惊恐障碍病人的述情障碍与焦虑及抑郁的相关性研究

[目的]探讨惊恐障碍病人的述情障碍以及与焦虑、抑郁的关系。[方法]采用多伦多述情障碍量表(TAS)、Hamilton焦虑量表(HAMA)及Hamilton抑郁量表(HAMD)对56例惊恐障碍病人和56例健康自愿者进行测评,并对述情障碍与焦虑、抑郁作相关分析。[结果]惊恐障碍组TAS总分及因子Ⅱ评分均显著高于对照组(P<0.01),其他因子评分与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。惊恐障碍病人的TAS总分及因子分与HAMA及HAMD评分均无显著性相关性。[结论]惊恐障碍病人存在着明显的述情障碍,尤以识别情绪和躯体感受能力缺乏突出,与焦虑、抑郁症状的严重程度关系不密切。     

家庭支持与妊娠期和产后抑郁症病情的关系

[目的]探讨家庭支持与妊娠期和产后抑郁症病情的关系。[方法]对199例已婚育龄女性抑郁症病人进行2年~3年随访,以先后妊娠或分娩者120例为研究对象,采用自制调查表、家庭支持自评量表、汉密尔顿抑郁量表为调查或评定工具,分析妊娠期和产后抑郁症的复发率、家庭支持水平与病情复发的关系。[结果]妊娠期和产后抑郁复发88例(73.33%),120例病人家庭支持分为10.85分±4.25分,高家庭支持73例(60.83%),低家庭支持47例(39.17%);高家庭支持复发47例(64.38%),低家庭支持复发41例(87.23%),两者比较差异有统计学意义(χ2=5.27,P<0.05),家庭支持与HAMD评分呈负相关(r=-0.705,P<0.01)。[结论]家庭支持与妊娠期和产后抑郁症病情复发有关。     

婚姻支持对精神分裂症患者病情及生活质量的影响

目的 探讨婚姻支持对临床治愈精神分裂症患者病情和生活质量的影响.方法 采用Olson婚姻质量问卷、兰开夏生活质量概况表(LQOL)和简明精神病评定量表(BPRS)对206例已婚精神分裂症患者的婚姻质量、生活质量、精神症状严重程度进行评定.结果 高婚姻质量组(婚姻质量评分≥332.56分,88例)BPRS总分及各因子分显著低于低婚姻质量组(婚姻质量评分＜332.56分,118例;均P＜0.01),服药完全依从性显著高于低婚姻质量组(P＜0.01),LQOL(除居住环境、法律安全因子外)各维度评分显著高于低婚姻质量组(均P＜0.01);Olson婚姻质量问巷中婚姻满意度、性格相客性、夫妻交流、解决冲突方式、性生活、与亲友的关系、角色平等因子分和Olson总分与LQOL总体生活状况分呈显著正相关(均P＜0.01).结论 婚姻支持对维持和改善精神分裂症患者的病情和生活质量有直接关系,医护人员应注意引导患者和配偶增强主动寻求和利用婚姻支持的意识,以提高患者的康复效果和生活质量.     

对抑郁症病人社区干预对策

大力开展社区精神卫生服务，宣传普及精神卫生知识，提高人们对精神卫生知识的认识，唤起全社会都来重视和关怀精神病人，尽力做到精神病人的早期发现、早期治疗，消除公众对精神病人的偏见和误解，给精神病人多方面的社会支持。本文通过对 20例抑郁症病人实施社区干预，报告如下。 1对象与方法 20例病人均是济宁医学院附属第二医院 1988～ 1997年 7月诊断为抑郁症的病人，均为男性，年龄 20～ 54岁，平均（ 30.3± 9.3）岁，已婚 15例，未婚 3例，离婚 2例。病程： 6～ 12个月；有阳性家族史者 16例；既往有抑郁症发作史者 20例。职业：…     

以家庭为中心的干预对稳定精神分裂症患者病情及提高照料者心理健康的影响

目的探讨以家庭为中心的干预对精神分裂症患者病情与照料者心理健康的影响。方法将临床"痊愈"出院的精神分裂症患者263例随机分为研究组(132例)和对照组(131例),出院后两组患者均给予抗精神药物维持治疗和一般的心理教育,研究组在上述基础上,实施以家庭为中心的护理干预。出院后每3个月深入家庭进行家访或给予针对性具体指导,观察时间为1年。采用采用症状自评量表(SCL-90)和简明精神病评定量表(BPRS)、社会功能缺陷筛查量表(SDSS)、服药依从性量表,分别对家庭照料者和患者于入组时、3个月、6个月、1年后进行评定。结果1年后,家庭照料者的SCL-90各因子分和总分低于对照组,差异有显著意义(P<0.01);研究组患者BPRS总分、SDSS总分低于对照组,差异有显著意义(P<0.01);研究组服药依从性高于对照组,差异有显著意义(P<0.01);研究组的复发率(21.97%)低于对照组(33.59%),差异有显著意义(χ2=3.95,P<0.05)。SCL-90总分,与BPRS的总分呈正相关(r=1.73,P<0.05),也与SDSS总分呈正相关(r=1.97,P<0.05)。结论以家庭为中心的护理干预对稳定精神分裂症患者病情,改善家庭照料者心理健康有重要意义。     

定期门诊健康教育对农村精神分裂症患者康复的影响

目的：探讨定期门诊健康教育对农村精神分裂症患者服药依从性、复发率、生活质量及社会功能的影响。方法：将220例经住院治疗痊愈出院的精神分裂症患者随机分为研究组和对照组，每组各110例，研究组进行每月1次的定期门诊健康教育，时间2年，对照组不作上述要求。用自制的调查表了解2年内患者服药依从性、复发率及工作能力恢复情况。采用精神分裂症病人生活质量量表和社会功能缺陷筛选量表于患者入组时及入组6、12、18、24个月时评定患者的生活质量和社会功能。结果：（1）研究组2年内的总复发率低于对照组（27．6％vs．47．4％，X^2=6．605，P=0．010）；（缈研究组患者服药的完全依从性明显高于对照组（68．4％vs．42．1％，X^2=13．467，P=0．000），不依从性明显低于对照组（9．2％vs．20．0％，X^2=4．550，P=0．033）；（3）研究组患者恢复到原工作状态人数明显高于对照组（38．8％vs．22．1％，X^2=6．316，P=0．012）；（4）研究组患者于入组12、18、24个月时的社会功能缺陷评分明显低于对照组[（4．2&#177;0．9）vs．（4．7&#177;1．0），（3．2&#177;0．9）vs．（3．8&#177;1．0），（1．8&#177;1．1）vs．（3．3&#177;1．1），P=0．001、0．000、0．001]；（5）研究组患者于入组6、12、18、24个月时的生活质量评分均明显低于对照组[（24．7&#177;2．8）vs．（26．1&#177;2．3），（19．0&#177;2．3）vs．（21．9&#177;3．1），（13．7&#177;2．6）vs．（16．9&#177;3．1），（9．0&#177;3．0）vs．（12．2&#177;3．5），均P〈0．001]。结论：定期门诊健康教育不仅有助于改善精神分裂症患者的服药依从性、降低复发率，而且有助于提高患者的生活质量和促进工作能力的恢复。     

家庭式护理模式对住院精神分裂症病人康复效果的评价

目的探讨家庭式护理模式对精神分裂症病人的康复效果。方法将200例符合入组标准的住院精神分裂症病人随机分为实验组和对照组,各100例。两组均给予常规的抗精神病药物治疗,实验组采用家庭式护理模式,对照组采用传统的常规护理模式。采用简明精神病评定量表(the Brief Psychiatric Rating Scale,BPRS)、社会功能缺陷筛选量表(the Social Disability Screening Schedule,SDSS)、总体幸福感量表(the General Well-Being Schedule,GWB)、自尊量表(the Self-Esteem Scale,SES)作为评价工具,分别于入组时和治疗3个月后进行评定。结果治疗3个月后两组BPRS、SDSS、GWB、SES评分差异均具有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论家庭式护理模式可提高住院精神分裂症病人的幸福感、自尊、治疗依从性及康复效果,降低其社会功能缺损程度。     

家庭干预对社区精神分裂症病人的康复作用

目的探讨家庭干预对社区精神分裂症病人的康复作用.方法将118例社区精神分裂症病人随机分为观察组和对照组各59例.对照组行常规抗精神病药物治疗及康复指导;观察组在此基础上实施为期6个月的家庭干预.采用Morningside康复状态量表(MRSS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、总体幸福感量表(GWB)及自尊量表(SES)对两组病人分别于干预前及干预6个月末(干预后)进行效果评估,并自制问卷于干预后进行遵医态度及家属对疾病认知水平评估.结果①家庭干预前、后观察组病人MRSS、SDSS、GWB及SES评分差值均明显高于对照组(均P<0.01);②观察组病人对服药看法、遵医程度、用药的持续性及其家属对疾病的认知水平均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01).结论家庭干预有助于改善社区精神分裂症病人的社会功能和遵医态度,提高其幸福度及其家属对疾病的认知水平.     

岗位竞聘护士的竞争态度、自尊水平与心理健康

目的研究岗位竞聘护士的竞争态度、自尊水平与心理健康的关系,为促进护士身心健康及良性竞争提供依据。方法采用自尊量表、竞争态度量表、症状自评量表对296名在岗注册护士进行横断面调查。结果自尊量表平均分为(27.48±6.65)分,竞争态度量表平均分为(46.63±9.89)分,不同自尊、竞争态度组别的SCL-90的评分差异有统计学意义,良性竞争与SCL-90各因子评分呈负相关(r=-0.121~-0.224),自尊与SCL-90各因子均呈负相关(r=-0.136~-0.236)。结论竞争态度、自尊影响心理健康水平,提高竞聘护士的自尊,有助于促进良性竞争态度的形成,有利于心理健康。     

惊恐障碍患者患病行为特点及其防御方式的调查研究

目的探讨惊恐障碍患者的患病行为特点及其防御方式。方法采用患病行为问卷（IBQ）及防御方式问卷（DSQ）对56例惊恐障碍患者和56例正常对照者进行调查，并将调查结果加以比较。结果（1）惊恐障碍患者的一般疑病、疾病信念、情感压抑、情绪紊乱、否认心因及易激惹性因子评分均显著高于对照组（P〈0．01）；（2）惊恐障碍患者中间型和不成熟防御机制因子评分均显著高于对照组（P〈0．01），而成熟防御机制因子评分则显著低于对照组（P〈0．05）。结论惊恐障碍患者不良情绪明显、“病感”强，且采用较多不适当的心理防御方式。因此，应根据其患病行为及心理防御方式特点，采取有针对性的治疗措施。