2 型糖尿病微血管病变患者纤溶系统变化与胰岛素抵抗的关系

目的 探讨2型糖尿病微血管病变患者纤溶活性变化与胰岛素抵抗(IR)之间的关系.方法 采用酶联免疫吸附试验测定53例2型糖尿病惠者(包括无血管并发症组30例和微血管并发症组23例)和25例正常对照者血浆组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)、纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)含量,结合临床资料分析其变化趋势及影响因素.结果 2型糖尿病患者血浆t-PA含量明显降低,而PAI-1含量明显升高,t-PA分别是(7.09±2.10)μg/L vs(12.40±2.11)μg/L(P＜0.05),PAI-1分别是(40.38±1.74)μg/L vs(25.28±2.83)μg/L(P＜0.05),合并微血管病变者,此变化更为显著,t-PA分别(6.22±1.23)μg/L vs(12.40±2.11)/μg/L,PAI-1分别是(44.57±2.16)μg/L vs(25.28±2.83)μg/L(均P＜0.01).多元逐步回归分析显示,HOMA模型胰岛素抵抗指教(HOMA-IR)是PAI-1升高的独立危险因素.结论 2型糖尿病患者纤溶活性降低,IR在降低其纤溶活性,并发微血管病变中起了重要作用.     

微小RNA的差异表达与胚胎质量的相关性

目的探讨微小RNA(micro RNA, miRNA)差异表达与胚胎质量的相关性, 为胚胎的植入前选择提供新的依据。方法用TaqMan微小RNA阵列(MicroRNA Array)对8个囊胚样本进行miRNA表达谱检测, 筛选稳定高表达且有价值的miRNA。扩大样本量后选择囊胚, 针对筛选的miRNA进行逆转录PCR检测, 同时采用二代测序平台检测胚胎的染色体异常, 对结果进行分析比较。结果 MicroRNA Array检测发现mir-720、mir-372、mir-886-3p和mir-512-3p表达量较高, 而mir-145表达量较低, 推测与早期胚胎发育相关。选择56个废弃囊胚, 对上述5种miRNA进行检测, 结果显示mir-145和mir-886-3p在染色体正常组中显著低表达。mir-145以相对表达量9作为阈值, mir-886-3p以相对表达量3作为阈值, 其以上均未见胚胎染色体检测为正常者。结论特定的miRNA表达差异与胚胎染色体异常存在相关性, 有可能作为一种新的胚胎选择的生物标记。     

岐黄针疗法之合谷刺法的临床运用浅析

合谷刺属于《灵枢·官针》五刺法之一,亦是岐黄针疗法中运用最为普遍的一种刺法。岐黄针对合谷刺的运用强调通过对疾病病位、病性以及病变范围的把握,进行不同方向、不同角度、不同深度的合谷刺,如根据针刺刺激目的确定合谷刺方向,根据病变范围调整合谷刺角度,根据病位选择合谷刺深度,从而达到针至病所,“随变而调气”的治疗目的。     

入世后药品如何进行保护—访国家知识产权局化学一部部长张清奎

进入WTO给中国医药企业带来了机遇和挑战,机遇是可以享受最优惠国待遇,便于中药和原料药出口,对外贸易自由化、市场全球化可使药价有望降低。相对于机遇来说,挑战则是政府和企业不得不面对的问题,主要有承担义务,为国外企业和商家打开大门,除技术以外的壁垒都不能有,竞争将更加激烈,要按世贸规则办事,加强法律保护和市场监督,原有的对国内医药企业非常有利的国家行政保护手段(新药保护和中药品种保护)将弱化。 因此,对企业来说,入世后对于自己的品种如何     

治疗子宫肌瘤26例观察

1989年～1991年,与永年二医院协作,拟夏王汤治疗子宫肌瘤26例,疗效较为满意,现报告如下。 1 临床资料 26例子宫肌瘤,其中年龄在20～30岁的2例;31～40岁的8例,41～50岁的12例,51～60岁的4例;疗     

按羊毛细度进行半细毛羊的选配

半细毛羊的羊毛细度是决定剪毛量多少和毛纱品质的重要性状。在不同的半细毛羊品种之间和各牧场的半细毛羊群之间,这一性状的变化是很大的。同时,在一定程度它与绵羊的体质和体重相关。 在新品种或品种群中,按羊毛细度结合其它性状进行选配的研究还很不够。为此,在卡拉恰伊一切尔克斯州的“十月”集体农庄,组织了六群羊毛细度不同的山地考力代3岁母羊,每群65—90只。前三群细度为50支,后三群为56支。用羊毛细度为48、50、56支的公羊精液分别给前三群和后三群母羊     

华北地区15家三甲医院门诊血糖控制不佳患者的用药情况分析

目的：对华北地区血糖控制不佳的糖尿病患者用药情况进行调查,为降糖药物的合理使用提供参考。方法：通过门诊访谈、调查问卷、查体、实验室检查和回顾病历的方式,收集2006年12月-2007年3月华北地区15家三甲医院门诊血糖控制不佳糖尿病患者的信息,包括一般情况、血糖控制情况、治疗用药和就诊前3个月低血糖发生情况。结果：糖尿病患者应用最多的药物为双胍类（40.4%）,其次为磺脲类（38.9%）。应用磺脲类药物达最大剂量和超剂量的患者最多（24.0%）,发生低血糖的患者较多（占所有低血糖患者的61.9%）。单纯生活方式干预和单药治疗的患者所占比例大,联合用药的患者仅占24.1%。单药治疗的病程为（3.7±3.2）年。回归分析显示,用药种类与药物的应用剂量和病程呈正相关,与餐后血糖（PBS）呈负相关。结论：华北地区血糖控制不佳的患者,部分药物应用剂量偏大,增加了低血糖发生的风险;单纯生活方式控制和单药治疗所占比例过大,开始用药治疗和联合用药的时间过晚;存在部分不合理联合用药情况。建议早期规范联合用药,减少单药剂量。     

联合应用托特罗定与坦洛新治疗女性膀胱过度活动症的临床疗效分析

目的分析联合应用托特罗定与坦洛新治疗女性膀胱过度活动症的临床疗效。方法将80例膀胱过度活动症女性患者按就诊顺序随机分为A、B、C、D 4组,每组20例,A组给予口服安慰剂,B组给予单独口服托特罗定,C组给予单独口服坦洛新,D组给予联合口服托特罗定和坦洛新,治疗前和服药后4周分别测定各组最大尿流率(Qmax),并通过调查问卷的形式,记录各组储尿期分数、24 h排尿次数、平均夜尿次数、平均每天尿急次数、储尿期尿失禁次数、平均每次尿量及用药后不良反应。结果治疗4周后,A组较治疗前相比无明显差异(P>0.05);B组除尿流率较治疗前无差异(P>0.05)外,其余各项指标均有差异;C组除24 h排尿次数有差异外(P<0.05),其余各项指标均有显著性差异(P<0.001);D组各项指标均有显著性差异(P<0.001)。结论托特罗定联合坦洛新治疗女性膀胱过度活动症有着确切的临床疗效,效果优于单独应用托特罗定、坦洛新,不良反应发生率低,是一种安全、有效的治疗方案。     

糖尿病肾病与纤维蛋白原、C反应蛋白关系研究

目的：为了解糖尿病肾病早期诊断指标的敏感性及相关性,以寻找更好的早期诊断糖尿病。肾病的方法,达到早期治疗的目的。方法：选取2008年12月～2010年12月在我院住院的糖尿病患者68例,根据尿白蛋白排泄率（UAER）划分为3组,正常白蛋白尿组（A组,UAER〈20μg/min）30例,微量白蛋白尿组（B组,UAER20～200μg/min）22例,临床白蛋白尿组（C组,UAER〉200μg/min）16例,另选40例同期健康体检者作为对照组（D组）。对四组患者的一般资料、C反应蛋白（CRP）、纤维蛋白原（FIB）、肾功能、尿微量白蛋白尿、尿β2微球蛋白进行测定。结果：A、B、C组之间病程比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。A、B、C组的CRP、FIB水平显著升高,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,且随UAER增加而升高,3组间各指标比较差异均有统计学意义（均P〈0．05）。CRP和FIB与UAER呈显著相关性（r=0．626、0．812,均P〈0．05）,二者联合检测阳性率显著高于单项目检测。结论：对于糖尿病肾病患者,CRP及纤维蛋白定量较正常人群升高,且随着肾病的加重,以上指标也呈上升趋势,通过对CRP与FIB的动态观察及联合检测,可能对糖尿病肾病的发生,发展和预后有重要的预测价值。