“文献研讨式”教学法在风湿科专业学位研究生培养中的应用

如何提高临床医学专业学位研究生的科研能力是当前研究生培养迫切需要解决的问题。"文献研讨式"教学法是一种以学生为主体、教师为主导,师生在课堂上互相交流讨论的交互式教学法。它突出了学生的主体地位和师生间的交流互动,鼓励学生通过文献自主研读来探索科学问题,注重研究生发现问题、提出问题和解决问题能力的培养。本文简述"文献研讨式"教学法在风湿科临床医学专业学位研究生培养中的应用和实践经验,以期为实施临床医学专业学位研究生教学改革提供思路。     

急性淋巴细胞白血病骨髓细胞单核细胞趋化蛋白-1的表达及其意义

 【摘要】　目的　探讨单核细胞趋化蛋白-1（CCL2）在B系急性淋巴细胞白血病（B-ALL）患者骨髓中的表达及其对白血病细胞增殖和黏附的影响。方法　提取30例B-ALL患者（试验组）及30例非血液肿瘤患者（对照组）骨髓基质细胞（BMMSC）及骨髓单个核细胞（BMMNC）,采用酶联免疫吸附法（ELISA）定量检测细胞培养上清液CCL2的质量浓度,反转录-聚合酶链反应（RT-PCR）检测CCL2基因mRNA水平;四甲基偶氮唑蓝比色（MTT）法检测细胞增殖及黏附;流式细胞术进行白血病细胞计数。结果　试验组的CCL2蛋白质量浓度[（780.12±129.61）pg／ml]明显高于对照组[（120.49±25.21）pg／ml]（t＝4.96,P＝0.00）;BMMSC体外培养上清液的CCL2蛋白质量浓度[（572.38±35.39）pg／ml]明显高于BMMNC[（193.85±15.45）pg／ml]（t＝5.37,P＝0.00）。在体外,CCL2不能单独刺激白血病细胞增殖,但在BMMSC+BMMNC共培养体系中,CCL2能刺激白血病细胞增殖,且随质量浓度增加,其增殖作用增强。CCL2在体外能增强白血病细胞与BMMSC 黏附,且与质量浓度呈正相关（r＝0.824,P＝0.02）。结论　B-ALL患者骨髓中CCL2水平增高,主要是由BMMSC分泌,白血病细胞能促进BMMSC 分泌CCL2,CCL2在BMMSC 环境下能刺激白血病细胞增殖,促进白血病细胞与BMMSC黏附,这些作用与CCL2 浓度呈正相关。     

加强教学型医学院校学生科研创新能力培养的探索

21世纪是知识经济与信息的时代,更是科学技术快速发展和全面创新的时代。高等教育要承担起培养创新型人才的历史使命和社会责任,通过分析教学型医学院校对学生科研创新能力培养的现状,结合所在院校实际提出相应的措施及对策,经过一系列探索、实践与研究,将有利于促进学校教学体制、教学方法和教学制度的改革,并为同类医学院校提供可借鉴的参考模式。     

内科学教学资源库的建立与应用

内科学是临床医学教育中的重要组成部分,临床各学科的基础,同时也是一门实践性很强的学科。从内科学的学科建设与发展需要,加强多元化教学模式与教学资源的共享,系统、全面和科学地建设内科学教学资源库尤为重要。可以为教学提供强大的技术     

全科医师心脏听诊的带教体会

心脏听诊是全科医师重要的基本功。心脏听诊具有最佳的价格/效益比。但大多数年轻医师可能会发现其难以完全掌握,从而在一定程度上阻碍了全科医师的学习和提高。本文结合笔者对全科医师的带教经验,介绍了几点心脏听诊教学的体会。     

大专护生整体护理思想培养方法的探讨

系统化整体护理理论是一种新型的临床护理制度,是以病人为中心,对病人实施系统的有计划的整体护理,使病人的身心处于最佳状态,达到最佳的护理效果的护理制度。为了使我们培养的本科护生能适应现代护理发展的需要,培养高素质实用型的护理人才,并能与国际护理专业接轨,所以在校就应该让学生掌握好系统化整体护理理论,特别要掌握护理程序的步骤。因此要把护理程序贯穿于临床教学的过程中,使护理教学与满足病人需要,解决病人实际问题有机地结合起来,改进传统的教学方法,从而才能大大地激发学生的学习兴趣和积极性,使学生对护理程序的应用能力明…     

类风湿关节炎血液系统受累的诊治分析

目的调查类风湿关节炎(RA)血液系统异常的发生情况,探讨RA合并血液系统异常的患者与RA不合并血液系统异常患者相关实验室检测指标的异同,提高对RA血液系统异常的认识。方法选择2007年7月—2010年12月在桂林医学院附属医院风湿免疫科住院确诊的RA患者226例,依据是否合并血液系统受累分为血液系统受累组(136例)及无血液系统受累组(90例),检测所有患的血常规、清蛋白、纤维蛋白原(Fib)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)水平及DAS28评分。结果 226例RA患者发生血液系统异常136例,占60.18%,未发生血液系统异常90例,占39.82%。其中血红蛋白(Hb)减少者89例,血小板计数(PLT)升高80例,白细胞计数(WBC)减少8例,WBC升高13例。血液系统受累组与无血液系统受累组ESR、CRP、DAS28评分、清蛋白、Fib水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 RA患者大部分存在血液常规异常,血液系统受累的RA患者处于疾病活动期,病情较重,应积极治疗。     

小白菊内酯对兔膝骨关节炎血清IL-1β及TNF-α的影响

目的 观察小白菊内酯（parthenolide, PTL）对兔膝骨关节炎的治疗作用及其对兔膝骨关节炎血清白细胞介素-1β（IL-1β）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）含量的影响。方法 健康纯种新西兰兔40只,随机选择8只作为正常对照组（简称正常组）,其余32只采用右后肢伸直位管型石膏固定法,建立膝骨关节炎模型。造模后随机分为4组：模型对照组（简称模型组）、PTL高剂量组（简称PTL高组）、PTL中剂量组（PTL中组）、PTL低剂量组（PTL低组）,每组8只。应用酶联免疫吸附法检测观察各组动物灌服不同剂量的PTL时血清IL-1β和TNF-α的浓度。结果 与模型组比较, PTL高、中、低组IL-1β及TNF-α的浓度均下降（P<0. 01）, 且下降的幅度与PTL的浓度呈正相关（IL-1β： r=0.55, P<0. 01; TNF-α： r=0.56, P<0. 01）。而组间比较, 在PTL浓度达到20 μmol/L治疗组时抑制达到高峰。结论 PTL能下调兔膝骨关节炎血IL-1β及TNF-α的浓度, 且下降的幅度与PTL的浓度呈正相关。