冠状动脉造影正常的高血压和非高血压胸痛患者的临床特征比较

高血压是冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)的一个独立危险因子[1].许多有胸痛症状的高血压患者,临床上疑诊为冠心病,但其中相当一部分患者行冠状动脉造影检查结果正常.     

血清高敏C反应蛋白、尿酸与老年急性心肌梗死的相关性研究

目的探讨老年急性心肌梗死患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、尿酸(UA)水平及其与病情的相关性研究。方法选择80例老年急性心肌梗死患者为Ⅰ组,选择70例老年不稳定型心绞痛患者为Ⅱ组,选择60例老年稳定型心绞痛患者为Ⅲ组。比较3组患者血清hs-CRP及UA水平,并对hs-CRP与UA的相关性进行分析。结果Ⅰ组、Ⅱ组及Ⅲ组患者hs-CRP与UA依次降低,差别具有统计学意义(P<0.01);80例Ⅰ组患者中共有39例(48.8%)预后不良(死亡、心律失常及心力衰竭),预后不良患者hs-CRP与UA水平显著高于对照组,差别具有统计学意义(P<0.01);Ⅰ组与Ⅱ组患者血清hs-CRP与UA呈显著相关(P<0.05),而二者在Ⅲ组患者未见相关性(P>0.05)。结论高UA及hs-CRP是老年急性心肌梗死的独立危险因素,二者的联合检测对于预测老年急性心肌梗死的发生及预后具有重要价值。     

低分子肝素钙联合氯吡格雷对肺心病急性加重期血液高凝状态及心肺功能的影响

目的探讨低分子肝素钙联合氯吡格雷对肺心病急性加重期血液高凝状态及心肺功能的影响。方法将120例肺心病急性加重期患者随机分入对照组与观察组,两组患者均给予肺心病常规治疗,给予对照组低分子肝素钙皮下注射,观察组患者低分子肝素钙联合氯吡格雷治疗,比较两组血液高凝状态及心肺功能的改变。结果治疗后观察组血液流变学指标显著优于对照组(P<0.05);观察组每搏量(SV)、左室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)均显著高于对照组(P<0.05);观察组第1秒用力呼气量(FEVl)、肺活量(V)以及呼气流量峰值(PEF)明显高于对照组(P<0.05)。结论低分子肝素钙联合氯吡格雷治疗可显著改善肺心病急性加重期血液高凝状态,改善患者心肺功能,提高患者生活质量。     

高血脂对小鼠Foxp3基因表达的影响

目的 研究高血脂对小鼠Foxp3基因表达的影响,并观察ApoE-/-小鼠动脉粥样硬化中Foxp3的表达及鉴定其功能.方法 选取8周龄雄性C57BL/6J ApoE-/-及其同系野生型小鼠16只,分为对照组和高脂饮食组(n=8),构建小鼠动脉粥样硬化模型,比较不同组小鼠血脂水平、斑块面积和不同器官组织中Foxp3+CD4+CD25+Tregs细胞的数目;利用RT-PCR和Western blot分析组织中Foxp3基因转录水平和Foxp3蛋白表达水平.结果 与对照组[TG(2.0±0.1)mmol/L、TC(20.6±0.1) mmol/L]比较,高脂饮食组小鼠血脂水平[TG(2.8±0.2)mmol/L、TC(28.2±1.2) mmol/L]明显升高(P<0.01),斑块面积(25 044.32±4 920.42)μm2显著增加(P<0.01),而不同器官组织中Foxp3+CD4+CD25+Tregs细胞的数目显著减少(P<0.05),Foxp3基因转录水平(P<0.01)和Foxp3蛋白表达(P<0.05)降低.结论 高脂能抑制不同免疫器官Foxp3基因的表达和功能,可能是高脂致动脉粥样硬化的机制之一.     

信息素养能力对冠心病循证护理实践的作用

<正>循证护理(evigence-based nursing)是以有价值的、可信的科学研究结果为证据,提出问题,寻找实证;并运用实证,将可利用的最适宜的护理研究依据、护理人员的个人技能和临床经验、患者的实际情况、价值观和愿望这3个要素有机地结合起来,制定一套完整的护理方案,对患者实施最佳的护理[1]。循证护理实践需要大量科学的信息作为支撑,而具备信息素养(information literacy)的人能知道何时需要     

平板运动试验中发生晕厥的常见原因探讨

平板运动试验是临床上早期发现冠心病常用的一种检测方法，具有方法简便，无创伤，安全性高等特点，近年来受到广泛的应用。该检查虽相对安全，但在运动中出现晕厥的现象还是时有发生。现就我科近5年来在行平板运动试验中发生晕厥的病例报道如下，以探讨其原因。     

aVR导联在判断下壁心肌梗死相关动脉中的价值

下壁心肌梗死的梗死相关动脉 (infarctionrelat edcoronaryartery ,IRCA)通常为右冠状动脉 (rightcoronaryartery ,RCA) ,少数为左回旋支 (leftcircum flexcoronaryartery ,LCX) ,极个别为左前降支 (leftanteriordescendingcoronaryartery ,LAD) [1,2 ] ,通常IRCA为RCA者死亡、休克和心律失常 (包括房室传导阻滞 )的发生率较高 ,判断IRCA对于判断下壁心肌梗死预后和决定采取更积极的再灌注治疗策略有一定的意义。既往文献仅有Radhakrishnan等应用aVR导联ST段的改变判断下壁心肌梗死的IR CA[3] ,本文拟再次评价aVR导联在判断急…     

顽固性右心室流出道室性早搏的定位及导管射频消融治疗

室性早搏 (室早 )是常见的心律失常 ,而起源于右心室流出道者所占比例较大 ,其中多数无症状 ,少部分患者有心悸、气短、乏力等症状 ,绝大多数患者未发现器质性心脏病 ,部分患者在交感神经兴奋时早搏明显增加 ,可成联律或成对出现 ,β受体阻滞剂对部分患者有效 ,但不能根治。导管射频消融技术发展至今已非常成熟 ,自 1998年以来 ,我们对 2 9例起源于右心室流出道的室早施行导管射频消融治疗 ,取得很好的疗效。资料和方法　　 2 9例患者 ,男性 16例、女性 13例 ,年龄 2 0～ 6 1(39 3± 10 9)岁。均为采用美托洛尔、普罗帕酮和 /或美西律治疗…     

急性前壁心肌梗死伴不同下壁导联ST段改变的临床特点

目的探讨ST段抬高急性前壁心肌梗死(简称心梗)伴不同下壁导联ST段改变患者的梗死相关血管以及梗死面积及心功能情况。方法73例急性前壁心梗患者,根据入院时心电图下壁导联ST段改变情况将患者分为3组:A组为Ⅱ、Ⅲ、aVF中至少两个导联ST段抬高;B组为Ⅱ、Ⅲ、aVF中至少两个导联ST段压低,C组为Ⅱ、Ⅲ、aVF中少于两个导联ST段有改变。比较三组CK最大值,左室射血分数以及梗死相关血管(IRCA)。结果CK最大值3组比较A组最低(1280±531IU/Lvs2034±911,1677±630IU/L,P<0.01);左室射血分数A组最高(0.54±0.09vs0.48±0.07,0.47±0.08,P<0.01);三组IRCAA组中85.7%的患者位于“绕过心尖的左前降支(LAD)”的中远段,有14.3%的患者位于右冠状动脉(RCA)的近段;B组的患者中全部为非“绕过心尖的LAD”,其中有70.4%的患者位于非“绕过心尖的LAD”的近段;C组中有96.7%的患者为非“绕过心尖的LAD”,其中有73.3%的患者位于非“绕过心尖的LAD”的近中段,三组比较差异有显著性(P<0.01)。结论IRCA为LAD的急性前壁心梗时下壁ST段改变可能与LAD长度和病变部位有关;前壁合并下壁ST段同时抬高的患者若IRCA为“绕过心尖的LAD”,其梗死面积较小,心功能较好。