骨髓干细胞动员归巢兔栓塞肺组织机制的研究

目的:观察骨髓干细胞(bone marrow stem cells,BMSCs)动员后向栓塞肺组织归巢的情况,初步探讨BMSCs归巢栓塞肺组织的可能机制。方法:选取45只健康的中国大耳白兔,随机分成模型组、实验组、干预组3组,每组15只。经股静脉穿刺置管注入自体血栓、建立兔急性肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)模型。其中,模型组仅建立PTE模型;实验组及对照组在建立模型前4 d、建立模型后即刻按10μg/(kg.d)皮下注射粒细胞集落刺激因子(granulocyte-colony stimulating factor,G-CSF),共5 d;干预组在建立兔PTE模型后即刻按1 mg/kg静脉注射地塞米松。大体标本HE染色行病理检查,免疫组化法检测肺组织栓塞区、边缘区、正常区CD34及基质细胞衍生因子(stromal cell-de-rived factor-1,SDF-1)的表达,进行图像分析。结果:(1)大体标本观察:3组兔肺组织均存在损伤性改变,表现为片状出血灶、局部肺组织苍白区、肺组织膨胀不全等;(2)光镜下病理观察:3组兔肺组织栓塞区均表现为肺间质水肿充血、肺泡腔出血渗出,其中实验组栓塞区肺间质中可见较多体积较大的单个核细胞浸润,而干预组中未见单个核细胞浸润、炎性细胞浸润较少;(3)肺组织CD34免疫组化染色与图像分析结果:CD34主要表达在栓塞区,边缘区少量表达,正常区很少量表达。实验组栓塞区CD34的表达明显高于模型组、干预组,干预组CD34的表达最低(P<0.01),且实验组栓塞区内浸润的CD34阳性单个核细胞较多,模型组少见,而干预组未见到;(4)肺组织SDF-1免疫组化染色与图像分析结果:SDF-1主要表达在栓塞区,边缘区、正常区均无表达。实验组栓塞区SDF-1的表达明显高于模型组、干预组,干预组SDF-1的表达最低(P<0.01)。结论:PTE发生后存在CD34阳性BMSCs向栓塞肺组织归巢现象;PTE发生后肺组织栓塞区SDF-1表达加强可能是吸引CD34阳性BMSCs归巢栓塞肺组织的机制之一;使用G-CSF动员后能明显加强PTE后肺组织栓塞区SDF-1的表达,从而吸引更多的CD34阳性BMSCs归巢到栓塞肺组织。     

健肝口服液微生物限度检查方法的验证

目的:验证健肝口服液的微生物限度检查法。方法:按《中国药典》(2005版)一部附录ⅧC项下微生物限度检查法操作。结果:5种试验菌的回收率均高于70%,试验组检出控制菌,阴性菌对照组未检出。结论:常规法检查健肝口服液微生物限度,符合《中国药典》要求。     

壮医“瘴毒”致病机制及防治经验浅述

壮医的"瘴毒",是指南方山林中因湿热蒸郁能使人致病的有毒气体,多指热带原始森林里动植物腐烂后生成的有毒气体.壮医认为,凡瘴毒之气所致的突发性疾病称为瘴病[1].《桂海虞衡志》记载:"两江(指广西境内的左江、右江)水土尤恶,一岁无时无瘴"、"二广惟桂林无之,自是而南皆瘴乡矣."     

南宁市2007～2009年H3N2亚型流感病毒NA基因变异分析

目的 对2007～2009年度南宁市流行性感冒病毒NA序列分析,阐明NA基因变异和进化特征.方法 提取2007 ～ 2009年30株(每年10株)H3N2亚型病毒RNA,采用RT-PCR扩增病毒NA基因后进行序列测定,利用VectorNTI 9.0对测序结果分析处理,并与WHO推荐疫苗株进行比对,用Mage 4.1构建系统进化树.结果 南宁市2007 ～ 2009年H3N2亚型流感病毒被分为3个分枝,其中疫苗株A/Wisconsin/67/2005独立形成一个分支(类群Ⅰ),A/Brisbane/59/2007与2007年毒株(除339外)形成类群Ⅱ,2008和2009年毒株聚集成类群Ⅲ.NA基因在质尾区域、极性跨膜区、柄部区域有个别毒株个别位点发生了替换.抗原区域328～ 336替换频率较高,2008年毒株抗原位点更活跃.A/nanning/242/2007在酶活性位点发生了D151E替换,可能导致NA对扎纳米韦和奥斯他韦的轻微耐药性;A/nanning/242/2007、A/nanning/561/2008分别在非活性位点N234D,在G286D的替换则可能影响NA介导的病毒粒子的释放从而影响NA蛋白的活性.结论 南宁市2007～2009年毒株NA均发生了较大变异,当年疫苗株均滞后南宁流行株.     

急诊动脉栓塞对创伤性泌尿系统出血的疗效分析

目的:探讨急诊行动脉栓塞对泌尿系大出血的治疗的效果和价值。方法:回顾性分析泌尿系大出血患者45例,其中外伤性肾出血26例、经皮肾镜术后出血11例、膀胱癌大出血8例。结果:45例患者中非医源性肾损伤26例,21例栓塞后第1d出血停止,肉眼血尿消失,3例术后第3-5d肉眼血尿逐渐消失。11例经皮肾镜术后出血患者中,7例为穿刺误伤小动脉出血,3例穿刺误伤小动脉并伴动脉瘤及动静脉瘘形成。8例膀胱肿瘤大出血患者栓塞后均在清除血块后尿呈洗肉水样并逐渐转清亮。结论:泌尿系急性大出血采用急诊超选择性动脉栓塞术,是一种积极、有效、快速、安全的止血措施,疗效显著,且能最大限度保留肾脏功能。     

肝脏灌注异常的影像学表现与机制

目的主要研究肝脏一过性异常灌注的影像学表现及其机制.方法对2005年9月至2012年1月收治的36例肝脏异常的患者均进行CT和MR平扫+增强扫描,其中12例同时进行肝动脉造影检查.结果高密度灌注异常CT/MR表现为:动脉期增强扫描时可见肝实质表现为形状不同的一过性的高密度影或者低密度影.结论导致肝脏疾病的原因很多且很复杂,我们要通过各项检查来确定病因及发病机制,对于肝脏的影像学检查主要是CT/MRI.     

重症肺炎合并呼吸衰竭药物治疗的临床研究

目的:比较常规疗法和免疫调理疗法在重症肺炎合并呼吸衰竭患者的治疗中的临床应用。方法:总结重症肺炎合并呼吸衰竭患者42例病例资料,按照疗法不同分为两组:常规疗法治疗的对照组21例,在常规疗法基础上施行免疫调理治疗的治疗组21例,治疗后统计各组患者肺部感染控制窗平均出现时间,平均住院时间,治愈率和死亡率,最后统计学方法比较统计结果的差异性。结果:治疗组患者肺部感染控制窗平均出现时间(8.8±1.8)d,平均住院时间(11.1±4.1)d,显效16例,死亡4例,统计学检验结果表明:各统计指标与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:免疫调理疗法在治疗重症肺炎合并呼吸衰竭患者中具有优秀的临床疗效。     

D-二聚体阴性肺血栓栓塞症患者临床分析

目的：提高对D-二聚体阴性的肺血栓栓塞症（pulmonary thromboembolism,PTE）的认识。方法：对我院2006年1月-2012年12月间初诊D-二聚体阴性11例患者的发病时间、危险因素、临床症状及CT肺动脉造影（comput-ed tomography pulmonary angiography,CTPA）、下肢静脉彩色多普勒超声、超声心动图、预后进行回顾性分析。结果：平均发病时间为（11.5±7.8） d。10例有危险因素,1例未发现明显危险因素。Wells量表积分显示1例患病概率为不太可能,10例患病概率为很可能。6例经超声发现下肢深静脉血栓。超声心动图1例发现附壁血栓,10例见不同程度肺动脉压升高。CTPA见主肺动脉及肺段动脉栓塞。11例患者均经抗凝治疗,无死亡及复发病例。结论：对于临床可疑PTE的患者,不能仅仅依靠D-二聚体检测去筛选,应综合危险因素、临床量表、超声检查等结果进行分析,必要时可进行CTPA等确诊检查以明确诊断。     

尿激酶静脉溶栓治疗老年急性心肌梗死疗效分析

目的:探讨尿激酶静脉溶栓治疗老年急性心肌梗死的临床疗效。方法:选取我院2009-01～2010-01间收治的100例老年急性心肌梗死患者随机分为两组,治疗组50例应用尿激酶静脉溶栓治疗,对照组50例,采用肝素钠静脉滴注治疗。两组患者均给予营养心肌、加强心肌代谢,止痛及镇静等对症治疗,对比两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗组胸痛缓解情况、心电图表现及总有效率均明显优于对照组,组比对比差异有极显著性(P<0.01)。结论:临床应用尿激酶静脉溶栓疗法治疗老年AMI,可迅速恢复梗塞区血供,改善冠脉循环,降低血粘度而挽救濒死心肌,降低梗塞死亡率,对老年AMI患者提高存活率及生存质量有重要意义。     

滋阴利肺汤治疗肺结核患者炎症因子变化及其临床意义

目的:了解滋阴利肺汤治疗肺结核患者血清炎症因子指标的变化与临床的关系。方法:选取68例肺结核患者随机分为治疗组和对照组,每组34例,两组均用常规化学治疗方案,治疗组加用滋阴利肺汤,治疗6个月,于治疗前后分别检测患者血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,并与30例健康体检者(健康组)比较。结果:治疗组治疗前血清IL-6、IL-10和TNF-α水平为63.43±24.63、45.44±21.18和38.34±16.32,治疗后为8.87±6.85、9.26±5.43和9.14±7.15。治疗前高于健康组(P<0.01),治疗后差异无统计学意义(P>0.05);对照组治疗前血清IL-6、IL-10和TNF-α平均水平为62.98±24.71、36.12±20.35和36.12±18.45,治疗后为17.98±11.63、26.33±7.51和21.74±12.51。治疗前高于健康组(P<0.01),治疗后血清IL-6、IL-10和TNF-α平均水平虽有下降,但仍高于健康组(P<0.01)。结论:滋阴利肺汤可有效改善肺结核患者的免疫损害机能,提高治疗效果。