直接穿刺法在超声引导结合微插管鞘技术置人PICC中的应用

目的 探讨直接穿刺法在超声引导结合微插管鞘技术置入PICC中应用效果并总结其护理经验.方法 在操作过程中采用将穿刺针在超声引导下不通过导针器而直接刺入血管的方法.通过对410例用直接穿刺法行US引导结合MST置入PICC患者的护理总结,提出正确评估靶静脉、确立最佳穿刺角度和方向、掌握手眼配合及左右手配合等措施.结果 410例患者置管成功率99.8％;1针穿刺成功率80％,2针穿刺成功率16％,3针及以上穿刺成功率3.4％.结论 直接穿刺法提高了穿刺成功率、降低患者费用、减少操作流程、节约了护士操作时间,而且扩大超声引导结合微插管鞘技术置入PICC在临床的应用范围.     

行AICD植入术1例患者的术后护理

采用经静脉法植入埋藏式心脏自动复律除颤器（Ａｕｔｏ－ｍａｔｉｃＩｍｐｌａｎｔａｂｌｅＣａｒｄｉｏｖｅｒｔｅｒＤｅｆｉｂｒｉｌａｔｏｒ,ＡＩＣＤ）,是近年来治疗持续性室速、室颤,防止恶性心律失常所致猝死的有效手段。本中心对１例尖端扭转性室速病人进行ＡＩ...     

PICC导管并发湿疹患者的防护进展

外周静脉置人中心静脉导管（PICC）因具有诸多优点而被临床广泛使用,避免了刺激性药物对外周静脉的损害。然而PICC并发湿疹给患者造成置管局部瘙痒、红斑、水疱等症状,容易引起局部皮肤感染,严重者造成败血症,进而影响治疗方案的实施。本文就PICC并发湿疹相关问题及防护进展进行综述。     

论护理管理活动中的理、情、法

在管理活动中 ,把“理、情、法”作为管理的三大要素 ,并将其有机地融合 ,形成具有中国特色的管理艺术[1] 。它是在继承传统管理经验的基础上 ,合理地吸收了“西方理性管理”以及“东方人性管理”中的精华 ,进行综合创新而形成一种现代管理模式[2 ] 。在护理管理实践中 ,如何正确地应用“理、情、法” ,笔者就此谈几点粗浅的认识。1　护理管理活动中的“理”所谓的“理”是指共同的理念、全局理念、道理、哲理等。“理人”是指用“理”去开发人的灵性、智能和潜能 ,从而使被管理者通过“诱导”“感应”达到自我的管理境界 ,也就是把管理者和…     

股静脉置管化疗致静脉血栓3例的护理

由于股静脉管腔大、血流快,药液不易在血管壁滞流,对血管壁的刺激性较小,避免了反复静脉穿刺所致的机械性静脉炎或化疗药物外渗的化学性静脉炎与组织坏死,使用股静脉置管可减轻患者痛苦.但在临床上,置管所引起的感染、静脉炎、血栓形成等并发症也不容忽视.我科于2003年8月～2006年3月对42例患者行股静脉置管化疗过程中,3例患者发生下肢静脉血栓,经过及时治疗和精心护理后预后良好,护理体会如下.     

经颈外静脉置入中心静脉导管的临床应用

经外周静脉穿刺置入的中心静脉导管（PICC）作为一种成熟、安全的中心静脉置管技术,近年来在国内逐渐推广和普及。本中心自2001年开始应用PICC,至今已置管600余例。大量文献报道PICC均从肘部静脉穿刺置入。但在临床实践中常遇到以下问题,如：肘部血管条件差限制了PICC的应用;因操作者穿刺失败或操作中出现送管困难以至PICC不能置入。如何解决以上问题,作者尝试经颈外静脉置入PICC,获得成功,现介绍如下。     

放化疗口腔黏膜炎临床决策支持系统的构建与应用

目的 构建针对放化疗口腔黏膜炎的临床决策支持系统,探讨其在临床应用中的效果。方法 参考《放化疗相关口腔黏膜炎预防及护理》中华团体标准,构建放化疗口腔黏膜炎管理知识库,建立关联规则和人机交互界面,形成放化疗口腔黏膜炎临床决策支持系统,并在临床应用。选取2021年9月和2022年4月在南京医科大学第一附属医院肿瘤科和放疗科实施化疗或头颈部肿瘤放疗的1 641例患者(其中2021年9月的832例患者为系统应用前,2022年4月的809例患者为系统应用后)和同期的106名临床护士为研究对象,比较系统应用前后患者放化疗口腔黏膜炎风险筛查率、风险等级判定准确率、口腔黏膜炎复评执行率及护士对护理工作满意度方面的差异。结果 系统应用后,患者放化疗口腔黏膜炎风险筛查率、风险等级判定准确率及口腔黏膜炎复评执行率显著高于系统应用前,差异均有统计学意义(P<0.05)。系统应用后,临床护士对护理工作满意度总分及规范执行、系统质量、护理文书书写质量、护理工作效率和个人价值感维度得分均高于系统应用前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 放化疗口腔黏膜炎临床决策支持系统,能为临床护士提供客观、准确的决策依据,提高护士放化疗口腔黏膜炎防范能力,提升护士工作效率,推动放化疗口腔黏膜炎管理的规范化,临床护士满意度高,值得临床推广使用。     

化疗药物外渗的应急处理

对化疗药物外渗的应急处理措施,如局部注射用药、局部外敷用药、静脉榆注药物的药物种类、应用方法进行阐述,旨在为临床护理工作提供借鉴。     

植入式静脉输液港围手术期的护理

植入式静脉输液港,简称输液港,是一种可以完全植入体内的静脉输液装置,可用于输注各种药物、补液、营养支持、输血、血样采集等.输液港是近年来临床静脉输液管路的新技术,国外自20世纪80年代开始使用,现已广泛应用于肿瘤化疗及胃肠外营养等领域.     

西妥昔单抗治疗晚期结直肠癌病人不良反应的观察与护理

[目的]探讨西妥昔单抗治疗晚期结直肠癌的不良反应及护理要点。[方法]32例晚期结直肠癌病人使用西妥昔单抗治疗,对可能出现的不良反应进行观察和护理干预。[结果]32例晚期结直肠癌病人均顺利完成治疗,其中发生过敏反应者1例,痤疮样皮疹者29例,甲沟炎4例。[结论]严密的观察和有效的护理干预保证了西妥昔单抗治疗晚期结直肠癌的顺利进行。