A型肉毒毒素注射配合作业疗法对痉挛型偏瘫脑瘫患儿上肢功能的影响

目的:观察A型肉毒毒素注射配合作业疗法对痉挛型偏瘫类型脑瘫患儿上肢功能的影响。方法:痉挛型偏瘫脑瘫患儿64例根据家属意愿分为康复组25例和联合组39例;2组均予运动训练,康复组在运动训练基础上予作业疗法,联合组予A型肉毒毒素注射联合作业疗法,疗程共3月;比较2组治疗前后carroll上肢功能评分及改良Barthel指数(MBI),比较2组治疗总有效率。结果:治疗前,2组Carroll上肢功能评分和MBI评分差异无统计学意义(均P>0.05);治疗后,2组Carroll上肢功能评分和MBI评分均高于同组治疗前,且联合组高于康复组(均P<0.05);联合组患儿上肢功能改善总有效率82.1%,高于康复组的总有效率60%(P<0.05)。结论:A型肉毒毒素注射配合作业疗法能显著改善痉挛型偏瘫患儿的上肢功能及日常生活能力。     

运动疗法早期干预治疗小儿脑性瘫痪100例疗效分析

目的探讨早期干预对小儿脑性瘫痪(CerebralPal-sy,CP)和中枢协调障碍(Centralcoordinationdisturbance,CCD)康复效果的影响.方法对0～9个月的100例脑性瘫痪患儿和中枢协调障碍患儿进行早期干预,采取以运动疗法为主的综合康复治疗.结果早期干预的患儿经过3～6个月,平均4个月规范化治疗,总有效率达96%,年龄越小正常化率越高.结论对脑性瘫痪患儿早期诊断、早期干预及正规康复方法可以减少残疾发生.     

按摩督脉和夹脊穴对不随意运动型脑瘫患儿侧弯反射、肌张力及粗大运动功能的影响

目的 观察按摩督脉和夹脊穴对不随意运动型脑瘫患儿侧弯反射、肌张力及粗大运动功能的影响.方法 选取2018年8月至2019年8月湖南省儿童医院康复科就诊的不随意运动型脑瘫患儿68例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,各34例.对照组给予常规康复训练和针刺疗法,治疗组在对照组治疗方法的基础上采取按摩督脉和夹脊穴治疗.2组...     

肌电生物反馈疗法对新生儿分娩性臂丛神经损伤的疗效分析

目的初步评价肌电生物反馈疗法对新生儿分娩性臂丛神经损伤的临床疗效。方法对湖南省儿童医院162例新生儿分娩性臂丛神经损伤患儿的临床资料进行回顾性分析,按照患儿家长是否接受并全程配合肌电生物反馈治疗将受试者分为观察组及对照组;对照组采用运动疗法、早期手功能训练及针刺等进行综合康复治疗,观察组在对照组基础上添加肌电生物反馈治疗,一个疗程(3个月)结束后针对两组患儿各项临床症状评分(评分越高代表相应临床表现越明显)及神经肌电图CMAP变化情况进行对比。结果两组接受治疗后临床症状评分均较治疗前显著降低(P 0. 05);从治疗后评分来看,观察组临床症状评分显著低于对照组(P 0. 05),观察组中上干型及下干型临床症状评分明显低于对照组(P 0. 05),而两组全干型临床症状评分无明显差异(P0. 05)。观察组临床疗效总有效率及肌电图CMAP变化率高于对照组(P 0. 05),观察组全干型临床有效率及肌电图CMAP恢复有效率均高于对照组(P 0. 05),两组上干型及下干型则无明显差异(P0. 05)。结论肌电生物反馈疗法治疗新生儿分娩性臂丛神经损伤效果总体满意,值得临床积极推广。     

中医外治法治疗小儿痉挛型脑性瘫痪研究进展

小儿脑性瘫痪(以下简称脑瘫)是小儿时期常见的中枢神经障碍综合征,其发病率有逐年升高趋势,已成为我国儿童致残的主要原因之一。痉挛型脑瘫是小儿脑瘫的最常见类型,常常表现为四肢、头面部及全身肌肉的痉挛。目前,西医临床对于痉挛型脑瘫的治疗主要以缓解痉挛、改善患儿运动障碍的康复训练为主。而以针灸疗法、中药熏蒸法、蜡疗、穴位埋线及推拿为代表的中医外治法对于小儿痉挛型脑瘫的治疗具有很好的补充作用,可明显改善患儿临床症状,提高疗效。     

Alberta婴儿运动量表与Peabody运动发育量表-2在脑损伤高危儿中的一致性研究

目的探讨Alberta婴儿运动量表(AIMS)与Peabody运动发育量表-2(PDMS-2)在1-9个月脑损伤高危儿的平行效度。方法 1-9个月脑损伤高危儿60例,均接受AIMS和PDMS-2评估。AIMS总分与PDMS-2粗大运动原始总分(GMS)进行Spearman相关性分析,AIMS百分位与粗大运动商(GMQ)根据Kappa值进行定性分析。并对两个量表检查时间进行比较。结果 AIMS总分与PDMS-2 GMS的相关系数为0.91(P<0.001),AIMS百分位与PDMS-2 GMQ的相关系数为0.6。AIMS评估时间平均(10.47±3.63)min,PDMS-2评估时间平均(26.5±7.77)min(t=28.895,P<0.001)。结论 AIMS与PDMS-2在1-9个月脑损伤高危儿的运动发育评估中具有较高的一致性。     

小儿脑瘫危险因素与合并症相关分析

目的分析小儿脑瘫危险因素、脑瘫分型与合并症相关性。方法回顾性调查2005年1月-2009年12月期间的1 204例脑瘫患儿临床资料,了解脑瘫高危因素与合并症的关系以及与脑瘫分型的发生率,用卡方检验统计分析。结果 1204例脑瘫患儿中1044例患儿存在高危因素,占86.71%（1044/1204）,1102例患儿伴有合并症,占91.53%（1102/1204）,合并智力低下868例（72.09%）,语言障碍524例（43.52%）,癫痫268例（22.26%）,听力障碍266例（22.09%）,视神经萎缩310例（25.75%）,摄食困难702（58.47%）,流涎914（75.91%）。不同脑瘫分型之间有显著性差异（P〈0.05）,其中以痉挛型、手足徐动型与混合型脑瘫并发症发生率最高（P〈0.01）。结论脑瘫危险因素与合并症存在高度相关性,严重影响脑瘫患儿的心身发育,在治疗过程中注重整体康复,以利提高生命质量。     

中枢性协调障碍患儿听神经通路损伤调查及高危因素分析

目的调查中枢性协调障碍患儿听神经通路损伤情况,探讨其听神经通路损伤的高危因素,为防治提供参考依据。方法回顾性调查846例住院中枢性协调障碍患儿病历资料,了解听神经通路的损伤情况,分析其高危因素。结果有197例有听神经通路损伤,发生率为23.3%,以周围性听神经通路损伤为主,病理性黄疸（OR=1.721）和宫内感染（OR=2.166）是听神经通路损伤的高度危险因素。结论中枢性协调障碍患儿听神经通路损伤较高,要注意新生儿期病理性黄疸的预防和治疗及避免母孕期宫内感染。     

针灸治疗单纯性肥胖临床疗效的Meta分析

目的评价针灸治疗单纯性肥胖的有效性。方法按照循证医学的要求,全面检索国内外相关医学数据库近10年来针灸治疗单纯性肥胖的文献,对纳入文献进行Meta分析。结果共纳入随机对照试验7篇文献,以有效率,显效率和总有效率为指标进行Meta分析,从合并的OR值来看,在有效率方面针灸治疗组与药物对照组无显著差别,显效率方面针灸治疗优于药物治疗,总有效率针灸治疗也优于药物治疗。其敏感性分析未见明显异质性,但漏斗图不对称,存在较大的发表偏倚。结论针灸治疗单纯性肥胖较药物治疗有效,但仍然需要更多高质量研究来证实。