人工椎间盘置换联合前路融合术治疗多节段颈椎间盘突出症的研究进展

在手术治疗颈椎间盘突出症方面,传统的融合手术虽然能够有效的缓解症状,但术后可能会出现邻近节段活动度(range of motion,ROM)增大,邻椎病患病率增加等问题[1]。有研究表明[2,3],融合术后相邻节段椎间盘内压(intradiscal pressure,IDP)显著增加可能是融合术后邻近节段退变加速的一个原因。     

幼驼便秘的诊疗

本文就一例双峰驼幼驼胎粪停滞病例进行了诊断和治疗。病驼主要临床表现为频繁努责、腹部鼓气、食欲废绝、不能站立,通过肛门指检、腹部听诊及温度监测,初诊为胎粪停滞。病驼经胃管投服食用油200mL,直肠灌注温肥皂水200mL,静脉注射5%葡萄糖、VC、糖盐水,颈部皮下注射复合维生素B注射液与磺胺等药物治疗后,病情很快得到了控制,3d后痊愈。在临床上,应综合幼驼的生命体征,对幼驼便秘快速作出诊断,及时采取疏通肠管、镇痛减压、补液强心的方法治疗,效果显著。     

浙江省5720名放射工作人员健康状况分析

目的 了解浙江省5 720名放射工作人员的职业健康状况,为放射工作人员健康监护与风险评估提供依据。方法 选取2020-2021年在杭州市职业病防治院进行放射职业健康检查的5 720名放射工作人员为研究对象,比较分析不同性别、工龄、工种的放射工作人员健康状况。结果 放射工作人员的眼晶状体、血压、外周血淋巴细胞微核、血常规、肝功能、肾功能的异常检出率,随工龄的增加而升高(χ²趋势=35.545、14.148、4.034、5.774,均P<0.05)。医学应用放射工作人员的甲状腺和尿常规异常检出率高于工业应用放射工作人员(46.5%>39.4%、13.9%>10.3%,χ²=21.858、12.331,均P<0.01),肝功能和肾功能异常检出率低于工业应用放射工作人员(36.0%>29.7%、17.3%>13.6%,χ²=19.302、11.640,均P<0.01)。男性放射工作人员的眼晶状体、心电图、血压、肝功能、肾功能异常检出率高于女性放射工作人员(4.5%>3.1%、 4....     

广州市学校环境金黄色葡萄球菌耐药谱分析

目的探究广州市小学学校环境金黄色葡萄球菌的耐药谱。方法于2016年4—6月采集广州市6所小学的课室、厕所、走廊或楼梯的环境样品共1 040份,分离检测金黄色葡萄球菌并进行药物敏感试验。结果共分离鉴定出98株环境金黄色葡萄球菌。多重耐药率达88.78%(87/98),对青霉素的耐药率最高(97.96%,96/98),其次是红霉素(89.80%,88/98)和替考拉宁(88.78%,87/98)。共36株(36.73%)甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌,其多重耐药率和对6种抗生素(头孢西丁、利奈唑胺、红霉素、莫西沙星、利福平、四环素及克林霉素)的耐药率均高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(P<0.05)。结论小学环境金黄色葡萄球菌的多重耐药率高,对多种抗生素耐药,并且甲氧西林耐药菌株的耐药问题比甲氧西林敏感菌株更严峻。     

呼吸系统疾病治疗用雾化吸入抗菌药物的研究进展

传统的抗菌药物给药方式(口服或静脉注射)由于药物的理化性质和宿主解剖学特点,感染部位往往达不到有效的抗菌浓度,导致了治疗的失败。雾化吸入疗法因药物直接作用于靶器官,具有起效迅速、疗效佳、全身不良反应少、不需要患者刻意配合等优势,成为治疗呼吸系统相关疾病较为理想的给药方法。目前抗菌药物吸入制剂只有妥布霉素、氨曲南和多黏菌素,正在研制的有环丙沙星、左氧氟沙星、阿米卡星、两性霉素B、万古霉素等。国外在20世纪40年代开始对吸入抗菌药物进行研究,相对国外的研究,国内的相关报道还较少,因此,为给呼吸系统疾病的防治带来临床新路径,对近年来国内外雾化吸入抗菌药物的药效/药动学研究进展进行综述。     

三孔法完全腹腔镜Studer原位新膀胱术30例临床分析北大核心CSCD

目的探讨三孔法完全腹腔镜Studer原位新膀胱术的安全性及疗效。方法2019年3月~2020年10月,对30例男性膀胱癌行三孔法腹腔镜膀胱根治性切除淋巴结清扫术,均保留血管神经束,关闭侧腹膜后,采用三孔法完全腹腔镜Studer原位新膀胱术完成尿流改道。结果手术顺利完成,手术时间(284.1±32.4)min,中位估计失血量100(55~300)ml,中位术后住院时间15(8~22)d。中位淋巴结清扫数目22(11~37)枚,淋巴结阳性1例。pT1N0期10例,pT2aN0期8例,pT2bN0期5例,pT3aN0期6例,pT3aN1期1例。住院期间并发症14例,Clavien-Dindo分级Ⅰ级10例,Ⅱ级4例。中位随访时间13(3~22)个月,无死亡。术后3个月评估,新膀胱容量(305±63)ml。28例日间自主排尿满意,17例夜间需要定时排尿1~2次。22例随访时间满1年,术后12个月中位国际勃起功能问卷5(IIEF-5)评分14.5(7~23)分。1例因双肾严重积水行输尿管新膀胱再植,1例肿瘤局部复发。结论三孔法完全腹腔镜Studer原位新膀胱术治疗膀胱癌安全可靠,在肿瘤根治、新膀胱容量、男性尿控和性功能恢复等方面效果较满意。     

护理干预对高通量血液透析患者的影响

目的探讨护理干预对高通量血液透析(HFHD)患者的影响。方法将30例HFHD患者随机分为观察组和对照组各15例,对照组在血液透析治疗过程中采用常规护理;观察组在常规护理的基础上采用全程护理干预,即心理干预、认知干预及行为干预。结果观察组和对照组比较,观察组患者不良反应的发生明显少于对照组。结论应用护理干预能有效预防和减少HFHD患者不良反应、并发症的发生,从而改善和提高维持性血液透析(MHD)患者的生活质量。     

经典名方当归四逆汤物质基准量值传递分析

目的 建立经典名方当归四逆汤物质基准的HPLC特征图谱及指标性成分含量测定方法,阐明当归四逆汤物质基准关键质量属性,为后续复方制剂的开发奠定基础。方法 制备18批当归四逆汤物质基准,建立HPLC特征图谱,进行特征峰归属及相似度评价;测定指标性成分的含量,对物质基准进行量值传递分析。结果 18批物质基准的特征图谱的相似度均大于0.90,共确定19个特征峰,分别来自方中当归（峰4、5、19）、桂枝（峰10、11、14）、白芍（峰6、9）、细辛（峰1、3、13、15、18）和炒甘草（峰7、8、12、16、17）;各指标成分从饮片到物质基准的转移率分别为芍药苷78.47%～96.01%、甘草苷43.79%～94.62%、阿魏酸81.20%～131.24%、肉桂酸70.03%～106.75%、桂皮醛3.17%～5.50%、甘草酸31.08%～52.43%、细辛脂素9.63%～13.37%。结论 采用特征图谱结合多指标性成分含量测定对当归四逆汤物质基准进行量值传递研究,该方法科学合理,为当归四逆汤物质基准的质量控制及复方制剂的开发提供科学依据。     

中药湿热敷联合睑板腺按摩治疗睑板腺功能障碍临床研究

目的:观察中药湿热敷联合睑板腺按摩治疗睑板腺功能障碍(MGD)的临床疗效。方法:将80例确诊为MGD的患者随机分为对照组和治疗组各40例。对照组采用常规西药治疗,治疗组在对照组治疗基础上采用软坚散结、清热活血中药湿热敷联合睑板腺按摩治疗。比较2组中医证候积分、泪膜破裂时间(BUT)及总有效率。结果:与同组治疗前比较,治疗4周、1个月、3个月后2组中医证候积分均降低(P0.01),BUT值均增加(P0.01)。与对照组治疗4周、1个月后比较,对照组治疗3个月后中医证候积分升高(P0.01),BUT值降低(P0.01)。与对照组治疗4周、1个月、3个月后比较,治疗组同期中医证候积分降低(P0.05,P0.01),同期BUT值增加(P0.05,P0.01)。治疗4周后,2组总有效率比较,差异无统计学意义(P0.05)。与对照组治疗后3个月后比较,治疗组总有效率较高(P0.05)。结论:软坚散结、清热活血中药湿热敷联合睑板腺按摩治疗MGD能取得较好的疗效。     

关于吸入性肺炎的治疗研究现状

吸入性肺炎 (aspiration pneumonitis,AP)是一个古老而又有新进展的课题 ,这里所讨论的 AP是指胃酸吸入性肺炎 ,又称 Mendelson综合征。反流性胃内容物 (主要是无菌性胃酸 )吸入肺内 ,引起的急性化学性肺损伤 ,常发生在禁食后全麻且意识不清时 ,或意识障碍患者。根据吸入物的性质、吸入量、吸入频率以及机体对吸入物的反应不同 ,可能诱发不同的肺部并发症。肺吸入常引起 4种情况 :轻微肺损伤 ,亚临床肺炎 ,严重肺炎 ,进行性急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)。后两者常伴低氧血症 ,病死率高达 3 0 % ,是造成手术后肺损伤因素之一。 1 946年 Men…