早期微创手术治疗高血压脑出血40例

1对象与方法1.1一般资料:1994年2月～2002年2月我院采用早期微创手术治疗高血压脑出血40例,其中男性30例,女性10例;年龄31～76岁,平均56.6岁。均有高血压病史。发病至手术时间在2h以内14例,2～4h18例,4～6h8例。1.2临床资料:术前评分:3分9例,4～8分21例,9～12分7例,12～15分3例。一侧瞳孔散大18例,双侧瞳孔散大11例。去大脑强直或病理征阳性38例。血肿部位:壳核出血28例,其中破入脑室者19例;丘脑出血6例,其中破入脑室者3例;脑叶出血1例;小脑出血2例;脑干出血3例。CT测量的血肿量约为15～150ml,平均63.4ml,其中超过100ml者7例。1.3手术方法:…     

婴幼儿颅脑外伤临床特点和治疗

婴幼儿颅脑外伤由于其解剖、生理、病理生理等的特殊性 ,导致了诊断及治疗的复杂性。本科 1986年 5月～ 2 0 0 1年 5月共收治 97例 2岁以下颅脑外伤婴幼儿。现报告如下。1　临床资料本组 97例中 ,男 5 4例 ,女 43例 ,年龄 3天～ 2岁 ,平均 13个月 ,就诊时间为伤后 2ｈ～ 2天 ;损伤原因 :坠落伤 62例 ,车祸伤 2 3例 .产伤 12例 ;临床表现 :有昏迷史 3 5例 ,呕吐 5 9例 ,抽搐 2 5例 ,偏瘫 2 3例 ,前囟饱满 18例。按ＧＣＳ改良法[1] 进行评判 ,轻型 (13～ 15分 ) 67例 ,中型 (9～ 12分 ) 2 0例 ,重型 (3～ 8分 ) 12例。本组患儿均进行头颅ＣＴ…     

重型颅脑损伤双侧瞳孔散大病人的救治体会

目的 探讨重型颅脑损伤双侧瞳孔散大患者的急救处理和影响预后的有关因素。方法 对90例颅脑损伤双侧瞳孔散大患者的诊断与急救进行回顾性分析,分析其抢救过程和影响预后的因素。结果 59例行开颅手术清除血肿去骨辩减压,恢复良好、生活自理14例,生活不能自理5例,植物生存2例,死亡38例;31例非手术治疗全部死亡。结论 对此类患者应尽早行开颅手术清除血肿去骨瓣减压。     

颅眶交界区肿瘤的显微手术治疗

颅眶交界区过去曾被认为是手术禁区,此区域肿瘤的全切除率很低,术中血管、神经、眼外肌极易受损,是神经外科领域的一个难题。我们采用额眶颧入路对此区肿瘤进行显微手术治疗,现将12例手术效果报道如下。     

经蝶入路显微手术治疗垂体腺瘤22例

目的探讨经蝶入路显微手术治疗垂体腺瘤的价值. 方法回顾性分析我院1990年1月～2001年12月22例经蝶入路显微手术治疗垂体腺瘤的临床资料. 结果肿瘤全切率68.2%(15/22).17例随访1～13年,视力视野障碍均有不同程度改善12例,5例失明均不能恢复. 结论经蝶入路显微手术治疗垂体腺瘤是微创、安全和有效的方法.     

儿童小脑蚓部及第四脑室肿瘤的显微外科治疗

随着神经放射和显微外科技术的发展,儿童小脑蚓部及第四脑室肿瘤手术死亡率明显减低,手术全切率提高,但仍有不少并发症.我院从1992年1月至2005年7月共收治经手术和病理证实的儿童小脑蚓部及第四脑室肿瘤39例,现报告如下.     

脑外室管膜瘤随访13年1例报告

患者女性 ,1 7岁。反复头痛 5个月余 ,于 1 987年 8月入院。查体 :神清、语言流利、双侧视乳头高度水肿 ,视网膜有小片出血斑 ,左侧巴氏征和克氏征阳性。CT提示后右顶镰旁球状稍高密度占位病变 ,周围脑水肿明显 ,且均匀增强 ,中线结构左移。术前考虑为“脑膜瘤”。在全麻下行右顶开颅肿瘤切除术 ,术中见肿瘤与硬膜、大脑镰和脑组织分界清。表面光滑 ,质脆、鱼肉样 ,直径 6cm,血供来源于大脑中动脉。术后次日左肢痛觉减退 ,肌力 4级 ,3天后恢复正常。病检为“室管膜瘤”,嗣后患者因经济困难 ,未进一步治疗而出院。1 988年 8月又因头痛 ,呕吐…     

脑脓肿误诊为脑瘤16例分析

对我院10a来脑脓肿误诊为脑瘤16例分析如下。     

大型听神经瘤的显微手术治疗与神经保护45例报告

目的:探讨大型听神经瘤的显微手术治疗与神经保护,提高临床疗效.方法:45例大型听神经瘤(直径≥3 cm)患者,均在显微镜下行枕下乙状窦后入路肿瘤切除术.结果:肿瘤全切41例(90%),近全切4例;面神经解剖保留38例(85%),听力保留3例,术后无手术死亡,后组颅神经、三叉神经损伤加重各1例.结论:通过提高显微手术技巧、熟练掌握肿瘤周边神经血管的显微解剖,大型听神经瘤的外科手术治疗可取得满意的肿瘤切除和神经保护的效果.