单节段Mobi-C人工间盘置换与ROI-C颈椎前路融合后颈椎矢状位参数的变化

背景：前期研究显示,双节段颈椎间盘置换对于颈椎矢状位参数有明显改善,且优于双节段ROI-C融合器,但不同手术节段的颈椎矢状位参数存在差异。目的：研究单节段Mobi-C人工颈椎间盘置换与ROI-C颈椎前路融合术后颈椎矢状位参数的差异。方法：回顾性分析2018年1月至2020年2月于北京中医药大学东直门医院就诊的60例神经根型、脊髓型或混合型颈椎病患者,按照手术方式分为Mobi-C间盘组和ROI-C融合组。所有患者均完成半年以上有效随访,平均随访时间为(12.1±5.0)个月,分别于术前、术后1周及末次随访时行目测类比评分、颈椎JOA评分以及拍摄X射线片,测量颈椎矢状位参数：C_2-7Cobb角、C_0-2Cobb角、C_2-7矢状面轴向距离、颈椎斜率、T₁倾斜角、C₇倾斜角、胸廓入口角、脊柱功能单位角,分析两组患者的组内和组间差异,并行Pearson相关性分析。结果与结论：(1)术后1周及末次随访时,两组患者目测类比评分均较术前明显降低(P<0.05)、颈椎JOA评分显著增高(P...     

酒精依赖综合征的综合治疗研究进展

酒精依赖综合征（ADS）的治疗强调综合性及贯彻全病程原则。本文从药物联合治疗、药物治疗联合心理治疗、药物治疗联合重复经颅磁刺激（rTMS）治疗、药物治疗联合经颅直流电刺激（t DCS）治疗等多种ADS的治疗方法着手探究其治疗进展。     

综合康复治疗对脑卒中后重度吞咽功能障碍患者吞咽功能及吞咽X线电视透视检查评分的影响

目的：分析综合康复治疗对脑卒中后重度吞咽功能障碍患者吞咽功能及吞咽X线电视透视检查评分的影响。方法：选取2019年9月—2020年12月湖南省人民医院收治的178例脑卒中患者作为研究对象,采用随机分组法分为实验组和对照组,每组各89例。对照组患者接受常规治疗改善微循环及营养神经,实验组患者接受吞咽功能训练、饮食训练、声门闭合训练、屏气训练等综合康复治疗,对比两组患者的治疗效果、吞咽X线电视透视检查评分 (VFSS)、治疗后血清白蛋白、血红蛋白、淋巴细胞计数以及治疗满意度。结果：实验组患者治疗总有效率为 89.89%,显著高于对照组患者的76.40%,差异有统计学意义 (χ²=5.773,P<0.05)。实验组患者 VFSS 评分为 (6.07±0.44) 分,显著高于对照组患者的(5.58±0.23) 分,差异有统计学意义 (t=6.979,P<0.05)。实验组患者血清白蛋白为 (35.98±2.47) g/L、血红蛋白为(130.02±10.67) g/L、淋巴细胞为 (2.52±0.74) ×10⁹/L,高于对照组患者的 (...     

老年转子间骨折股骨近端防旋髓内钉治疗术中体温干预对隐性失血的影响

目的：老年转子间骨折行股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗患者运用复合保温措施干预对术中及术后隐性失血量的影响。方法：选择诊断股骨转子间骨折并行PFNA治疗的老年患者90例,随机分为两组,每组各45例,分为保温干预组和常规处理组。常规处理组不做特别干预,而保温干预组在常规处理的基础上,运用可控式加温毯,输入液体预热加温,手术室环境温度控制等措施。记录两组手术前后的鼻咽温度变化情况、术中出血量及术后引流量,术前、术后血红蛋白变化情况,以及计算隐性失血量。结果：保温干预组的平均体温均高于常规处理组,差异有统计学意义(P<0.05);隐性失血量少于常规处理组,差异有统计学意义(P<0.05)。复合保温组的术后血红蛋白水平高于常规处理组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：老年转子间骨折行PFNA治疗运用复合保温干预措施能有效减少患者的隐性失血量。     

硬通道与软通道微创穿刺引流在高血压脑出血患者治疗中的疗效

目的：探讨硬通道与软通道微创穿刺引流在高血压脑出血患者治疗中的疗效。方法：选取收治的104例高血压脑出血患者,以随机数字表法分为对照组和试验组,各52例。对照组行软通道微创穿刺引流,试验组行硬通道微创穿刺引流,两组术后均观察3个月。比较两组术后3个月的临床疗效,围术期指标,术前、术后2周的神经损伤指标,术前、术后3个月的ADL评分、术后3 d的再出血率及术后3个月的死亡率。结果：术后3个月,两组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组术中出血量少于对照组,手术时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后2周,两组血清S100β、NSE、NPY水平低于术前,试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,两组ADL评分低于术前,试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3 d,试验组再出血率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：与软通道微创穿刺相比,硬通道微创穿刺治疗高血压脑出血有出血量低、手术时间、住院时间短、神经损伤小的特点,使得患者术后日常生活能力改善效果较好,且临床疗效良好...     

中医治疗臀上皮神经卡压综合征的研究概述

笔者通过检索近年关于治疗臀上皮神经卡压综合征的相关国内外文献,发现在疾病的发病机制上西医研究深入,而在治疗上中医手段多种多样,分别为小针刀、铍针、针灸、推拿、中药及综合治疗等方法。通过对臀上皮神经卡压综合征的病因病机及中医治疗方法进行分析及概述,为针对特异性个体的治疗方案的选择提供参考。     

肠外瘘治疗策略的改进：附36例报告

目的 探讨肠外瘘治疗策略的改进及效果.方法 回顾性分析2003年7月-2008年10月收治的36例肠瘘患者的临床资料.结果 前期治疗组的治愈率57.9%,平均治疗费用8.5万.后期治疗组采用改进的策略后,治愈率升高到88.2%(P＜0.05),且平均治疗费用下降到5.1万(P＜0.05).结论 采用建立通畅的引流,合理应用生长抑素和生长激素,重视肠内营养,对不能自愈的肠瘘及时诊断和采取手术等措施,以及适时进行手术的治疗策略可以提高肠外瘘的治愈率和降低治疗费用.     

E-cadherin、β-catenin、MLCK在高甘油三酯血症相关性急性胰腺炎早期大鼠模型中的表达及意义

目的探讨E-cadherin、β-catenin、肌球蛋白轻链激酶(myosin light chain kinase,MLCK)蛋白在高甘油三酯血症相关性急性胰腺炎(hypertriglyceridemia associated acute pancreatitis,HTGP)早期大鼠模型中的表达及意义。方法 144只雄性SD大鼠随机分为普通饲料组(48只),高脂饲料组(96只),喂养4周,普通饲料组随机分为2个亚组:N组、ANP组,高脂饲料组随机分为4个亚组:HTG组、HTGP组、HTG+ML-7组、HTGP+ML-7组。N组、HTG组、HTG+ML-7组为假手术组,ANP组、HTGP组、HTGP+ML-7组通过十二指肠乳头逆行胆胰管注射质量浓度为40 g/L的牛黄胆酸钠建立急性坏死性胰腺炎模型,并于造模后3、6、12 h处死大鼠,应用HE染色观察胰腺形态学的变化,检测血清淀粉酶含量,免疫组织化学技术检测胰腺组织E-cadherin、β-catenin及MLCK蛋白的定位及表达。结果高脂饲料组与普通饲料组相比,TG水平含量显著升高(P 0. 01); HTGP、HTGP+ML-7组胰腺病理评分明显高于ANP组(P 0. 05);同时点造模组血清AMY相比,差异无统计学意义(P 0. 05);同时点造模组血清Ca2+比较,差异无统计学意义(P 0. 05); HTGP组与ANP组各时点相比,E-cadherin、β-catenin、MLCK蛋白含量显著升高(P 0. 05); E-cadherin、β-catenin、MLCK分别与胰腺病理评分呈正相关(r1=0. 644,r2=0. 474,r3=0. 685,P 0. 05);经MLCK抑制剂ML-7干预的HTGP+ML-7组胰腺损伤程度较HTGP组下降(P 0. 05),E-cadherin、β-catenin、MLCK蛋白表达减少(P 0. 05)。结论 E-cadherin、β-catenin及MLCK在急性坏死性胰腺炎早期表达升高,同时点HTGP组较ANP组升高明显,MLCK可能改变细胞间的黏附连接参与HTGP的形成。     

新型冠状病毒肺炎心血管并发症研究现状

新型冠状病毒肺炎是由严重急性呼吸综合征冠状病毒2引起的一种传染性疾病,目前的临床证据表明,新型冠状病毒肺炎合并基础心血管系统疾病的患者死亡风险明显增加,大部分患者在病程中会发生心肌炎、心肌损伤、心律失常和心肌病等。该文主要阐述新型冠状病毒肺炎心血管并发症的研究现状。