自身抗体联合检测在类风湿关节炎诊断中的临床意义

目的探讨自身抗体联合检测在类风湿关节炎诊断中的临床意义。方法检测61例RA患者及64例非RA患者血清中抗核抗体(ANA)、抗双链DNA(抗ds-DNA)、抗ENA、抗环瓜氨酸肽(CCP)、类风湿因子(RF)。采用间接免疫荧光法(IIF)检测ANA,采用欧蒙斑点印迹法检测抗ENA,采用酶联免疫法检测抗CCP抗体。采用胶体金斑点渗滤法检测抗ds-DNA,采用酶联免疫法检测RF。结果分析显示,RF和抗CCP对RA诊断敏感性和特异性都较其他三种指标高,其中抗CCP的敏感性和特异性最高,分别达到67.2%和87.5%。通过联合检测分析,RF/抗CCP联合检测的敏感性为71.9%,将RF/抗CCP/ANA/联合检测的敏感性为78.7%。结论临床工作中多种自身抗体的联合检测可以提高RA诊断的敏感性,对RA的诊断、鉴别诊断及疗效监测有重要的意义。     

应用实时荧光定量PCR技术检测慢性乙肝患者低浓度YMDD的研究

本文用LDR和实时荧光定量PCR法检测了经拉米呋啶治疗的慢性乙肝患者混合血浆和临床血清标本中低浓度YMDD含量、结果并进行了对比研究。1材料和方法所有血浆标本中的YMDD、YVDD和YIDD序列均由ABI3130测序仪确定。采集2005年01月~2008年02月本院门诊及住院196例HBV感染患者血清。     

CD62P和TpP对严重脓毒症高凝状态的早期诊断价值

目的 探讨血小板颗粒膜糖蛋白140(CD62P)和血栓前体蛋白(TpP)对严重脓毒症高凝状态的早期诊断价值.方法 选取2007年4月～2008年3月本院急诊监护病房(EICU)收治的严重脓毒症的患者入选严重脓毒症组(Ⅲ组),存在感染但未发生脓毒症同期患者设为一般感染组(Ⅱ组).同期门诊体检者或健康自愿者设为正常对照组(Ⅰ组).病例的选取均遵循随机的原则,3组的年龄、性别具有可比性;3组均在人院第1天清晨空腹取外周静脉血测定CD62P、TpP、PT、APTT、Fib、TT、D-D聚体.结果 入院第1天,PT、TT在3组中的表达均无显著意义,APTT在严重脓毒症组和一般感染组间的差异无统计学意义,Fib、D-D、CD62P和TpP在严重脓毒症组中的表达均较一般感染组和正常对照组明显升高(P＜0.05).且在一般感染组和正常对照组中无明显差异(P＞0.05);早期诊断高凝状态的敏感指标依次为CD62P、TpP、Fib、D-D、APTT、PT、TT.而特异指标依次为TpP、CD62P、Fib、APTT、D-D、TT、PT;相关性分析显示:CD62P、与TpP呈明显正相关(r=0.931,P＜0.001).结论 严重脓毒症的早期就存在血小板活化和微血栓形成.2者共同参与了早期的高凝状态;CD62p和TpP均能较常规凝血指标更具早期诊断价值,联合试验有助于提高诊断效率.     

应用流式芯片技术检测强直性脊柱炎患者HLA—B27亚型

强直性脊柱炎（AS）多发予青年男性，中国人群患病率约为0．3％，病因和发病机理尚不完全清楚，随着HLA基因分型性技术的成熟和发展，从亚型水平探讨AS的发病机制已成为可能，迄今已检出25个HLA-B27等位基因（亚型）。可编码23种虽白质（B2701-B2723）。目前的研究显示，不同亚型可表现出对AS的正相关和负相关，所以在亚型水平上对疑为AS的患者作HLA-B27检测，对AS的诊断和鉴别诊断具有价值。     

丙型病毒性肝炎与性传播关系的临床研究

目的　研究丙型病毒性肝炎与性传播的关系。方法　应用逆转录巢式聚合酶链反应 (RT PCR)检测丙型病毒性肝炎患者、性病患者精液以及阴道分泌物中HCVRNA。应用ELISA法检测其配偶的抗 HCV ,并与正常健康夫妇 18对作对照观察。结果　① 3 3例男性丙型病毒性肝炎患者精液中HCVRNA阳性 6例 (18 18% ) ,2 5例女性丙型病毒性肝炎患者阴道分泌物中HCVRNA阳性 9例 (3 6 0 % )。② 6例男性丙型病毒性肝炎患者精液HCVRNA阳性者配偶抗 HCV阳性1例 (16 67% ) ,9例女性丙型病毒性肝炎患者阴道分泌物HCVRNA阳性者配偶抗 HCV阳性 7例 (77 78% )。③ 72例性病患者生殖道分泌物HCVRNA阳性 4例 (5 5 % )。④对照组配偶抗 HCV均为阴性。结论　①丙型病毒性肝炎患者精液、阴道分泌物中可检出HCVRNA ,丙型病毒性肝炎病毒存在性传播的可能性。②女性丙型病毒性肝炎患者性传播丙型病毒性肝炎病毒可能性比男性丙型病毒性肝炎患者要大。③性乱人群通过性接触感染丙型病毒性肝炎病毒的可能性高于正常人群     

乙型肝炎患者HBV-DNA载量及基因型与YMDD变异的相关性研究

<正>慢性持续性乙肝病毒(HBV)感染,可导致严重肝病,并可进一步发展为肝硬化和肝癌。拉米夫定具有抑制HBV复制,使肝功能正常化、肝组     

188例慢性乙型肝炎患者拉米夫定治疗不同阶段耐药突变的分析

目的定量分析拉米夫定治疗不同时期耐药突变的变化规律,为及时调整治疗方案提供依据。方法将接受拉米夫定治疗的188例患者根据治疗时间进行分组,采用实时荧光PCR方法定量检测各组患者血清HBV DNA水平和酪氨酸-甲硫氨酸-天冬氨酸-天冬氨酸(YMDD)变异。结果拉米夫定治疗后血清HBV DNA水平>104cop ies/m l的患者中,治疗时间少于6个月者6例,其中1例发生突变;6个月~12个月者26例,其中14例发生突变;12个月~24个月者38例,其中26例发生突变;24~36个月者38例,全部出现YMDD变异。各组之间YMDD变异发生率比较差异有显著性(P<0.05)。结论对拉米夫定治疗6个月以上而没有达到病毒学完全应答的患者进行YMDD变异检测,有助于及时调整治疗方案。     

视黄醇结合蛋白与胱抑素C诊断早期2型糖尿病肾病的价值

目的 探讨视黄醇结合蛋白(RBP)与胱抑素C(Cys-C)水平对2型糖尿病肾病(T2DMN)的早期诊断价值.方法 对116例T2DMN患者(DN组)及38例健康者(C组)分别测定尿蛋白排泄率(UAER)、RBP、Cys-C、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)及尿微量白蛋白(mAlb)指标.Cys-C、RBP及UAER、mAlb的测定均采用免疫比浊分析法,NAG的测定采用化学酶法速率法.结果 DN组血RBP、尿RBP、Cys-C、NAG含量显著高于C组(P＜0.05),且各检测指标水平在不同的T2DMN临床分期间均有统计学差异(P＜0.05).T2DMN早期患者尿RBP阳性检出率高达56.84%.结论 尿RBP可以作为反映T2DM患者肾脏早期损伤灵敏、可靠的实验室指标;尿RBP与Cys-C同时检测可作为评价肾功能受损程度及部位的指标.     

CD_(62P)和TpP对严重脓毒症高凝状态的早期诊断价值

目的探讨血小板颗粒膜糖蛋白140(CD62P)和血栓前体蛋白(TpP)对严重脓毒症高凝状态的早期诊断价值。方法选取2007年4月~2008年3月本院急诊监护病房(EICU)收治的严重脓毒症的患者入选严重脓毒症组(Ⅲ组),存在感染但未发生脓毒症同期患者设为一般感染组(Ⅱ组),同期门诊体检者或健康自愿者设为正常对照组(Ⅰ组),病例的选取均遵循随机的原则,3组的年龄、性别具有可比性;3组均在入院第1天清晨空腹取外周静脉血测定CD62P、TpP、PT、APTT、Fib、TT、D-D聚体。结果入院第1天,PT、TT在3组中的表达均无显著意义,APTT在严重脓毒症组和一般感染组间的差异无统计学意义,Fib、D-D、CD62P和TpP在严重脓毒症组中的表达均较一般感染组和正常对照组明显升高(P<0.05),且在一般感染组和正常对照组中无明显差异(P>0.05);早期诊断高凝状态的敏感指标依次为CD62P、TpP、Fib、D-D、APTT、PT、TT,而特异指标依次为TpP、CD62P、Fib、APTT、D-D、TT、PT;相关性分析显示:CD62P、与TpP呈明显正相关(r=0.931,P<0.001)。结论严重脓毒症的早期就存在血小板活化和微血栓形成,2者共同参与了早期的高凝状态;CD62P和TpP均能较常规凝血指标更具早期诊断价值,联合试验有助于提高诊断效率。     

江苏扬州地区4682例女性高危型人乳头瘤病毒感染结果分析

目的探讨江苏扬州地区女性高危型人乳头瘤病毒(HPV)的感染率、亚型及其分布特点。方法回顾性分析2018年5—9月在江苏省苏北人民医院就诊的4 682例女性患者的资料,采用荧光定量PCR法对宫颈脱落细胞样本进行高危HPV分型检测,并对检测结果进行统计学分析。结果 4 682例标本中阳性936例(总检出率为19. 99%),其中单一感染718例(76. 71%),多重感染218例(23. 29%);高危型HPV感染中常见亚型为HPV52、16、58、51型,占比依次为25. 00%(234/936)、20. 73%(194/936)、16. 67%(156/936)、9. 94%(93/936)。不同年龄组患者的HPV感染率差异有统计学意义(P 0. 05),感染率较高的3个年龄组分别是61～70岁组(32. 00%)、51～60岁组(26. 32%)和≤20岁组(21. 43%)。结论江苏扬州地区女性HPV感染以单一感染为主,常见HPV亚型为HPV52、16、58、51、39型,各年龄段女性的HPV亚型分布不相同。