汉防己甲素联合顺铂对 NCI-H446细胞的影响及相关机制分析

目的：研究汉防己甲素(tetrandrine,TET)联合顺铂(cisplatin,DDP)对人小细胞肺癌细胞株 NCI-H446体外抗肿瘤效果,探讨 TET 增强 NCI-H446细胞对 DDP 敏感性的可能机制。方法体外培养人小细胞肺癌株 NCI-H446;药物作用48 h 后,采用 CCK-8法测定各组细胞活力;Edu 染色观察各组细胞增殖情况;Hoechst 染色检测各组细胞凋亡情况;Western blot 检测各组磷酸化Akt、Bax、Bcl-2、cleaved-caspase-3、LC3等蛋白表达水平变化。结果低浓度的 TET 与 DDP 联合后可有效抑制 NCI-H446细胞株的增殖,诱导其凋亡;联合组半数抑制浓度较单药组显著降低;联合组磷酸化 Akt 表达显著下降,Bax、cleaved-caspase-3表达显著提高,抗凋亡蛋白 Bcl-2表达下降;自噬相关蛋白 LC3表达明显上调。结论低浓度 TET 与顺铂具有协同效应,其机制可能是通过上调促凋亡蛋白 Bax,下调抗凋亡蛋白 Bcl-2来诱导细胞凋亡;并且自噬可能在其中发挥重要作用。     

红细胞分布宽度与结缔组织病相关肺高压预后相关性的临床研究

目的：探究红细胞分布宽度（red blood cell distribution width,RDW）在结缔组织病相关肺高压（connective tissue diseases?associated pulmonary hypertension,CTD?PH）中的变化及其与患者远期预后的相关性。方法：回顾分析2011年1月—2019年12月在南京医科大学第一附属医院住院的34例CTD?PH患者临床资料。以入选的CTD?PH患者发生死亡事件作为状态变量,RDW作为检验变量,应用受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC）分析确定RDW检验效能最佳的截断值,并以此水平将CTD?PH患者分为高RDW组和低RDW组,比较两组的临床特征。结果：ROC曲线分析结果表明,RDW预测CTD?PH死亡事件的最佳截断值为16.3%（曲线下面积=0.729）,敏感度为66.7%,特异度为84.0%。COX单因素回归分析示RDW是影响CTD?PH患者预后的危险因素。以16.3%作为截断值将CTD?PH分为高RDW组（RDW≥16.3%）和低RDW组（RDW<16.3%）。两组比较发现,高RDW组患者N末端B型脑利钠肽原（N?terminal pro B?type natriuretic peptide,NT?proBNP）更高、三尖瓣环收缩期位移（tricuspid annular plane systolic excursion,TAPSE）显著缩短、心功能更差。结论：RDW与CTD?PH患者远期不良预后发生相关,RDW水平可作为推测CTD?PH患者预后的潜在生物学标志物。     

肺高压伴发室上性心律失常危险因素分析

目的:研究肺高压(pulmonary hypertension,PH)伴发室上性心律失常(supraventricular arrhythmias,SVA)的危险因素,提高对PH伴发SVA的临床认知.方法:回顾性分析2011年1月-2016年12月南京医科大学第一附属医院住院的61例PH患者临床资料,发现14例伴发SV...     

成人军团菌肺炎30例临床分析

分析成人军团菌肺炎３０例的临床表现及预后。嗜肺军团菌第５型（ＬＰ５）最多（１８／３０）。以发热、咳嗽、咯痰为主要症状，部分患者有胸痛、咯血、腹泻、中枢神经系统症状、血清Ｎａ＋降低、血清肌酸磷酸激酶（ＣＰＫ）升高。红霉素治疗后，多数患者中毒症状３天内消退。病死率为１６．７％；伴有恶性肿瘤、糖尿病、免疫受损者预后不良     

纤维支气管镜诊断肺癌291例临床分析

纤维支气管镜(纤支镜)是相对安全、无创的检查技术,如果临床怀疑肺部肿瘤应当优先进行纤支镜检查[1].对本院2006年1月至2009年10月经纤支镜(Olympus BFP260型)诊断为肺癌的291例患者(包括门诊病人及住院病人)进行回顾性分析.     

经纤维支气管镜诊断女性肺癌62例临床分析

目的:研究女性肺癌的好发部位;女性肺癌病理类型与年龄的关系;女性肺癌经纤维支气管镜(以下简称为纤支镜)钳检和刷检阳性率的比较。方法:对2006年1月～2009年10月经纤支镜诊断的62例女性肺癌患者(包括门诊病人及住院病人)进行回顾性分析。结果:62例女性肺癌患者中,病灶在右侧者38例,左侧者21例;病灶以浸润性改变为主30例,以增生性改变为主29例,以外压性改变为主1例,正常型2例。40岁以下年龄组5例,41～60岁年龄组40例,61岁以上年龄组17例;腺癌33例,鳞癌10例,小细胞癌7例,大细胞癌2例,其他类型10例。钳检阳性率86.8%,刷检阳性率74.1%。结论:女性肺癌好发于中老年女性,多发于右肺,病理类型以腺癌为主,纤支镜下病灶以浸润性改变最多见,钳检阳性率高于刷检,联合两者能提高诊断阳性率。     

炎症反应在肺动脉高压中的作用

肺动脉高压的发病机制复杂,治疗方法局限,预后差.越来越多的研究表明炎症反应在肺动脉高压发病机制中起着重要的作用,已成为肺动脉高压发生、发展的重要机制之一.炎症机制包括各种细胞因子之间复杂的相互作用及其复杂的血管效应.本文综述了实验和临床研究的各种证据,总结炎症反应在各类型肺动脉高压中的作用,有望通过对该机制的研究探索新...     

肺动脉高压发病机制的研究进展

肺动脉高压（Pulmonary Arteria Hypertension,PAH）是以肺血管阻力进行性升高和右心功能进行性衰竭为主要特征的病理过程,是临床众多疾病常见的并发症,也可以原因不明.虽然对肺动脉高压的研究已有100多年,但其发病机制尚未完全明了,可能与缺氧、神经体液、先天性、遗传等因素有关[1].近年来,细胞生物学和分子遗传学的飞速发展促进了对肺动脉高压发病机制的深入研究,进而带动了肺动脉高压诊断学和治疗学研究的进步.本文综述了近几年来国内外有关肺动脉高压研究进展,系统探讨了肺动脉高压发病机制以及治疗进展,为临床治疗提供一定理论依据.     

病理确诊的隐源性机化性肺炎32例临床分析

目的:回顾性分析经病理确诊的隐源性机化性肺炎(COP)的临床特征、影像学资料,以提高临床医生对该病的认识。方法:收集经病理确诊的隐源性机化性肺炎32例,对其临床、影像学进行综合分析。结果:32例中男16例,女16例,平均年龄(60.6±9.0)岁。咳嗽为最常见症状,其他常见症状有发热、气喘、胸闷等,半数患者肺部听诊可闻及湿罗音。胸部CT表现为出现肺内多发斑片状密度增高影或实变影(29例),单发或多发结节影(5例),10例患者出现胸腔积液,8例存在胸膜增厚;11例肺门或纵隔淋巴结肿大。所有患者均接受糖皮质激素治疗。结论:临床表现及影像学特征对于COP的诊断有一定的帮助,但确诊还需病理学诊断结果。