高场强头颅柔性线圈的颅脑成像质量的应用价值研究

【摘要】目的：通过与头颅16通道硬质线圈（HC16）比较，评价头颅12通道柔性磁共振线圈（AHC12）的颅脑成像效果。方法：首先对二个线圈进行物理测试，之后招募20例健康志愿者，分别采用同一磁共振仪、同一成像序列，先后采用AHC12和HC16线圈进行头颅成像，成像序列包括横轴面T2WI 、矢状面3D T1WI及扩散加权成像。对两组中各序列图像质量进行主观评分，测量及计算图像信噪比，并进行统计学分析。结果：AHC12线圈组中T2WI、3D-T1WI、DWI图像的信噪比均高于HC16线圈组，组间差异均具有统计学意义（P<0.05）。AHC12线圈组T2WI图像质量的主观评分明显高于HC16线圈（4.77±0.43 vs. 4.41±0.50，P<0.05)；两个线圈组中T1WI和DWI图像质量的主观评分差异君无统计学意义（4.82±0.39 vs. 4.64±0.49，4.70±0.47 vs. 4.40±0.50；P均>0.05）。结论：高场强下AHC12 柔性线圈可获得优于HC16硬质线圈的图像质量，可应用于临床常规头颅MRI检查中。     

选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤临床分析

目的 回顾性分析选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床结果。方法 采用Seldinger’s插管法做超选择子宫动脉栓塞，分析子宫和肌瘤缩小情况以及对卵巢功能影响。结果 栓塞后患者症状明显改善，肌瘤和子宫均有明显缩小。对卵巢内分泌功能无影响。结论 子宫肌瘤动脉栓塞治疗(uterine leiomyoma artery embolization，UAE)是一种有效的治疗子宫肌瘤的新方法。     

大鼠肝肿瘤模型建立及磁共振新技术表现

目的建立大鼠种植性肝肿瘤模型,并研究磁共振影像学表现。方法(1)选择体重约250~300g SD大鼠50只,将肿瘤细胞混悬液种植到大鼠肝叶中;(2)肝肿瘤形成后进行磁共振各序列(MRI,DWI,MRS,PWI)检查;(3)肿瘤组织送病理学检查及电镜检查;(4)将磁共振与病理学检查对照分析。结果(1)大鼠肝肿瘤种植成功率100%;(2)HE染色肿瘤组织呈岛状,内见小片坏死灶,血管内皮细胞生成因子(VEGF)及增殖细胞核抗原(PCNA)染色表达阳性,CD34染色微血管数增多,电镜清晰显示肿瘤的超微结构;(3)T1WI呈低信号,T2WI及DWI呈高信号,表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)减低;胆碱(Choline,Cho)、肌酸(Creatine,Cr)、谷氨酸(Glutamate,Glx)、乳酸(Lactate,Lac)及脂质(Lipid,Lip)峰均明显增高;PWI示肿瘤血供丰富,最大相对信号强度增减率(MRSI)明显增高,并与VEGF及CD34呈正相关关系。结论肿瘤细胞混悬液种植可成功制备大鼠肝肿瘤模型,磁共振成像检查肿瘤有特异性表现。     

鞍区脑膜瘤的MR影像及鉴别诊断

目的 分析鞍区脑膜瘤的MR影像特点，提高诊断水平。方法经手术及病理证实的鞍区脑膜瘤50例，对其临床和MR影像资料进行回顾性分析。结果47例为单发，3例为多发。位于鞍区的病灶数为52个，22个病灶中心位于鞍上，30个位于鞍旁。肿瘤多呈椭圆形或圆形，边界清晰，包膜完整，T1WI为等信号，T2WI为等、略高或低信号，41例行Gd-DTPA增强呈明显强化。结论MR对鞍区脑膜瘤的诊断与鉴别诊断具有重要临床价值。     

肾上腺肿瘤的影像诊断思维

病例资料患者,女,37岁,"腰背部疼痛12个小时"就诊。饮酒后出现胃部不适,伴有恶心,呕吐6次,随后左侧腰背部疼痛,无发热,无吐血、便血。血压:120/80 mmHg,实验室检查:CA72-4轻度升高,肾上腺素(adrenaline,AD)、去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)、多巴胺(dopamine,DA)、皮质醇及醛固酮等均在正常范围内。影像表现:B超示左肾内侧、胰尾部位见低回声区,大小约44 mm×33 mm,形态欠规整,边界尚清,彩色多谱勒超声示:内部未见明显血流信号。     

基于fMRI的合谷穴功能特异性研究

目的：研究合谷穴功能的特异性为临床应用提供依据。方法：将健康志愿受试者扫描序列分为对照序列和针刺序列。对照序列采用合谷穴与非经穴贴皮电刺激,针刺序列采用针刺合谷穴与非经穴贴皮形成电刺激。针刺受试者左合谷穴或右合谷穴,通过Bold-fMRI观察针刺合谷穴在大脑皮层的激活区域。采集fMRI大脑扫描数据进行分析得出脑功能图像。结果：针刺左侧合谷可激活右侧额内侧回、右侧颞上回、右侧颞中回、右侧岛叶、左侧尾状核,双侧额下回;针刺右侧合谷可激活：左侧额内侧回、左侧颞中回、左侧额下回、右侧辅助运动区。结论：针刺合谷穴可激活大脑皮层语言运用中枢、面部反应区、听觉皮区,与合谷穴功能基本吻合。     

正常胸主动脉内径磁共振成像测量

本文磁共振成像（ＭＲＩ）测量５０例正常胸主动脉不同部位的内径，并进行性别、年龄分组比较，得出一组胸主动脉内径ＭＲＩ正常值。结果显示：①降主动脉总是比升主动脉细；②男性胸主动脉各部内径比女性大；③除主动脉瓣环直径、主动脉窦内径和升主动脉近侧内径外．胸主动脉其余各部内径随年龄增长而增大。了解这些正常值和正常关系有助于评价胸主动脉病变。     

支架与颈型颈椎病人颈椎平衡关系的实验研究

报告了测量85例颈型颈椎病人随机平卧和右侧卧于8种不同的支架和枕头的颈椎解剖指标,如弧弦距．颈脊柱和水平线的交角．评价不同的支架或枕头与颈椎的平衡关系。     

免疫功能低下患者肺部感染的CT表现与鉴别诊断

目的:分析免疫功能低下患者肺部感染的CT表现及鉴别诊断。方法:回顾性分析尿毒症长期血透治疗患者和肾移植术后致免疫功能低下肺部感染患者87例,分析比较CT上不同病原体的肺部感染病灶的形态、分布、密度等特征和动态变化的规律。并与病原学诊断结果对照。结果:本组87例肺部感染患者中,细菌性肺炎37例(42.53%),巨细胞病毒性肺炎14例(16.09%),卡氏肺囊虫肺炎6例(6.89%),肺结核19例(21.84%),真菌性肺炎11例(12.64%)。CT表现为弥漫性斑片状和磨玻璃样伴点状或网状阴影共20例;表现为小片状或大片状阴影41例;其他表现为散在小结节、斑片状或条状不规则阴影。结论:本组病例中以细菌性肺炎最多见,其次为肺结核。免疫功能低下患者不同肺部感染的CT表现有一定特点,巨细胞病毒性肺炎和卡氏肺囊虫肺炎主要表现为伴有肺间质增厚;细菌性肺炎和真菌性肺炎主要表现为肺实质渗出性病变;肺结核主要表现为不均匀粟粒影。CT对鉴别诊断有一定价值。     

胰腺癌CT和MRI检查技术探讨

目的探讨胰腺癌的最佳CT和MRI检查技术,提高胰腺癌的诊断准确率。方法收集37例手术或病理证实的胰腺癌患者的CT和MRI检查资料,对其检查方法和技术进行回顾性分析。结果(1)与其他各时相比较,螺旋CT胰腺期薄层扫描显示胰腺癌直接征象(胰腺肿块)最佳(P<0.01),而对胰腺癌间接征象的显示,各期扫描图像差异无显著性(P>0.05);(2)螺旋CT三期检查显示胰腺癌直接征象(胰腺肿块)较MRI(T2W MRCP)更佳(P<0.01),而对显示胰腺癌间接征象差异无显著性(P>0.05);(3)与MRI(T2W MRCP)比较,螺旋CT三期扫描诊断胰腺癌的准确率较高(P<0.01)。(4)8例患者采用SE序列T1W 脂肪抑制技术较清晰显示了胰腺癌肿块。结论螺旋CT三期扫描特别是胰腺期薄层扫描及MRI的SE序列T1W 脂肪抑制技术对胰腺癌直接征象(胰腺肿块)显示率较高,有助于提高胰腺癌诊断的准确性。