皮圈套扎及氩气刀治疗消化道息肉的疗效对比

2008年11月—2010年10月我院内镜室分别采用皮圈套扎、氩气刀治疗直径10 mm以下消化道息肉186例,现将这两种方法的疗效报告如下。1资料与方法1.1一般资料186例（196枚息肉）中,男112例,女74例;年龄9～77岁;经内镜及病理诊断炎性息肉31例,腺瘤性息肉126例,幼年性息肉9例,其他20例;单发149例,多发37例;其中息肉直径〈5 mm 71例（38.17%）、6～10mm 115例（61.83%）;息肉位于食管19例、胃69例、十二指肠13例、结肠72例、直肠13例。分为两组,每组93例。     

采用透明帽及口咽管取出胃内复杂异物1例

病人,男,44岁。于4个月前吵架后情绪低落,企图自杀,吞服多根铁条,长短及大小不一,当时未出现特殊不适。3个月后出现中上腹部疼痛,呈阵发性针刺样,弯腰或蜷缩位可缓解,伴腹胀、心悸不适,无黑便、发热。就诊于多家医院,查腹部立位片示胃内多根长条形异物,     

对比分析西甲硅油在胃肠镜检查中的价值

目的探讨西甲硅油在胃肠镜检查中的价值。方法将我院240例胃镜、肠镜检查者随机等分为A、B组,观察两组的检查过程中胃肠道气泡程度、清洁程度及内镜医师满意度。结果 A组气泡程度明显低于B组,差异有统计学意义（χ2=4.36;P〈0.05）;A组清洁程度明显高于B组,差异有统计学意义（χ2=6.11;P〈0.05）;A组内镜医师检查时满意度明显高于B组,差异有统计学意义（χ2=4.85;P〈0.05）。结论西甲硅油在胃肠镜检查中效果明显。     

俯卧位通气联合气道压力释放通气模式对中重度急性呼吸窘迫综合征患者的疗效观察

目的:观察中重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者应用俯卧位通气联合气道压力释放通气(APRV)呼吸模式治疗的疗效。方法:2018年12月—2021年3月河南科技大学附属黄河医院ICU收治应用有创通气呼吸机的ARDS患者86例,其中56例中重度患者需行俯卧位通气,根据涂层刮卡法将此类患者随机分为俯卧位通气联合APRV模式组(观察组)和俯卧位通气联合常规通气组(对照组),每组28例,记录2组患者入ICU后通气治疗前以及治疗后12 h、24 h、48 h、72 h的呼吸参数、血流动力学参数并统计预后情况,绘制Kaplan-Meier生存曲线,比较2组患者的主要结局(30 d生存时间)和次要结局(ICU住院时间)。结果:观察组72 h内氧合指标(SaO_(2)、PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2))较对照组明显升高,无效腔分数(VD/VT)指标较对照组下降,差异有统计学意义(P<0.01),观察组72 h内血流动力学指标(MAP、CVP)较对照组明显好转,差异有统计学意义(P<0.001),观察组与对照组患者临床预后情况比较,差异有统计学意义[机械通气时间:(8.9±3.6) d vs.(12.6±3.2) d、拔管成功率:82.1%vs.53.6%、气胸发生率:7.1%vs.28.6%、谵妄发生率:14.3%vs.42.9%、30 d住院病死率:17.9%vs.46.4%,均P<0.05]。Kaplan-Meier生存曲线结果显示:观察组生存情况优于对照组患者(logRank检验χ2=5.026,P=0.023),观察组ICU住院时间显著短于对照组患者[中位时间13 d(95%CI:6.8~24.8) vs.20 d(95%CI:10.4~38.2),χ2=8.830,P=0.003]。结论:早期(72 h)俯卧位通气患者应用APRV模式可显著改善中重度ARDS患者的呼吸参数、血流动力学指标,有较少的气胸和谵妄发生率,脱机时间短,拔管成功率高,可改善生存预后。     

遗传印记基因PEG10在大肠癌细胞亚细胞定位侵袭及生长中的作用

【摘要】 目的 研究遗传印记基因PEG10蛋白在大肠癌细胞中的亚细胞定位,探讨PEG10在大肠癌侵袭、生长中的作用机制。方法 应用激光扫描共聚焦显微镜成像方法检测PEG10蛋白在大肠癌细胞中的亚细胞定位;构建siPEG10干扰质粒,高效稳定转染至大肠癌细胞系SW620,采用嘌呤霉素对干扰质粒细胞株进行筛选;利用Western blot法检测PEG10基因在蛋白水平的表达情况;通过Transwell小室技术探讨PEG10对SW620细胞侵袭和生长的影响;分组构建动物模型,把PEG10 siRNA后的SW620细胞在C57BL/6小鼠皮下进行注射,观察其移植瘤的增长情况。结果 激光扫描共聚焦显微镜成像显示PEG10主要定位在细胞质;成功构建了PEG10的干扰质粒;Western blot方法验证了细胞株中PEG10基因表达有效的被抑制;Transwell小室实验显示干扰PEG10后大肠癌细胞SW620侵袭能力减弱;在体内实验中,注射干扰PEG10后大肠癌细胞SW620的小鼠皮下瘤体较对照组小。结论 PEG10在体内外对小鼠大肠癌细胞SW620的侵袭和生长能力有促进作用。     

有创 – 高流量氧疗治疗慢性阻塞性肺疾病 合并 Ⅱ 型呼吸衰竭的疗效

〔摘 要〕 目的：探究有创 – 高流量氧疗治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并 Ⅱ 型呼吸衰竭的疗效及对肺功能、 拔管时间、近期预后的影响。方法：选取 2018 年 1 月至 2022 年 1 月黄河三门峡医院收治的 100 例 COPD 合并 Ⅱ 型 呼吸衰竭患者,按随机数字表法分为观察组 50 例与对照组 50 例。对照组患者使用常规氧疗法,观察组患者使用有创 – 高流量氧疗方法,比较两组患者治疗前后肺功能情况、拔管时间、住院时间、总机械通气时间、不良反应。结果： 治疗后 3 d、7 d,两组患者动脉血氧分压（PaO2）高于治疗前,动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、氢离子浓度指数（pH） 低于治疗前,且观察组患者 PaO2 高于对照组,PaCO2、pH 低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗后 3 d、 7 d,两组患者第 1 秒用力呼气量（FEV1）、用力肺活量（FVC）高于治疗前,且观察组患者高于对照组,差异具有统计 学意义（P ＜ 0.05）;治疗后 3 d、7 d,观察组患者痰液黏稠度分级 Ⅰ 度、Ⅲ 度患者占比低于对照组,痰液黏稠度分级 Ⅱ 度患者占比高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者拔管、总机械通气以及住院时间均短于 对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者不良反应总发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。 结论：有创 – 高流量氧疗治疗 COPD 合并 Ⅱ 型呼吸衰竭可有效改善患者肺部功能、缩短治疗时间和降低不良反应发生。     

以肝转移症状为唯一表现的鼻咽癌误诊为肝脓肿

1病例资料女,44岁。因右上腹痛伴发热15 d就诊。门诊肝脏CT平扫示:肝实质内多发性低密度灶,CT值10~50 Hu,以右肝顶病灶最大,7.0 cm×7.8 cm大小,中央可见大片状低密度坏死区,周围为厚壁影,边界较清楚,印象:多发性肝脓肿。收入院。查体:体温39.3℃,脉搏96/min,呼吸24/min,血压120/70 mmHg。发热面容,皮肤、巩膜无     

内镜下化疗粒子植入术治疗晚期直肠癌疗效评价

目的 探讨内镜下化疗粒子植入术治疗晚期直肠癌的具体方案、治疗效果及安全性.方法 将54例晚期直肠癌患者,分为四组:对症治疗组,口服希罗达化疗组,内镜下5-氟尿嘧啶(5-Fu)化疗粒子植入术组,口服化疗同化疗粒子植入术联合治疗组.知情同意后,分行不同的治疗方案,观察并分析抑瘤疗效,肠梗阻的发生率,1、2年生存率,治疗相关的不良反应及并发症.结果 内镜下化疗粒子植入术能较好地被耐受,无明显不良反应及并发症发生.粒子植入术治疗后,直肠癌的临床受益患者达54.5％,接近口服化疗药物疗效58.8％,且粒子植入治疗组及联合口服化疗组中,肠梗阻的发生率明显降低(27.3％,20.0％).较之对症治疗组,口服化疗组、粒子植入组及联合治疗组中直肠癌患者的2年生存率提高不明显(35.3％,36.4％,40.0％),但1年生存率(64.7％,63.6％,80.0％)有明显的提高.结论 对于晚期直肠癌患者,内镜下化疗粒子植入术是一种操作简单、耐受性好、不良反应及并发症较少、具有一定疗效的治疗方法.