子宫肌瘤动脉栓塞治疗中的动脉内局麻镇痛作用

目的 总结和报道在子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤时，采用动脉内夹心法注入稀释止痛剂对预防术后疼痛症状的临床疗效和经验。方法 109例子宫肌瘤行双侧子宫动脉栓塞的病例，采用PVA 明胶海绵条为栓塞材料，其中80例在PVA栓塞至子宫动脉血流基本停滞时，通过导管注入稀释的止痛剂，22例使用杜冷丁30mg(0．6ml)稀释1倍成1．2ml为止痛剂，另58例使用利多卡因40mg(2ml)加生理盐水4ml稀释成6．0ml的方法。记录栓塞治疗后患者的急性缺血反应和症状，随访6～18个月后主要症状改变和肌瘤大小变化。结果 与未经术中止痛处理的29例相比，经术中止痛处理的夹心法栓塞治疗，术后疼痛症状明显减轻，而且以术后2～3天出现轻度的下腹痛为多。术中没有发生动脉痉挛或其他不良反应，经过术后随访，所有病例症状改善，肌瘤缩小。结论 子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤时，使用动脉内稀释止痛剂可以显著减轻传统栓塞治疗后的疼痛症状，不影响临床疗效，是一种简单易行、效果良好的预防术后疼痛新方法，可以促进子宫肌瘤动脉栓塞治疗的推广应用。     

针灸脑效应的影像学研究现状、挑战与机遇

医学影像学为针灸脑效应及其机制研究提供了依据。针灸影像交叉学科研究已成为国内外中西医结合研究的热点课题。拟从针灸脑效应的影像学研究现状、面临的挑战与机遇3个方面进行概述。在脑科学计划及针灸多学科不断发展的背景下,影像学在针灸脑效应的应用研究将大有可为。特别以本期针灸影像学专栏的6篇相关论文作为具体范例,供大家学习参考。     

医学影像学在全科医师规范化培训中的现状与模式探讨

医学影像学是全科医师规范化培训的重要组成部分,如何提高医学影像学培训水平一直是我们关注的问题.本文回顾性分析了影像学在全科医师规范化培训中的现状,探讨培训模式的改革,并提出相应的改进对策,以期培养出高水平的全科医学人才.     

肺部混合性感染的病原与CT表现研究

目的:探讨肺部混合性感染的病原与CT表现特征。方法:收集临床确诊的肺部混合感染34例的临床及CT资料,回顾性分析其感染病原体及对应的CT特点。结果:肺部混合性感染的CT表现多种多样,基本表现为肺内实质和间质同时受累,呈小点状、小片状、结节状、磨玻璃、小空洞阴影多种混合存在;不按肺叶和支气管纹理的散在分布。病变兼有单纯病毒、细菌或真菌同时感染的特点。其中细菌+真菌9例,结核+支原体2例,巨细胞病毒+细菌感染6例,结核+真菌10例,结核+细菌+真菌5例,卡氏肺囊虫+细菌2例。结论:肺部混合性感染的病原分布广,老年患者、结核、肿瘤或ICU患者等容易发生混合感染,CT表现为肺实质及间质同时受累,影像表现混杂,无明显特异性。CT的价值在于明确病变的范围和程度。     

急性脑梗死MRS研究模型的建立及病理学评价

目的建立稳定、可行的脑局灶性梗死动物模型,并通过功能性磁共振成像和病理学方法对其进行评价。方法采用S-D大鼠25只,随机分5组。A组为假手术对照组,B、C、D、E组大鼠分别用自创改良线栓法栓塞大鼠一侧大脑中动脉后3、6、12、24 h进行磁共振成像和波谱分析,检查结束后各组取2~3只进行病理观察,另2只TTC染色后行梗死灶形态学观察。结果对照组(A组)MR I、1H MRS及病理检查均未见异常。实验组DW I成像病灶呈高信号,1H MRS示B、C、D、E各组均见病灶NAA峰下降,Lac峰在各组均见升高,B、C、D组Cho、Cr峰未见明显异常,E组Cho、Cr峰略下降。结论该方法制作急性脑梗死实验模型是稳定的、可重复的,并且适合MRS实验研究。     

膝关节损伤的MRI诊断及其临床意义

目的研究膝关节损伤的ＭＲＩ特点、病理基础、诊断价值及其临床意义。方法对４２例经手术病理证实膝关节损伤的ＭＲＩ资料进行回顾性分析。结果４２例膝关节损伤患者中，半月板撕裂３４例４０个，ＭＲＩ表现为黑色的半月板内出现异常信号，其中延伸至关节面３２例；“水桶把手”样撕裂４例；半月板变形缩小４例。前交叉韧带损伤２８例，ＭＲＩ表现为黑色条索状无信号韧带影中出现异常信号，呈不连续弯曲波浪状、斑片状或团块状；后交叉韧带损伤４例。其他改变：半月板囊肿４例，侧副韧带损伤１８例，关节积液２８例，骨折７例。结论ＭＲＩ对膝关节损伤的诊断具有重要的临床意义，可为骨外科制定正确的治疗方案提供客观而详细的依据。     

鼠急性缺血性脑梗死的^1H-MRS研究进展

脑梗死是中老年人最常见的脑血管疾病,其发病率高,致残率及死亡率高。早期诊断、早期治疗问题一直是医学研究的重点攻关项目。目前国内外对脑梗死的(magnetic resonance spectroscopy,MRS)研究是一热点,脑梗死动物实验1HMRS研究已有多年的历史,可选择不同时间点连续动态观察梗死区代     

数字X线成像技术的进展

数字化技术正给医学影像领域带来革命性的变化。对X线成像的数字化,从CR、DR、数字钼靶摄片,到DSA技术,都正在经历从发展到成熟应用于临床的过程。本文阐述了数字化X线成像技术的分类,对CR和DR技术的最新进展、乳腺数字成像,进行了较为详细的论述,综述了最新的技术进展和临床应用发展。     

MRI评价退行性颈椎管狭窄的临床价值

目的分析退行性颈椎管狭窄(DCSS)的MRI表现特征,探讨MRI的临床实用价值。方法回顾性分析经临床和影像学检查确诊的43例DCSS患者的MRI表现,测量纤维性椎管矢状径、横径,计算压迫率,测量椎管最狭窄处脊髓的矢状径及横径,并计算与该部位的椎管矢状径、横径的比值,测量椎管狭窄处脊髓前间隙,观察椎间盘、前纵韧带、后纵韧带、黄韧带等的变化情况。结果43例患者纤维性椎管的平均矢状径为7.02±1.56mm,横径为17.64±2.11mm,平均压迫率为(39.79±8.14)%,椎管最窄处脊髓矢状径为5.46±0.97mm,与椎管矢状径比值为0.798±0.133,椎管横径为12.66±1.01mm,与椎管横径比值为0.724±0.071。椎管狭窄处脊髓前间隙平均值为0.14±0.35mm。所有患者均伴有颈椎退行性改变,其中椎间盘突出、膨出、变性多见(155/215),16例患者出现黄韧带增厚,13例患者出现后纵韧带增厚。结论DCSS的MRI表现具有一定的特征性,通过分析影像表现,可以明确疾病的诊断,对疾病的治疗有指导意义。     

针刺百会穴治疗家兔急性脑出血模型疗效的MRS评价

目的:评价MRS对家兔急性脑出血模型针刺百会穴的疗效。方法:30只新西兰白兔随机分为3组:正常组,模型组,针刺组。自体血2次注血法复制急性脑出血模型,针刺组造模成功后行头针治疗(位置相当于人体的"百会"透"太阳"穴)。分别在造模前及造模后2h、3d、7d对各组家兔行MRS检查,定量分析N-乙酰门冬氨酸(NAA)、胆碱复合物(Cho)及肌酸复合物(Cr)各峰下面积,观察血肿周围及血肿对侧NAA/Cr、Cho/Cr比值的变化。结果:正常组:血肿周围NAA/Cr比值为2.145±0.034,Cho/Cr比值为1.453±0.153。与正常组相比,模型组血肿周围和对侧脑组织NAA/Cr明显降低,血肿周围减低更加明显(P<0.05),Cho/Cr比值显著升高(P<0.05)。针刺组血肿周围和对侧脑组织NAA/Cr水平明显高于模型组(P<0.05),Cho/Cr比值明显降低(P<0.05),血肿周围和对侧神经元功能状态恢复好于模型组。结论:MRS对针刺干预的疗效评价有重要价值。针刺对急性脑出血后中枢神经系统神经元功能具有明显的调节作用,加快了脑组织神经损伤的修复过程。