红细胞非惯性升力对血液流动的影响

目的 为准确模拟血流,研究红细胞变形性对血液流动的影响。方法 基于血液流变特性和红细胞力学特性分析,对现有血液两相流流动模型进行改进,改进模型中考虑了易变形红细胞受剪切流场或血管壁面作用而产生的非惯性升力的影响。利用改进模型对多个不同直径血管内的血液流动进行模拟。结果 由红细胞所受非惯性升力导致的径向运动对血管内红细胞体积分数、运动速度分布有明显影响;当血管直径为0.1~3.0 mm时,用改进模型得到的血液相对黏度的模拟值与测量值接近。结论 非惯性升力是血流呈现Fahraeus-Lindqvist效应的主要原因之一。考虑非惯性升力的改进模型可以准确模拟血液流动,为循环系统诊疗机制和细胞分选等过程的模拟提供更为准确的方法。     

小儿肠系膜裂孔疝29例临床分析

目的总结小儿先天性肠系膜裂孔疝的临床经验,探讨小儿先天性肠系膜裂孔疝的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析2007年2月至2014年2月我们收治的29例肠系膜裂孔疝患儿病例资料。结果入院时患儿临床表现:呕吐26例,腹痛22例,腹胀11例,停止排气排便7例,血便2例;伴休克前期或休克4例,伴腹膜炎3例;腹腔穿刺为血性腹水9例。术前即高度怀疑肠系膜裂孔疝或腹内疝10例;术前诊断机械性肠梗阻11例;术前不明确诊断4例;术前误诊为其他疾病4例;其中多发裂孔疝2例。上述病例中致肠缺血坏死23例,其中19例行肠切除肠吻合术,4例行肠外置术。结论先天性肠系膜裂孔疝早期诊断困难,极易误诊、漏诊,导致肠缺血坏死,严重者将丢失大量肠管,甚至造成短肠综合征。对于疑似病例,应早期手术探查,术中根据肠管缺血情况行肠管复位术、肠切除肠吻合术或肠外置术。     

芬戈莫德类似物的设计合成及抗肿瘤活性研究

目的对基于由冬虫夏草提取物多球壳菌素ISP-1结构改造而得到的药物芬戈莫德进行结构修饰,并初步考察其类似物的抗肿瘤活性。方法以不同的取代苯为原料,按照本课题组开发的芬戈莫德合成路线,经过傅克酰基化、亚硝基SN2取代反应、羰基还原、双亨利反应和硝基还原反应制得目标化合物。通过MTT方法,检测化合物对3种人类肿瘤细胞Siha、PC-3和MKN-45的抗肿瘤活性。结果制得芬戈莫德(1)及其18个类似物(2~19),化合物10、11、12具有与芬戈莫德相当的抗肿瘤活性。结论化合物2~10及12~19为未见文献报道的新化合物,为基于1-磷酸鞘氨醇(S1P)受体拮抗作用的抗肿瘤药物的发现提供依据。     

腹腔镜下保守手术治疗输卵管妊娠术后发生持续性异位妊娠的多因素分析

目的探讨腹腔镜下保守手术治疗输卵管妊娠术后发生持续性异位妊娠(persistent ectopic pregnancy,PEP)的影响因素.方法选择冀中能源峰峰集团有限公司总医院2007年10月至2017年10月收治的行腹腔镜下保守治疗的301例输卵管妊娠患者的临床资料,按术后是否发生PEP将患者分为PEP组(21例)和非PEP组(280例),对两组患者的年龄、停经时间、术前血清β-人绒毛膜促性腺激素(beta-human chorionic gonadotropin,β-hCG)水平、手术方式、术中黄体剥除术、术中是否应用甲氨蝶呤、包块直径等指标进行分析,并应用Logistic回归进行多因素分析.结果两组患者年龄比较差异无统计学意义.两组患者停经时间、术前血清β-hCG水平、手术方式、术中黄体剥除术、应用甲氨蝶呤、包块直径比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).多因素Logistic回归分析结果表明多因素Logistic回归结果表明,停经时间短、术前血清β-hCG浓度高、输卵管伞端妊娠囊挤出术、未行黄体剥除术、术中未应用甲氨蝶呤及包块直径小为输卵管妊娠患者发生持续性异位妊娠的危险因素[OR(95%CI)分别为1.476(1.035~3.961)、1.513(1.391~3.017)、5.301(1.304~19.570)、1.104(1.015~2.769)、1.180(1.020~2.543)、1.540(1.181~5.120),P均<0.05)].结论腹腔镜下保守手术治疗输卵管妊娠患者中停经时间短、包块直径小、术前血清β-hCG浓度较高、术中未行黄体剥除术及局部未应用甲氨蝶呤及采用输卵管伞端妊娠囊挤出术等因素容易发生PEP.因此,临床中采用腹腔镜下保守手术治疗时需选择恰当的手术时机、适宜的术式、术中行黄体剥除术及局部注射甲氨蝶呤是减少PEP发生的关键措施.     

杨骏治疗周围性面瘫经验

杨骏运用“辨证论治”“辨病论治”“辨症论治”三条治则治疗周围性面瘫。其将周围性面瘫分为风寒外袭证、风热侵袭证、风痰阻络证、气血亏虚证4种证型,对于周围性面瘫急性期的患者,常浅刺、少刺;对于恢复期或者后遗症期患者,则选用滞针提拉刺法、透刺、健侧平衡对刺等方法,并辅以闪罐、电针等治疗。     

疤痕子宫晚期妊娠分娩202例临床分析

目的 分析疤痕子宫晚期妊娠分娩结局,探讨疤痕子宫对孕产妇的影响.方法 回顾性分析202例疤痕子宫晚期妊娠分娩的患者资料.结果 发生疤痕子宫的原因为前次妊娠行剖宫产184例,手术指征依次为:原因不详、胎位不正、头位难产、社会因素、羊水过少、胎儿窘迫、巨大胎儿、过期妊娠、头盆不称、前置胎盘及产前出血、引产失败、疤痕子宫等.另外18例发生疤痕子宫的原因多为子宫肌瘤剔除术(15例).202例中,阴道分娩21例,发生子宫破裂1例,剖宫产181例,同时行绝育术29例.剖宫产术中见子宫下段肌层菲薄及缺损20例,子宫不全破裂1例,均为前次行剖宫产所致的疤痕子宫.有较严重的腹膜、大网膜、子宫壁、膀胱、附件等粘连61例.剖宫产产后出血量明显多于阴道自然分娩组.结论 提倡阴道分娩,可减少剖宫产及再次剖宫产给患者带来的各种危险及并发症.     

肝纤维化的超声诊断现状及进展

肝脏的纤维化是各种慢性肝脏疾病向肝硬化发展的主要中间环节。诊断肝纤维化的"金标准"是病理组织学检查,但因其有创性而难以在临床普遍开展。随着医学影像检查技术的发展,除二维、彩色多普勒等常规超声检查技术外,各种超声新技术,如超声造影、三维超声检查已逐渐受到国内外学者的关注,并作为一种无创诊断技术,在临床肝纤维化诊断中扮演着重要的角色。     

豚鼠下颌骨血管系统放射损伤的实验研究

采用６０Ｃｏ与深部Ｘ线两种放射源按１周内１０００ｃＧｙ×４次，８００ｃＧｙ×４次，６００ｃＧｙ×４次，４００ｃＧｙ×４次的剂量分割条件对１２８只豚鼠右侧颌骨照射。于放疗后１，３，５月拔牙，定期进行颌骨微血管铸型检测。结果发现照射后１月毛细血管网络中断，数目减少，小静脉属支继发萎缩；而小动脉病理改变不明显。说明毛细血管是颌骨血管系统中放射敏感性最高的部分；同时在拔牙创不愈的铸型标本局部血管网络缺失，周边可见毛细血管灶性增殖，从而提示颌骨放疗后由创伤修复继发微循环衰竭是颌骨放射性骨坏死发生的重要原因     

激光光疗联合复方青黛胶囊治疗银屑病疗效及对血清TNF-α、IL-17、IL-23水平影响

目的观察激光光疗联合复方青黛胶囊治疗银屑病的临床疗效及对血清TNF-α、IL-17、IL-23水平的影响。方法将97例银屑病患者随机分为2组,对照组48例给予308 mm单频准分子光治疗仪进行激光治疗,观察组49例在对照组光疗方案基础上加服复方青黛胶囊4粒/次,3次/d;2组均以2周为1个疗程,治疗3个疗程后比较2组临床疗效及治疗前后血清TNF-α、IL-17、IL-23水平。结果观察组的临床痊愈率、总有效率均明显高于对照组(P均<0.05);2组治疗后血清TNF-α、IL-17、IL-23水平均较治疗前显著降低(P均<0.05),且观察组治疗后上述3项指标水平均明显低于对照组(P均<0.05);2组患者治疗期间未见严重不良反应。结论激光光疗联合复方青黛胶囊治疗银屑病疗效确切,且能够有效调节机体免疫功能,抑制体内炎症反应。     

中西医结合治疗急性病毒性肝炎37例临床观察

2002年9月至2003年8月，应用中西医结合治疗急性病毒性肝炎37例，取得较好的临床效果。现报告如下。