显微外科技术在小儿组织缺损修复中的应用

目的 探讨吻合血管游离组织移植在小儿组织缺损的修复，包括拇手指再造修复拇、手指缺失，游离皮瓣修复头颈、四肢皮肤组织缺损的安全性、可靠性及应用价值方法临床应用38例包括拇手指缺失10例，掌指、指间关节缺损2例，头颈部四肢软组织缺损23例，胫骨缺损3例。应用吻合血管的游离足趾移植拇手指再造、指间关节移植共12例游离皮瓣修复头颈、四肢创面皮肤、胫骨缺损共26例。分析移植成活及术后并发症发生情况。结果38例移植组织术后全部成活，出现局部感染、渗液、血肿及供区Ⅱ期愈合等并发症，均经保守治疗好转。结论应用显微外科技术对小儿组织缺损进行修复安全可靠，可获得良好的临床效果。     

多足趾组合移植再造多指缺失的临床应用(附9例20指报告)

我院自1996年起,采用显微外科技术行多足趾组合移植再造拇手指缺失9例共20指,全部成活.其中发生血管危象1例2指,经手术探查后好转.现报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料:本组9例,男6例,女3例,年龄13～42岁,平均27岁.9例均为外伤引致,其中齿轮碾压伤4例9指,绞窄伤合并皮肤缺损3例7指,其他2例4指.     

游离足趾移植再造小儿拇手指缺损的临床研究

目的探讨足趾移植再造小儿拇手指缺损的安全性及应用价值。方法对18例拇手指缺损患者行第2足趾或第2、3足趾移植术,其中拇指再造12例,示指再造4例,示、中指同时再造2例。结果18例移植足趾全部成活,经过1年2个月至7年的随访,移植足趾再造的拇手指外观及功能均满意。结论应用显微外科技术行足趾移植再造小儿拇手指缺损安全可靠,临床效果好。     

胺碘酮致低血压及严重肝损害一例

1病例介绍患者女,65岁,因胸闷、心悸3年余,加重1d并双下肢水肿1月,于2011年7月11日入院。患者既往诊断为扩张型心肌病和冠心病,无高血压、糖尿病及肝炎病史,无药物过敏史。人院查体:体     

锚钉结合克氏针内固定治疗肩锁关节脱位

目的观察应用锚钉缝线修复喙锁韧带结合克氏针内固定治疗肩锁关节脱位的临床疗效。方法应用锚钉缝线修复喙肩韧带结合克氏针内固定治疗Rockwood分型Ⅲ型、Ⅵ型的肩锁关节脱位21例。结果 21例患者均获随访,平均随访26个月,均无锚钉及克氏针松动,无复发脱位。疗效按Karllson分级,A级17例,B级4例,C级0例。结论应用锚钉缝线修复喙锁韧带结合克氏针内固定是治疗Rockwood分型Ⅲ型、Ⅵ型的肩锁关节脱位一种较好的手术方法 。     

拇指尺背侧动脉岛状皮瓣在拇指远端软组织缺损修复中的应用

目的探讨拇指尺背侧动脉岛状皮瓣在拇指远端软组织缺损修复中的应用。方法对27例患者应用拇指尺背侧动脉岛状皮瓣修复拇指远端软组织缺损。结果术后27例皮瓣全部成活,术后随访3个月~1年,拇指外形满意,质地柔软,指腹二点分瓣觉(2-PD)为6~11mm。结论拇指尺背侧动脉岛状皮瓣具有操作简便、质地良好、血供可靠、损伤小等优点,是修复拇指远端软组织缺损的较好方法。     

延髓至颈2水平颈髓段巨大神经鞘瘤行手术摘除并颈枕融合1例报道

患者何某，女，24岁。因颈部疼痛2年，四肢进行性感觉障碍、乏力半年于2004年4月16日入院。患者于入院前2年无明显诱因出现颈部持续性轻度胀痛。近半年逐渐出现双下肢感觉障碍，走路有如踩棉花感，并向上发展至双上肢感觉障碍，四肢乏力，症状逐渐加重，并出现轻度呼吸费力及饮水呛咳。查体：颈稍抵抗，强迫头位。脊柱生理弯曲存在，无压痛及叩痛。四肢肌张力增高，腱反射亢进。左上肢肌力Ⅲ级，右上肢肌力Ⅳ级，左下肢肌力Ⅳ级，右下肢肌力Ⅳ级。     

颈前路中空加压螺钉内固定治疗枢椎齿状突骨折

目的观察颈前路单枚中空的加压螺钉内固定治疗枢椎齿状突骨折的疗效。方法应用颈前路单枚中空加压螺钉内固定治疗7例齿状突骨折,Anderson分型:Ⅱ型5例,Ⅲ型2例,全部为新鲜骨折。结果7例患者疗效均满意,螺钉位于齿状突中央,无偏斜。随诊10~36个月,6例骨折正常愈合,1例延迟愈合,1例遗留颈部僵硬感但活动不受限。结论前路单枚中空加压螺钉内固定治疗枢椎齿状突骨折可获得良好效果,并可保留寰枢椎间的运动功能。     

股前外侧皮瓣移植修复四肢软组织缺损22例报告

我科自 1999年 1月～ 2 0 0 1年 2月应用股前外侧皮瓣移植修复四肢软组织缺损 2 2例 ,2 1例全部成活 ,1例部分坏死 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 13例 ,女 9例 ,年龄 3～ 38岁 ,平均 2 5岁。软组织缺损部位 :手掌 4例 ,手背 1例 ,前臂 2例 ,膝部 2例 ,小腿 3例 ,踝部 6例 ,足部 4例。缺损原因 :新鲜创伤性缺损 15例 ,疤痕挛缩松解术后缺损 7例 ;缺损面积 :最小 9ｃｍ× 12ｃｍ ,最大2 2ｃｍ× 35ｃｍ。修复方式 :单纯皮瓣移植 16例 ,组合式皮瓣移植 6例。1 2　手术方法 :(1)受区准备 :彻底清创或切除挛缩的疤痕组…     

应用游离皮瓣修复头颈部大面积软组织缺损

目的 总结应用游离皮瓣修复头面颈部巨大软组织缺损的临床经验.方法 对头面颈部巨大软组织缺损应用游离皮瓣修复23例,其中股前外侧皮瓣15例,腹壁下动脉穿支皮瓣5例,上臂外侧皮瓣3例,皮瓣切取面积范围分别为6 cm×10 cm～15 cm×22 cm、4 cm×9 cm～8 cm×16 cm和4 cm×6 cm～5 cm×9 cm.结果 术后皮瓣全部成活,1例发生动脉危象,经手术取出血栓重新吻合血管后皮瓣成活,1例发生远端表皮水疱,1例发生边缘少部分脂肪液化,均经换药治疗后愈合,术后随访3个月～10年,皮瓣外观良好.结论 应用游离皮瓣修复头颈部巨大软组织缺损临床效果良好.