试论高血压病的健康干预治疗

近年来 ,随着我国经济的迅猛发展 ,人们生活节律的加快 ,饮食、生活习惯的改变 ,心脑血管疾病已成为我国第一死亡原因 ,尤其是高血压病 ,已成为诱发心脑血管病的主要危险因素。 195 9年、1979年曾进行过二次全国性高血压调查 ,从 1991年全国第 3次高血压抽样调查结果显示 :我国 15岁以上人口高血压标准化患病率为 11.2 6% ,与 1979年调查相比 ,升高了约 2 5 % ,估计当时我国高血压患者 80 0 0多万人。高血压抽样调查是在卫生部领导下 ,按统一标准 (收缩压≥140 m m Hg和舒张压≥ 90 m m Hg) ,严格质控进行的。高血压患病率随年龄增长而增加…     

内镜逆行胰胆管造影在胰管结石诊治中的临床价值

目的：探讨内镜逆行胰胆管造影（ERCP）在胰管结石（PDS）诊断与治疗中的价值。方法：回顾分析1998年1月－2000年12月本院经ERCP诊治的18例PDS患者的治疗方式和结果。结果：18例PDS患者临床上均以上腹痛为主要首发症状且合并慢性胰腺炎,其中1例合并胰腺癌。经B超检查,10例患者检出有PDS或胰管扩张;全部病例经ERCP检查后均明确显著有PDS和胰管扩张。经ERCP＋乳头括约肌切开术（EST）／胰管括约肌切开术（EPST）成功取石4例;行EPST＋体外震波碎石（ESWL）及ESWL＋胰管内支架引流（ERPD）者各1例,半年后复查时胰石消失：行ERPD者12例。3例患者置管后3个月内因伴主胰管多发、巨大结石和胰腺癌而接受手术治疗。18例患者经1－11个月的随访,腹痛近期（＜3个月）缓解率为88．9％,远期（＞3个月）缓解率为75．0％,体重、脂肪泻、胰腺内、外分泌功能不足表现有不同程度的改善。ERCP术后早期并发症主要为一过性高淀粉酶血症,支架阻塞是其晚期并发症。结论：ERCP能清晰显示结石的位置、大小、形态及数量,是诊断PDS的主要手段。经ERCP取石具有安全可靠、创伤小、疗效满意及患者易于接受等优点,在PDS的治疗中亦具有较大临床应用价值。     

电视胸腔镜心脏手术微创体外循环中并发症的预防及处理方法

目的 :探讨电视胸腔镜微创体外循环心内直视术治疗先天性心脏病手术过程中并发症的预防及处理方法。方法 :2 0例房间隔缺损和 4例室间隔缺损的先心病患者应用双腔气管插管机械辅助呼吸 ,采用股动脉、股静脉和上腔静脉插管建立体外循环 ,通过胸壁打孔借助电视胸腔镜进行房间隔缺损和室间隔缺损修补。结果 :2 4例患者中第 1例患者因血氧饱和度低而延长切口进行探查 ,1例患者因主动脉壁损伤而被迫再次建立体外循环进行修补 ,2例患者体外循环转流中出现血红蛋白尿 ,3例患者在单肺通气时因血氧饱和度低而应用高频通气进行辅助 ,1例室间隔隔瓣下缺损患者心脏复跳后发现有残余漏。结论 :电视胸腔镜微创体外循环下心内直视术中以单肺通气时血氧饱和度低、转流中血红蛋白尿最为常见 ;以操作不慎引起大血管损伤最为严重。创伤小 ,恢复快 ,安全可行。只要熟练电视胸腔镜下手术器械的操作方法和技巧可以减少或避免并发症的发生。     

修整术治疗中老年膝骨关节炎的疗效观察

膝关节是骨关节炎最好发的部位,我国60岁以上的老年人有51%患有膝骨关节炎[1].其主要症状是膝关节疼痛逐渐加重,最后导致关节变形、功能障碍,甚至僵硬、强直,行动生活不便,给病人带来严重的精神和肉体上的痛苦.     

血运重建对骨髓间充质干细胞移植后凋亡影响的实验研究

目的 研究血运重建与兔骨髓间充质干细胞移植后凋亡之间的关系.方法 无菌条件下采集兔骨髓间充质干细胞,用荧光标记.直接结扎法建立兔心肌梗死模型,实验动物随机分两组:①1 h后开放阻断的冠脉,将干细胞移植于兔心肌梗死区(20只).②不开放冠脉,1 h后将干细胞移植于兔心肌梗死区(20只).心梗后1 h在心梗区域注人MSCs.2周后用荧光显微镜观察移值细胞是否存活,利用TUNEL法检测植入细胞的凋亡率.结果 移植2周后,用荧光显微镜观察梗死区组织,可见DAPI标记带蓝色荧光的供体细胞核,形态呈椭圆形类似心肌细胞核,并与心肌纤维排列方向一致,证明移植细胞已存活.利用TUNEL法检测,两组移植细胞均出现细胞凋亡,差异无统计学意义.结论干细胞移植入心肌组织后的凋亡与植入区血运重建有关.     

兔胆源性脓毒症肝细胞膜β－肾上腺素能受体的病理特征

为了解实验性胆源性脓毒症时肝细胞膜β－肾上腺素能受体（ＢＡＲ）密度的动态变化，在兔右侧叶肝管开口近端结扎肝管，并向梗阻近端肝管内注入２×１０８Ｅ．ｃｏｌｉ／０．２ｍｌ大肠杆菌菌液诱发脓毒症。在伤后１２、２４和４８ｈ活杀动物，切取右侧叶（非感染肝叶）和左侧叶（感染肝叶）肝组织，用放射性配基竞争结合分析法测定肝细胞膜ＢＡＲ密度（Ｂｍａｘ）。伤后１２、２４、４８ｈ感染肝叶膜Ｂｍａｘ肌分别降低为正常对照值的６７．２％、３７．６％和３５．０％，而非感染肝叶Ｂｍａｘ至伤后４８ｈ才显见降低。本实验结果提示，胆源性脓毒症期间感染肝叶和非感染肝叶肝细胞膜受体密度先后降低，将使儿茶酚胺刺激肝脏糖异生以维持宿主糖稳态的代偿机制削弱。     

聚合酶链反应检测肝硬化、肝癌患者血清中HBVDNA、HCVRNA

作者应用聚合酶链反应对３３例肝硬化，２０例原发性肝癌患者血清中乙型和丙型肝炎病毒进行了检测。结果显示：乙型肝炎病毒检出率在肝硬化和肝癌中高于丙型肝炎病毒检出率，但在两种疾病之间，乙型、丙型肝炎病毒检出率差异均无显著性（Ｐ＞０．０５）。提示乙型、丙型肝炎病毒与肝硬化、肝癌相关，但以乙型肝炎病毒为主。     

卵巢囊性包虫病一例

卵巢囊性包虫病一例段丽萍（新疆沙湾县人民医院妇科，８３２１００）患者陈某，２８岁，汉族，沙湾县安集海乡农民。２胎２产，末次分娩３年前，平时月经周期正常，无腹痛及其他不适，无心血管疾患，月经干净５天，要求行输卵管绝育手术。当时为计划生育手术月，受术妇女...     

口服普萘洛尔致血压升高一例

口服普萘洛尔致血压升高一例段玉柱患者女性，４２岁。周期发作性左侧头痛十余年，疼痛呈搏动性并伴有恶心、出汗等症状。发作时及缓解期间血压均在正常范围。头颅ＣＴ及脑电图正常，临床诊断为普通型偏头痛。经常服用苯噻啶、脑益嗪、安定等，效果不佳。自１９９４年２月...     

CA／PEI及CA／HPC亲和膜去除肝硬化腹水中内毒素对比研究

目的观察醋酸纤维素／聚乙烯基亚胺（CA／PEI）及醋酸纤维素／疏水阳离子（CA／HPC）亲和膜对肝硬化腹水中内毒素的去除效果。方法以CA为亲和基质,分别交连PEI及HPC,制备CA／PEI及CA／HPC亲和膜;采用动态吸附法,比较吸附前后肝硬化腹水中内毒素、白蛋白、免疫球蛋白（IgG、lgA、IgM）、离子（K＆^＋、Na^＋、Cl^-）及胆红素浓度的变化。结果两种亲和膜吸附前后腹水中的内毒素浓度最著降低（P〈0．01）;腹水中的白蛋白、免疫球蛋白、电解质浓度过膜前后无明显变化;CA／PEI亲和膜能显著降低腹水中的胆红素的浓度。结论两种亲和膜均能有效吸附肝硬化腹水中的内毒素,对腹水中的白蛋白、免疫球蛋白、电解质无明娃截留,CA／PEI亲和膜可同时有效吸附腹水中的胆红素,两种亲和膜均可应用于肝硬化白体腹水回输治疗。