒡子苷颗粒或安慰剂治疗。试验组:牛蒡子苷颗粒1袋/次,每天3次,8周为1个疗程。所有受试者在试验期间,其糖尿病基础治疗不变。以24 h尿微量白蛋白和24 h尿蛋白定量作为疗效评价指标。共纳入431例患者,剔除20例,余411例全部按方案完成观察。结果牛蒡子苷组控显率为64.82%,有效率为77.85%;安慰剂组控显率为19.61%,有效率为35.29%,2组疗效比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后24 h尿微量白蛋白与24 h尿蛋白定量,牛蒡子苷组疗效均优于安慰剂组。结论牛蒡子苷颗粒具有较好的临床疗效和安全性。     

注射用血栓通治疗难治性肾病综合征临床观察

目的:观察血栓通辅助治疗难治性肾病综合征(RNS)的临床效果.方法:60例难治性肾病综合征患者随机分成治疗组和对照组,两组均西医基础治疗.在此基础上,治疗组给于注射用血栓通(冻干)450mg加入5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注,1次/天,15d为1疗程,对照组予丹参注射液30ml加入5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注...     

清透治疗法治疗慢性肾功能衰竭

目的:观察清透治疗法对慢性肾衰竭(CRF)患者的治疗作用,探讨其作用机制.方法:将90例慢性肾衰竭患者随机分成两组,每组45例,对照组采用常规治疗加尿毒清颗粒口服,治疗组采用常规治疗加清透法治疗,4周为1个疗程,治疗2个疗程后观察两组血清尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、内生肌酐清除率(CCr)、尿蛋白、血清转化生长因子-β1(TCF-β1),血清层粘连蛋白(LN)的变化.结果:与治疗前比较,两组血清BUN,SCr,TGF-β1,LN下降明显,CCr均升高.治疗后治疗组与对照组BUN分别为(13.10 ±5.41),(16.84±9.21) mmol·L -1、SCr分别为(289.41±13.58),(369.74±19.21)μmol ·L -1、CCr分别为( 29.23±10.28),(24.93 ±8.51)mL·min-1、24 h尿蛋白分别为(0.90±0.35),(1.39±0.55)g、TGF-β1分别为(52.48±8.66),(61.46±7.43)mg·L-1,治疗组优于对照组(P＜0.05).结论:清透法可抑制肾纤维化,延缓慢性肾衰竭进程.     

二至丸合三仁汤治疗慢性肾炎23例

观察二至丸合三仁汤加减治疗慢性肾炎的效果。方法:23例均为二至丸合三仁汤加减内服。结果:治愈8例,显效7例,好转6例,无效2例,总有效率91.3%;治疗最短2个疗程,最长10个疗程。结论:二至丸合三仁汤加减治疗慢性肾炎疗效显著。     

刺梨黄酮抗氧化应激抑制模型大鼠TGF-β1、TGF-βRⅠ延缓肾间质纤维化的实验研究

目的:采用单侧输尿管结扎(UUO)方法建立肾间质纤维化模型大鼠,观察刺梨黄酮对UUO模型大鼠肾组织中氧化应激指标及TGF-β1、TGF-βRⅠ的影响。方法:将60只SD雄性大鼠适应性喂养1周后,随机分为假手术组(生理盐水)、模型组(生理盐水)、刺梨大剂量组(刺梨冻干粉)、刺梨中剂量组(刺梨冻干粉)、氯沙坦钾组(氯沙坦钾)各12只;除假手术组外,各组均行单侧输尿管结扎术(UUO),假手术组只行输尿管分离,但不结扎。各组于分组当天,均以相对应的药物灌胃,疗程14 d。应用比色法、免疫组织化法,Western blotting等检测技术,观察大鼠肾组织丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)含量以及肾组织TGF-β1、TGF-βRⅠ的表达。结果:与假手术组比较,模型组病理损伤程度显著增加,MDA含量增加、SOD含量降低(P0.01),TGF-β1、TGF-βRⅠ的表达水平明显增加(P0.05)。与模型组比较各治疗组病理损伤减轻,MDA含量降低、SOD含量升高,TGF-β1、TGF-βRⅠ表达减少(P0.05),跟剂量无关,中剂量组治疗疗效优于大剂量组(P0.05)。中剂量组与氯沙坦钾组比较差异无显著性(P0.05)。结论:刺梨黄酮与氯沙坦均能抑制单侧输尿管结扎肾间质纤维化大鼠的肾组织脂质过氧化物的产生,同时能增加抗氧化酶的含量,保护受损肾小管上皮细胞,有效改善肾脏纤维化病变,其机理可能与抗氧化应激、下调TGF-β1、TGF-βRⅠ的表达有关。