15例小肠肿瘤性病变256层多排螺旋CT的诊断应用研究

目的:探讨256层多排螺旋CT小肠成像(MDCTE)扫描技术在小肠肿瘤性疾病诊断中的应用价值。方法:对118例临床疑似小肠疾病患者行256层MDCTE平扫及增强扫描,通过横断面及多平面重建,观察病变部位、大小、形态、周围侵犯及转移情况,结果与最终病理诊断进行对照分析。结果:本研究的118例患者中,小肠肿瘤15例,其中腺癌5例,误诊2例(2/15),影像表现为肠壁不规则增厚或分叶状肿块,近端肠道梗阻;间质瘤3例,表现为富血供肿块而无肠道梗阻;淋巴瘤1例,表现为小肠壁较长节段的不均匀增厚,肠腔反而扩张,病灶强化不明显;空肠平滑肌瘤1例,误诊为腺瘤(1/15),表现为肠壁不规则增厚,动静脉期强化不明显;肠系膜转移5例,漏诊2例(2/15),表现为肠系膜密度增高、腹腔内多发淋巴结肿大、腹水形成等。结论:小肠肿瘤性病变在MDCTE图像上具有特征性表现,MDCTE能全景式、多方位展示小肠肠道、肠系膜和系膜血管,对小肠肿瘤的诊断具有重要价值。     

睾丸肿瘤的影像诊断思维

<正>病例资料患者，男，51岁，发现右睾丸肿块一周。体检：触诊右睾丸肿痛，质硬。实验室检查：人绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotropin,HCG）4.42 mIU/ml，余性激素及肿瘤指标均正常。影像表现：阴囊CT平扫加增强扫描（图1）见右侧睾丸稍肿大，局部边界欠清，密度不均匀增高，平扫CT值24～50 HU，增强后轻度强化，CT值35～70 HU。阴囊MRI平扫加增强扫描（图2）见右侧睾丸较对侧增大，大小约55 mm×34 mm，形态不规则，     

胆囊肿瘤的影像诊断思维

胆囊肿瘤的病理类型多样，临床表现不典型，术前明确诊断胆囊肿瘤对临床治疗方案的选择及预后判断具有重要意义。本文重点阐述胆囊肿瘤的影像学特点及鉴别诊断的影像学思路，以提高影像医师对胆囊肿瘤的诊断水平。     

磁共振小肠造影的临床应用

近年来，随着MRI设备及其快速扫描技术的发展，磁共振小肠造影（magnetic resonance enterography, MRE）在临床上得到广泛应用。MRE不仅可以显示小肠黏膜及其腔内情况，而且能够观察肠壁和小肠在腹腔内的位置、结构，甚至能够兼顾观察小肠周围其他脏器（如肝、脾、膀胱等）的情况。MRE已逐渐成为小肠疾病诊断的重要手段。