肝部分切除治疗肝内胆管结石48例I临床分析

近年来，随着影像学技术及腹腔镜、内窥镜等诊治新技术的不断推广应用。肝内胆管结石治疗的模式也在不断增多，但多个大宗病例的回顾分析结果显示^[1-3]，以肝切除为主的联合手术仍是目前治疗肝内胆管结石的最有效办法。肝叶、段切除已经成为治疗肝内胆管结石最主要的模式。     

电视胸腔镜辅助小切口治疗自发性气胸38例

自发性气胸是普胸外科中一种常见病和多发病，常规手术方式往往是开胸治疗，随着现代胸腔镜外科手术迅速发展，它具有创伤小，疗效可靠，恢复快，手术时间短，并发症少等特点，并且通过辅助小切口减少了一次性医疗器械的应用，在基层医院已广泛开展。2004年10月至2008年3月我院采用电视胸腔镜辅助小切口（VAMT）治疗自发性气胸38例，     

浅低温体外循环心脏不停跳下心房黏液瘤手术分析

目的探讨浅低温体外循环（CPB）心脏不停跳下心房黏液瘤的手术方法及效果。方法回顾性分析2003年1月-2009年3月原发性心房黏液瘤患者的临床资料及手术方法,所有患者均在全麻浅低温CPB心脏跳动中手术。结果CPB时间19～69（42．2±14．9）min,施行左房黏液瘤摘除37例、右房黏液瘤摘除5例、双房黏液瘤摘除2例,无脑栓、气栓等并发症及围术期死亡,均痊愈出院。随访1个月～6a,38例得到有效随访,6例失访,均未见复发。结论心房黏液瘤诊断明确后应尽早手术,采用浅低温CPB心脏跳动中手术是切实可行的方法。     

BMP3B基因在广西肺鳞状细胞癌中甲基化研究

目的:通过研究BMP3B基因在广西肺鳞状细胞癌患者中甲基化发生频率,为临床早期诊断广西肺鳞状细胞癌提供理论依据.方法:采用甲基化特异性PCR(Methylation specific polymerase chain reaction,MSP)方法检测40例经病理确诊为肺鳞状细胞癌患者和30例经病理确诊为肺腺癌患者及20例良性肺部疾病患者BMP3B基因甲基化的状态,并进行对比分析.结果:40例肺鳞状细胞癌患者BMP3B基因甲基化率为80%(32/40);30例肺腺癌患者BMP3B基因甲基化率为26.7%(8/30);20例良性肺部疾病患者BMP3B基因均为去甲基化.结论:肺鳞状细胞癌BMP3B基因甲基化状态的检测能诊断肺鳞状细胞癌,对此基因甲基化作更深入的研究有望成为肺鳞状细胞癌诊断的新方法.     

VEGF、MMP-9在广西地区食管癌中的表达及其相关性研究

目的:探讨血管内皮细胞生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在广西地区食管癌中的表达及其与临床病理因素的关系。方法:免疫组织化学SP法检测80例食管癌及10例正常食管黏膜中VEGF、MMP-9的表达。结果:VEGF及MMP-9在食管癌中的表达显著高于正常食管黏膜组织(P<0.05);VEGF及MMP-9的高表达与食管癌患者的年龄、性别、组织学类型无关(P>0.05),而与分化程度、浸润程度、区域淋巴结转移情况及TNM分期有关(P<0.05);VEGF、MMP-9两者之间呈正相关(r=0.550,P<0.05)。结论:VEGF及MMF-9的表达在广西地区食管癌的发生、侵袭、淋巴结转移过程中起一定的作用,两者存在正相关,共同参与食管癌的发生、发展。     

逆行灌注心脏不停跳心脏手术犬血浆降钙素基因相关肽的变化

目的 :探讨经冠状静脉窦逆行灌注心脏不停跳手术对犬降钙素基因相关肽的影响。方法 :将 1 6只健康杂种犬随机分为浅低温逆行灌注心不停跳组 (实验组 )与中度低温心停跳组 (对照组 ) ,每组 8只。体外循环 (CPB) 1 5 0 m in。于 6个时点采集静脉血 ,检测血浆降钙素基因相关肽 (CGRP)。结果 :两组 CPB期间 CGRP与 CPB前比较均有不同程度升高 ,实验组 CGRP较对照组升高快 ,在 CPB结束达峰值 ,实验组与对照组 CGRP在 CPB中各时点比较差异均有统计学意义 (P <0 .0 1或 P <0 .0 5 )。结论 :CGRP可作为 CPB过程中检测心肌保护效果的敏感指标 ;心脏不停跳手术法有利于 CGRP的合成和释放 ,具有较佳的心肌保护作用     

心脏外科术后心脏骤停开胸心肺复苏术

目的总结心脏外科术后心脏骤停开胸心肺复苏术(CPR)的经验。方法回顾分析1990-01～2004-02我院共64例心脏外科术后心脏骤停再开胸CPR的患者。结果2574例心脏外科手术64例由于心脏骤停而行开胸CPR,发生率为25%,31例心脏成功复跳占48%,33例复苏失败占52%,6例复苏成功者死于医院,总复苏成功率为390%。结论CPR是心脏外科手术后心脏骤停CPR的有效方法,而充分的准备及适当的开胸时间是成功的有利因素。     

高龄患者心脏跳动中瓣膜置换术21例临床分析

1995年 7月至 2 0 0 1年 7月我科对 2 1例 6 0岁以上的高龄患者进行心脏跳动中瓣膜置换术 ,现将结果报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :本组共 2 1例 ,其中男 11例 ,女 10例。年龄 6 0～ 6 9岁 ,平均 6 2 .2岁。行二尖瓣置换术 14例 ,主动脉瓣置换术 3例 ,二尖瓣及主动脉瓣置换术 4例。合并糖尿病5例 ,高血压 4例 ,肾功能不全 1例 ,房颤 8例。风湿性瓣膜病 15例 ,(其中曾经进行过二尖瓣闭式或球囊扩张术的有 3例 ) ,老年性退行性变 6例。心胸比率 0 .5 6～ 0 .74。1.2　方法 :常规建立体外循环 ,二尖瓣置换者不阻断主动脉 ,主动脉瓣及…     

左心房粘液瘤的外科治疗

目的总结左心房粘液瘤的外科治疗经验.方法经超声心动图明确诊断的左心房粘液瘤46例,均在体外循环心脏跳动下行粘液瘤摘除术,2例同期行二尖瓣成形术.结果无围术期死亡,均痊愈出院.随访1个月至5年,1例复发再次手术,复发率2.2%.结论左心房粘液瘤一经确诊应尽早手术治疗,手术效果满意,但应注意术后随访.     

左心房粘液瘤的外科治疗

目的 总结左心房粘液瘤的外科治疗经验。方法 经超声心动图明确诊断的左心房粘液瘤46例，均在体外循环心脏跳动下行粘液瘤摘除术，2例同期行二尖瓣成形术。结果 无围术期死亡，均痊愈出院。随访1个月至5年，1例复发再次手术，复发率2．2％。结论 左心房粘液瘤一经确诊应尽早手术治疗，手术效果满意，但应注意术后随访。