松弛疗法用于高通气综合征的疗效观察

目的：探讨松弛疗法在高通气综合征中的作用,为帮助患者减轻其焦虑、制订有效的护理方案提供科学依据。方法：以便利抽样法,应用Nijmegen问卷调查对48例高通气综合征患者进行问卷调查,对调查内容进行统计分析。结果：实验组患者Nijmegen评定均分结果与国内常模有明显差异（P〈0.05）。结论：松弛疗法可作为护理干预的手段之一,帮助患者降低高通气综合征发病率,以提高疗效和生命质量。     

依托咪酯乳剂复合舒芬太尼对老年妇科腹腔镜术后患者早期认知功能的影响

目的 探讨依托咪酯复合舒芬太尼对老年妇科腹腔镜手术后患者早期认知功能的影响.方法 选择全麻下行择期妇科腹腔镜手术且年龄60-79岁的患者80例,随机分为依托咪酯复合舒芬太尼组（ES组）和对照组（C组）.其中ES组患者行依托咪酯＋舒芬太尼全麻诱导并持续静脉微泵依托咪酯麻醉维持,C组患者行丙泊酚＋芬太尼全麻诱导并持续静脉微泵丙泊酚麻醉维持.观察并记录围术期的血压和心率,分别在术前及术后第1、7、12、24、48、72小时进行神经心理学评估,采用简易智能量表（MMSE）测试.结果 两组患者年龄、体重、受教育程度、手术时间和术中出血量等比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.两组全麻诱导后平均动脉压和心率均较基础值显著降低（P＜ 0.05）,且ES组心率明显高于C组（t=3.846,P=0.000）,而插管后即刻ES组心率明显低于C组（t=3.547,P=0.001）,ES组平均动脉压明显也低于C组（t=3.463,P=0.001）.术后第1、7小时的MMSE评分均较术前显著下降（P＜0.05）,且术后12 h ES组MMSE评分明显高于C组（t=3.257,P=0.001）,其中ES组有8例出现术后认识功能障碍（POCD）,发生率为20.0％,C组共有11例出现POCD,发生率为27.5％,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 依托咪酯乳剂复合舒芬太尼可安全地应用于老年妇科腹腔镜手术患者全身麻醉,不会增加术后认知功能障碍的发生.     

心理治疗方法对癌症患者的临床应用及结果分析

目的 癌症患者普遍存在明显的心理障碍,而心理因素在癌症的发生、发展和转归过程中起着十分重要的作用.我们通过应用不同的心理疗法对癌症患者进行心理干预,以了解心理治疗在癌症康复治疗中的应用效果.方法 应用症状自评量表(SCL-90)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)等量表对46例癌症患者进行测验,然后应用不同的心理疗法进行治疗后再复查,对比前后测查数据.结果 心理治疗能显著减轻癌症患者的心理障碍程度.结论 国内癌症患者对心理治疗在肿瘤康复治疗中的重要性缺乏认识,治疗依从性低.如何更好地把心理治疗介入到癌症治疗中去是目前我国癌症康复治疗过程中有待重视和解决的问题.     

依托咪酯对老年患者非心脏手术后早期认知功能的影响

目的观察依托咪酯乳剂全麻诱导对老年患者非心脏手术后早期认知功能的影响。方法选择全麻下行择期非心脏手术且年龄≥60岁的老年患者60例(男36例,女24例),随机分为依托咪酯组和对照组。全身麻醉诱导均采用静注咪唑安定0.06mg/kg、芬太尼3μg/kg、维库溴铵0.1mg/kg,在此基础上观察组和对照组分别加用依托咪酯0.15mg/kg、异丙酚1mg/kg。术中持续静脉微泵丙泊酚2～5mg·kg-1.h-1和吸入七氟醚0.5%～1.5%,并适时间断追加芬太尼和维库溴铵,维持麻醉深度。结果两组患者年龄、体量、性别等一般资料及手术时间、麻醉时间和麻醉药物总量差异无统计学意义(P>0.05)。两组间术前MMSE评分的差异均无统计学意义(P>0.05),术后1、4hMMSE评分均较术前显著下降(P<0.05),12h后两组患者MMSE评分与术前差异无统计学差异(P>0.05)。结论依托咪酯乳剂用于老年患者,与异丙酚全身麻醉类似,术后均会出现短暂性认知功能减退。     

住院儿童诊疗性疼痛变化规律的研究

目的:探讨住院儿童诊疗性疼痛强度与住院天数、性别、城乡居住地域的关系。方法:在住院7~13岁非危重症患儿中随机抽取60例,入院第一~七天的每天静脉输液穿刺后进行疼痛评估(自评法和他评法),第二~七天的疼痛指数分别与第一天比较;不同性别、城乡居住地域之间儿童的疼痛指数进行比较。结果:入院第一天,自评法和他评法疼痛指数分别为2.5±1.9和2.5±1.4。与第一天相比,第二、三天无差异,第四天始,差异有显著性(P<0.05);不同性别、城乡居住地域儿童的疼痛指数差异无显著性(P>0.1)。结论:诊疗性疼痛(静脉输液)为轻中度疼痛,其疼痛变化规律是随着住院天数的延长而下降,不同性别、城乡居住地域之间的儿童疼痛强度无差异。     

依托咪酯对老年患者非心脏手术后早期认知功能的影响

目的观察依托咪酯乳剂全麻诱导对老年患者非心脏手术后早期认知功能的影响。方法选择全麻下行择期非心脏手术且年龄≥60岁的老年患者60例（男36例,女24例）,随机分为依托咪酯组和对照组。全身麻醉诱导均采用静注咪唑安定0．06mg／kg、芬太尼3μg/g、维库溴铵0．1mg／kg,在此基础上观察组和对照组分别加用依托咪酯0．15mg,／kg、异丙酚1mg／kg。术中持续静脉微泵丙泊酚2～5mg．kg^-1·h^-1和吸入七氟醚0．5％～1．5％,并适时间断追加芬太尼和维库溴铵,维持麻醉深度。结果两组患者年龄、体量、性别等一般资料及手术时间、麻醉时间和麻醉药物总量差异无统计学意义（P〉0．05）。两组间术前MMSE评分的差异均无统计学意义（P〉0．05）,术后1、4hMMSE评分均较术前显著下降（P〈0．05）,12h后两组患者MMSE评分与术前差异无统计学差异（P〉0．05）。结论依托咪酯乳剂用于老年患者,与异丙酚全身麻醉类似,术后均会出现短暂性认知功能减退。     

冠心病患者住院期间心理状况的调查分析

目的调查冠心病病人的心理状况,分析其结果症状自评量表及其与正常人的差异性。方法对30例冠心病患者进行SCL-90测试,并将结果与对照组进行比较。结果冠心病患者除了偏执之外,其他因子(躯体化、神经症、焦虑、强迫、抑郁、人际关系、敌对性、恐怖)都显著特异,比一般人的分数高。结论情感障碍与冠心病之间存在确切的联系。情感障碍可以引起冠心病,冠心病也可导致抑郁、焦虑。     

西酞普兰治疗苯二氮类药物依赖的对照研究

目的：探讨西酞普兰对苯二氮（艹卓）类药物依赖的治疗效果及药物的不良反应.方法：对122例诊断为苯二氮（艹卓）类药物依赖的患者,随机分为治疗组（61例）和对照组（61例）,治疗组给予西酞普兰,对照组给予多虑平,治疗12周.在治疗中定期分别给予汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和副反应量表（TESS）评定疗效和不良反应.结果：两种药物的疗效相当,西酞普兰不良反应和减药反应少而轻.结论：西酞普兰对苯二氮（艹卓）类药物依赖的治疗疗效好,副反应轻,患者服药依从性好.西酞普兰是治疗苯二氮（艹卓）类药物成瘾安全有效的药物.